angiologia

Question 1

Najczęstsza przyczyna zwężenia tętnic szyjnych

Answer 1

miażdzyca

Question 2

Jakie grupy objawów w zwężeniu tętnicy szyjnej ?(2)

Answer 2

1. neurologiczne

2. okulistyczne

Question 3

Najczęstsza przyczyna zwężenia tętnic kręgowyh

Answer 3

miażdżyca

Question 4

Objawy zwężenia tętnic kręgowych - zespołu podstawno-kręgowego

Answer 4

1. zawroty głowy o typie vertigo
2. szum w uszach, osłabienie ostrości słuchu
3. zaburzenia chodu
4. NAGŁE NAPADOWE ZWIOTCZENIE KOŃCZYN DOLNYCH
5. sekundowe uczucie ciemności, wrażenia falowania przedmiotów

Question 5

zespołu podstawno-kręgowego - objawy związane są z niedokrwieniem której części ?

Answer 5

tylny dół czaszki - tylne półkule, móżdżek

Question 6

Zespół podkradania tętnicy poobojczykowej - kiedy powstaje ? jakie są 3 stopnie podkradania ?

Answer 6

gdy dochodzi do zwężenia tętnicy podobojczykowej PRZED odejściem tętnicy kręgowej -> 3 stopnie podkradania:

1. zmniejszony przepływ
2. przepływ wahadłowy
3. ODWRÓCONY kierunek przepływu

Question 7

Zespół podkradania tętnicy poobojczykowej - objawy

Answer 7

chromanie kończyny górnej - rzadko
podczas inetnsywnego wysiłku fizycznego - objawy ze strony dołu tylnego czaszki
GENERALNIE NAWET W 3 STOPNIU NAJCZĘŚCIEJ BEZOBJAWOWO

Question 8

główny cel leczenie chorób naczyń k dolnych ?

Answer 8

Zapobieganie dużej amputacji

Question 9

najczęstsza przyczyn przewlekłego niedokrwienia k. dolnych

Answer 9

miażdzyca

Question 10

najczęstsza przyczyna ostrego niedokrwienia

Answer 10

zator tętniczy(migotanie przedsionków, tetniak aorty)

Question 11

objawy niekrytycznego niedokrwienia k dolnych

Answer 11

1. chromanie przestankowe
   2, ochłodzenie
2. zblędnięcie
3. zasinienie podudzia w pozycji stojącej
4. zmiany troficzne - utrata owłosienia, zanik mieśni, przebarwienia skóry

Question 12

symptomy krytycznego niedokrwienia k dolnych

Answer 12

1. spoczynkowe dolegliwości bólowe kończyn

2. owrzodzenie, martwica

Question 13

jaka pozycja pomaga chorym ze spoczynkowymi bólami kończyn w krytycznym niedokrwieniu k dolnych ?

Answer 13

spuszczenie nogi(analogicznie - pozycja leżaca WZMAGA) -> dlatego pacjenci leża ze spuszczoną na dół chorą kończyną

Question 14

Gdzie badamy tętno na kończynie dolnej ?

Answer 14

1. udowa
2. podkolanowa
3. piszczelowa(za kostką przyśrodkową)
4. grzbietowa stopy

Question 15

Gdzie osłuchujey szmerów naczyniowych nad tt k dolnych ?

Answer 15

tętnice biodrowe - podbrzusze
udowe wspólne - pachwiny
udowe powierzchniowe - na udzie

Question 16

Klasyfikacja Fontaine’a PRZEWLEKŁEGO niedokrwienia kończyn

Answer 16

I - bezobjawowy
IIa - chromanie >200m
IIb - chromanie <200m
III - ból spoczynkowy
IV - martwica i owrzodzenia niedokrwienne

Question 17

Zespół Leriche’a - traida objawów

Answer 17

1. chromanie przestankowe
2. impotencja
3. brak tętna w pachwinach

Question 18

ABI - zasada pomiaru

Answer 18

wyższe ciśnienie z danej kostki / wyższe ciśnienie spośród dwóch ramion

Question 19

czym się różni chromanie przestankowe od żylnego ?

