cuarto parcial Flashcards
¿Que es la ototoxicidad?
daño del oido interno por un fármaco, causando hipoacusia, mareo, o ambos de forma temporal o permanente.
¿Que fármaco es muy ototóxico en su presentación tópica?
Neomicina.
¿que fármacos producen daño coclear?
Neomicina, kanamicina, dehidroestreptomicina
¿Que fármaco causa daño vestibular?
Gentaminica
¿Cual es la incidencia de toxicidad auditiva de los AG?
20%
¿Cual es la incidencia de toxicidad vestibular de los AG?
15%
¿Que tipo de hipoacusia dan los farmacos AG?
Hipoacusia en alta frecuencia, si es crónico progresa a frecue3ncias bajas.
¿Cuantos db se pierden por los AG?
20 o más
¿Que tipo de ototoxicidad no se relaciona con dosis acumulada?
Ototoxicidad vestibular
¿Cuales son los factores de riesgo para ototoxicidad?
Bacteremia, fiebre, falla renal, hepática, uso concomitante con otros medicamentos, mutación RNA mitocondrial.
¿A que se asocia el carboplatino?
Es menos nefrotóxico y a altas dosis se asocia a pérdida en frecuencias del habla.
¿Que edad son más susceptibles para ototoxicidad por antineoplásicos?
Los niños, produce hipoacusia permanente,simétrica y bilateral.
¿que datos histopatológicos tiene la ototoxicidad por carboplatino?
Degeneración de las células externas en la cóclea.
Fusión de las células externas.
¿Cuales son los mecanismos de daño de los antineoplasicos?
ROS, aniones de superoxido, peróxido de hidrógeno y RNS
¿Porque producen daño los diuréticos de asa al oido?
Disminuyen la irrigación de la pared lateral de la cóclea
¿A que dosis el furosemide puede dar hipoacusia temporal o permanente en prematuros?
> 50 mg
¿Cuantos db se pierden con los salicilatos?
30 db
¿cual es la dosis ototóxica de la aspirina?
2-3 g por dia
¿Cual es el primer grado de trauma acústico?
a 4000 htz pérdida de 20 a 30 db, no trastorno auditivo y lesiones cocleares.
¿Cual es la concentración de salicilatos en sangre es para pérdida auditiva?
20-50 mg/dl para pérdida auditiva de 30 db
¿Cual es el segundo grado de trauma acústico?
40 db se acompaña de hipoacusia
‘Cual es el tercer grado de trauma acústico?
> 60 db + acúfenos
¿Cuales son las causas de hipoacusia ocupacional más frecuente?
Exposición a ruido
Hipoacusia por trauma físico
Hipoacusia ototoxica.
¿Que es la hipoacusia súbita?
Pérdida sensorineural abarcando 3 frecuencias perdiendo 30 db por lo menos 3 días.
¿Que % de la hipoacusia súbita mejora espontáneamente?
2/3
¿Cual es el tx de la hipoacusia súbita?
Prednisona 1 mg/kg/día
¿Cuales son los tumores más comunes del APC?
Neuromas acústico 80%
¿A que edad se da el neuroma acústico?
40-60 años
¿Cuales son los límites del ángulo ponto cerebeloso?
limite superior tienda del cerebelo, amígdala cerebelar y olivas bulbares, hueso petroso
¿Cual es la principal arteria del APC?
Arteria cerebelar anterointerior AICA
¿cual es son los principales síntomas del neuroma acústico?
95% hipoacusia
65% acúfenos/desequilibrio.
¿Cual es el estándar de oro para el dx de neuroma?
IRM con gadolinio
¿Cuando es útil la TAC en el neuroma acústico?
Con contraste yodado, tumores APC >1.5 cm, no tumores intracanaliculares.
¿Cuales son los 3 tumores más frecuentes del APC?
Schwanommas
Meningiomas
Epidermoides
¿Cuales son los factores más importantes para perservación auditiva en neuroma acústico?
Tamaño tumoral
Nivel preoperatorio.
¿Que % de la consulta médica es por vértigo?
3-5%
¿Que % de vértigo es central?
10%
¿Que % de vértigo es periférico?
90%
¿Características del vértigo periférico?
repentino, rotación intensa, paroxístico, agrava con movimiento, nistagmo rotatorio/horizontal, los síntomas se fatigan, otoscopia n o an
¿Características del vértigo central?
Lento, mal definido, constante, sin agravar con movimiento, nistagmo vertical, los síntomas no son huevones, no hay pérdida auditiva.
¿Características del nistagmo en SV periférico?
Periodo de latencia, paroxístico, se agota, transitorio, vértigo intenso.
¿Característcas del nistagmo en SV central?
No tiene periodo de latencia, no es paroxístico, no es agotable, es permanente
¿Cuales son las causas más frecuentes de vértigo central?
ECVA verterbrobasilar EVC Migraña basilar Epilepsia lóbulo temporal Tumores cerebelosos
¿Que vértigo dura segundos?
Vértigo paroxístico benigno posicional
¿Que vértigo dura minutos?
Meniere
¿Que vértigo dura horas?
Neuritis vestibular
¿Cual es la causa más común de vértigo?
Vértigo paroxístico benigno
¿Que maniobras son dx y tratamiento del vértigo periférico CSP?
Dix Hallpike
Epley
¿Que canal semicircular se afecta más en el BPB?
CSP 80%
CSL 20%
¿Que maniobras son dx y tx del vértigo periférico CSL?
Mc Clurve
Barbacoa
¿Características de la neuritis vestibular?
Vértigo inicio súbito, 20-40 años, horas a días, no hipoacusia, no síntomas neurológicos, 50% IVAS
