CROUP

Question 1

ορισμός CROUP

Answer 1

Ομάδα νοσημάτων που χαρακτηρίζεται από απόφραξη του ανώτερου αεραγωγού στο επίπεδο του λάρυγγα ή/και υπογλωττιδικά. Περιλαμβάνει:

• Λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα (λαρυγγίτιδα) (ιογενής). Αλλιώς ονομάζεται και ιογενές croup ή οξεία λαρυγγίτιδα. γενικα, ειναι η οξεια λαρυγγιτιδα αλλα ο ορος οξεία λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα συνηθως προτιμαται για τις πιο σοβαρες περιπτωσεις, οπου η λοιμωξη επεκτεινεται υπογλωττιδικα και εχουμε εντονοτερη κλινικη εικονα.
• Σπασμωδική λαρυγγίτιδα (αλλεργική;)
• Επιγλωττίτιδα (H. Influenzae type b)
• Μικροβιακή λαρυγγο-τραχειίτιδα (S aureus κ.α. μικρόβια)

Question 2

οξεία λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα:

επιδημιολογία (ηλικιακά, φύλο, εποχή)

Answer 2

η συχνοτερη λοιμωξη του λαρυγγα και της τραχειας σε ηλικια 6 μηνων μεχρι 5 ετων.

αγορια > κοριτσια,

τα περισσοτερα κρουσματα φθινοπωρο και χειμωνα.

Question 3

οξεία λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα:

αιτια

Answer 3

στο 75% των περιπτωσεων οι ιοι της παραγριπης (PIV 1,2,3)

στο 25% ευθυνεται ο RSV, κοροναϊοι, αδενοιοι, της γριπης

Question 4

οξεία λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα:

κλινικη εικονα

Answer 4

συνηθως προηγουνται μη-ειδικα συμπτωματα λοιμωξης του ανωτερου αναπνευστικου, δηλαδη ρινιτιδα, φαρυγγιτιδα και ηπιος βηχας, με ή χωρις πυρετο για 1-3 μερες.

η οξεία λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα εμφανιζεται αιφνιδια με θορυβωδη κλινικη εικονα, και χαρακτηριζεται απο συμπτωματα αποφραξης του ανωτερου αεραγωγου, δηλαδη:
εντονα υλακωδη (σαν γαυγισμα) βηχα, βραγχος φωνης, εισπνευστικο συριγμο και εισολκες σφαγης.

αναμενουμε υποχωρηση των συμπτωματων σε <1 εβδομαδα.

Question 5

οξεία λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα:

ταξινομηση βαρυτητας

Answer 5

1. Ήπια:
   Εισπνευστικός σιγμός μόνο μετά από διέγερση
   Όχι εισολκές
2. Μέτρια
   Εισπνευστικός σιγμός σε ηρεμία
   Εισολκές σφαγής ± ταχύπνοια
   Καλό επίπεδο συνείδησης

3. Σοβαρή
Εισπνευστικός σιγμός σε ηρεμία
Εισολκές σφαγής + ταχύπνοια + ταχυκαρδία
Δεν μιλά – Δεν κλαίει
Ωχρότητα - Κυάνωση