άσθμα

Question 1

ορισμος ασθματος

Answer 1

ειναι μια χρονια φλεγμονωδης διαταραχη κατα την οποια οι βρογχοι παρουσιαζουν υπεραντιδραστικοτητα οταν εκτεθουν σε εξωγενη ερεθισματα.
Προκειται για μια χρονια πνευμονοπαθεια που χαρακτηριζεται απο επεισοδια εκπνευστικου συριγμου, βηχα ή δυσπνοιας που υποχωρουν αυτοματα ή με τη χορηγηση βρογχοδιασταλτικων.

Question 2

επιδημιολογια βρογχικου ασθματος

Answer 2

ειναι η ΣΥΧΝΟΤΕΡΗ χρονια νοσος της παιδικης ηλικιας.
στη χωρα μας εμφανιζεται σε ποσοστο 12%
εχει αυξηθει τα τελευταια 20 χρονια λογω αλλαγης περιβαλλοντος και τροπου διαβιωσης

Question 3

αιτιολογια βρογχικου ασθματος

Answer 3

ειναι πολυπαραγοντικη ασθενεια που για την εκδηλωση της απαιτειται συνδυασμος κληρονομικης προδιαθεσης και περιβαλλοντικων παραγοντων.
για να εκδηλωθουν τα συμπτωματα πρεπει ο ασθενης να εκτεθει σε ασθμογονο ερεθισμα.

Question 4

ποια ειναι τα ασθμογονα ερεθισματα και ποιο ειναι το συχνοτερο αλλεργιογονο που οφειλεται για τους παροξυσμους;

Answer 4

υγρασια, σκονη, καπνος τσιγαρου, ιογενεις λοιμωξεις, καποιο αεροαλλεργιογονο κ.α.
το συχνοτερο ειναι το άκαρι της σκονης

Question 5

ποια ειναι η κλασικη τριαδη της κλινικης εκδηλωσης του βρογχικου ασθματος;

Answer 5

βηχας, εκπνευστικος συριγμος (wheezing) και η αναπνευστικη δυσχερεια (δυσπνοια).

ο βηχας πμορει να ειναι επιμονος και το μοναδικο συμπτωμα, και πολλες φορες εμφανιζεται μετα απο εντονη σωματικη ασκηση ή κατα τις πρωτες πρωινες ωρες.

η αναπνευστικη δυσχερεια εμφανιζεται κυριως σε νηπια και βρεφη, και εκδηλωνεται με ταχυπνοια, αναπεταση των ρινικψν πτερυγιων, εισολκη της σφαγης και χρηση επικουρικων μυων.

Question 6

διαγνωση

Answer 6

1. ιστορικο: εξαρσεις και υφεσεις αναλογα με εκθεση σε αλλεργιογονα,
2. ανταποκριση στη χορηγηση βρογχοδιασταλτικων,
3. σπιρομετρηση: FEV1 και PEFR,
4. δοκιμασια αντιστρεπτοτητας (εξεταση αναπνευστικης λειτουργιας πριν και μετα τη χορηγηση βρογχοδιασταλτικου φαρμακου) –> βελτιωση 20% σημαινει βρογχικο ασθμα.

Question 7

διαφοροδιαγνωση

Answer 7

1. ψυχογενης βηχας,
2. κυστικη ινωση,
3. ΓΟΠ,
4. βρογχιολιτιδα,
5. ιογενης βρογχοσπασμος,
6. ξενο σωμα

Question 8

θεραπευτικη αντιμετωπιση ασθματος

Answer 8

1. αποφυγη των ασθματογονων ερεθισματων,
2. φαρμακευτικη αντιμετωπιση: βρογχοδιασταλτικα κατ’ επικληση (β2-διεγερτης) και προληπτικη (αντιασθματικα) με εισπνεομενα στεροειδη ή αντιλευκοτριενια.

Question 9

ποιους δεικτες ελεγχουμε οπωσδηποτε σε ασθματικο παροξυσμο στα παιδια για να αξιολογησουμε τη βαρυτητα;

Answer 9

1. αναπνοες /min,
2. εισολκες σφαγης και μεσοπλευριων,
3. αν μπορει να μιλαει,
4. PEFR,
5. SaO2