CUIDADOS NO PRÉ OPERATORIO Flashcards
QUANDO SOLICITAR EXAMES NO PRÉ-OPERATÓRIO:
1) < 45 anos
2) 45 - 54 anos
3) 55 - 70 anos
4) > 70 anos
1) Nenhum
2) ECG para homens
3) ECG e hemograma
4) ECG, hemograma, glicemia, ureia, creatinina, sódio e potássio
QUANDO SOLICITAR COAGULOGRAMA?
1) Doença de base que promove discrasia sanguínea
2) Cirurgias torácicas, cardíaca e neurológicas
3) Cirurgia com perda de sangue intensa
QUANDO SOLICITAR TIPAGEM SANGUINEA?
Basicamente quando prever perda intensa de sangue (cirurgia grande porte)
QUANDO SUSPENDER ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO? E QUANDO MANTEM?
7 dias antes da cirurgia.
Mantem em pacientes com risco cardiovascular elevado.
QUANDO SUSPENDER ANTICOAGULANTE ORAL E COMO É FEITO O MANEJO?
5 dias antes suspende. Se necessário manter anticoagulação, fazer isso com HNF, suspendendo ela 6 horas antes da cirurgia. Só operar se RNI <1,5. Caso não esteja, dar vitamina K e dosar RNI até atingir alvo. Retornar com anticoagulante oral 12h depois.
ANTIDIABÉTICOS ORAIS SÃO SUSPENSOS? E OS AINES?
Sim, não devem ser tomados no dia da cirurgia. AINES devem ser suspensos 1-3 dias antes.
COMO É FEITO O MANEJO EM QUEM FAZ USO DE CORTICOTERAPIA CRONICA
Hidrocortisona 100 mg EV na indução anestésica e depois de 8/8 horas por 24-48 horas.
CLASSIFICAÇÃO DE ASA
ASA I: saudável em tudo
ASA II: doença que não limita nem incapacita
ASA III: doença que limita, mas não incapacita
ASA IV: doença que limita e incapacita
ASA V: paciente morimbundo
ASA VI: morte encefálica
Se emergência: acrescentar sufixo E.
EXEMPLO DE ASA IV (DOENÇA QUE LIMITA E INCAPACITA)
IAM e AVC há < 3 meses, DAC com colocação de stent < 3 meses, IRA, angina instável em curso, sepse…
MARCADORES DE INDICE DE RISCO CARDIACO REVISADO
AVC ou AIT prévio ICC Coronariopatia DMID DRC (Cr>2) Cirurgias vasculares, abdominal e torácica.