Answer 19

W żylnym pacjent NIE MUSI się zatrzymywać

Question 20

Która niewydolność naczyniowa zależy od pory dnia(nasila się w godzinach wieczornych) ?

Answer 20

żylna

Question 21

W której niewydolności pomaga uniesienie kończyny ?

Answer 21

żylnej

Question 22

W ostrym niedokrwieniu kończyny o jakiej etiologii występują obrzęki ?

Answer 22

zakrzepicy żylnej

Question 23

W ostrym niedokrwieniu kończyny o jakiej etiologii może wystąpić OCIEPLENIE palców stopy ?

Answer 23

zakrzepicy żylenj

Question 24

W ostrym niedokrwieniu kończyny o jakiej etiologii moze wystapić ograniczenie ruchomości palców ?

Answer 24

zator tetniczy

Question 25

Jakie ABI to niedokrwienie ?

Answer 25

<0,9

Question 26

Jakie ABI to sztywność ścian naczyń ?

Answer 26

> 1,4

Question 27

Co trzeba zrobić przy ABI >1,4 ?

Answer 27

TBI

Question 28

jakie wartości TBI to niedorkwienei ?

Answer 28

<0,7

Question 29

Postępowanie w diagnostyce jakichkolwiek zaburzeń naczyniowych k dolnych RUTHERFORD 0-3(FOntaine I-IIb)

Answer 29

1. wywiad
2. badania fizykalne
3. ABI/TBI
4. USG
5. leczenie zachowawcze i inwazyjne

Question 30

Kiedy wykonujemy diagnostykę inwazyjną ?

Answer 30

kiedy badanie usg jest niewystarczające, przed wzdrożeniem leczenia inwazyjnego

Question 31

Rutherford 4-6 - jakie leczenie w wyboru ?

Answer 31

inwazyjne

Question 32

diagnostyka inwazyjna(4)

Answer 32

1. angio CT
2. angio MR
3. angiografia
4. IVUS( usg wewnaczyniowe)

Question 33

u kogo zalecane jest TBI ?

Answer 33

u pacjentów z cukrzycą

Question 34

Objawy DVT(5)

Answer 34

1. obrzęk - JEDNOstronny
2. ból spzoczynkowy,nasilajacy się w pozycji stojacej
3. nadmierne wypełnienie zył powierzchownych
4. bolesność uciskowa
5. napięte mm łydki zwiększone ocieplenie skóry

30-70% bezobjawowa !

Question 35

D-Dimery - na co pozwalają w DVT ?

Answer 35

<500ug/l WYKLUCZA w 98% zakrzepicę; nie da sę powteirdzić tym badaniem

Question 36

złoty standard rozpoznania DVT ?

Answer 36

USG - test uciskowy

Question 37

Jaka jest istota niewydolności żył głębokich i powierzchownych k. dolnych ? Do czego finalnie doprowadza ?

Answer 37

uszkodzenie zastawek, przeszkoda utrudniająca odpływ -zakrzep
doprowadza do nadciśnienia żylnego

Question 38

Podstawa wszystkich zmian w makro i mikrokrążeniu żylnym k dolnych

Answer 38

nadciśnienie żylne

Question 39

Objawy przewlekłej niewydolności żylnej(7)

Answer 39

1. chromanie żylne - męczenie się nóg podczas chodzenia BEZ konieczności zatrzymywania się
2. uczucie ciężkich nóg
3. uczucie rozpierania w łydkach po dłuższym przebywaniu w pozycji siedzącej lub stojącej
4. dolegliwości ustępują po uniesieniu kończyny, w pozycji leżącej
5. obrzęki, szczególnie wieczorem
6. obecność teleangiektazji
7. skurcze łydek (głównie w nocy)