CRITÉRIOS GLIM - desnutrição (2018)

Question 1

Quantas etapas para o diagnóstico de desnutrição proposto pelo GLIM?

Answer 1

2 etapas:

1- triagem de risco
2- avaliação diagnóstica.

Question 2

O que deve ser feito na primeira etapa?

Answer 2

Triagem de risco nutricional com ferramenta validada.

Question 3

O que deve ser feito na segunda etapa?

Answer 3

Avaliação para diagnóstico e graduação da gravidade da desnutrição.

Question 4

Quais são os três critérios fenotípicos principais?

Answer 4

Perda de peso involuntária, baixo IMC, redução de massa muscular.

Question 5

Quais são os dois critérios etiológicos principais?

Answer 5

Baixa ingestão/absorção de alimentos, inflamação/doença.

Question 6

Quantos critérios são necessários para o diagnóstico de desnutrição?

Answer 6

Pelo menos 1 fenotípico e 1 etiológico.

Question 7

Qual a perda de peso moderada segundo o GLIM?

Answer 7

5-10% em 6 meses ou 10-20% em mais de 6 meses.

Question 8

Qual a perda de peso grave segundo o GLIM?

Answer 8

10% em 6 meses ou >20% em mais de 6 meses.

Question 9

Qual o IMC limítrofe para <70 anos?

Answer 9

Moderado: <20, Grave: <18,5.

Question 10

Qual o IMC limítrofe para ≥70 anos?

Answer 10

Moderado: <22, Grave: <20.

Question 11

Como se avalia a massa muscular?

Answer 11

DEXA, BIA, exames físicos ou circunferência de braço/panturrilha.

Question 12

Qual valor de corte de circunferência braço/panturrilha pelo GLIM?

Answer 12

Não existe valor de corte pelo GLIM

Question 13

Qual valor de corte de circunferência de panturrilha de acordo com as diretrizes como a EWGSOP (European Working Group on Sarcopenia in Older People)?

Answer 13

< 31 cm → sugere redução de massa muscular e risco de sarcopenia.

Question 14

Qual valor de corte de circunferência de braço (recomendação universal, não é pelo GLIM)?

Answer 14

Homens adultos: CB < 26 cm pode indicar baixa massa muscular.

Mulheres adultas: CB < 23 cm pode indicar baixa massa muscular.

Question 15

A força muscular pode ser usada como critério?

Answer 15

Sim, como medida de apoio (ex: preensão manual).

Question 16

Quais sintomas indicam ingestão alimentar reduzida?

Answer 16

Anorexia, disfagia, náusea, vômitos, dor abdominal.

Question 17

Quais condições afetam a absorção de nutrientes?

Answer 17

Síndrome do intestino curto, insuficiência pancreática, cirurgia bariátrica, doenças inflamatórias intestinais, etc… Tudo que prejudica absorção de nutrientes pelo TGI

Question 18

O que caracteriza inflamação aguda?

Answer 18

Infecções, traumas, queimaduras, aumento da proteína C reativa.

Question 19

O que caracteriza inflamação crônica?

Answer 19

Doença renal crônica, ICC, DPOC, câncer.

Question 20

Quais os dois estágios de desnutrição propostos pelo GLIM?

Answer 20

Estágio 1: moderada, Estágio 2: grave.

Question 21

Qual a perda de peso para estágio 1?

Answer 21

5-10% (6 meses) ou 10-20% (>6 meses).

Question 22

Qual a perda de peso para estágio 2?

Answer 22

10% (6 meses) ou >20% (>6 meses).

Question 23

O IMC para estágio 1 é…?

Answer 23

<20 (<70 anos) ou <22 (≥70 anos).

Question 24

O IMC para estágio 2 é…?

Answer 24

<18,5 (<70 anos) ou <20 (≥70 anos).

Question 25

Quais são os 4 tipos de desnutrição segundo a etiologia?

Answer 25

1-Aguda com inflamação 2-Crônica com inflamação 3-Crônica sem inflamação 4-Fome (socioeconômica).

Question 26

A sarcopenia pode coexistir com desnutrição?

Answer 26

Sim, e pode usar os critérios GLIM para diagnóstico

Question 27

Cachexia se enquadra nos critérios GLIM?

Answer 27

Sim, como desnutrição associada a doença crônica com inflamação.

Question 28

Quais ferramentas são usadas para triagem nutricional?

Answer 28

NRS-2002, MNA-SF, MUST, SGA.

Question 29

O que o NRS-2002 considera como perda de peso grave?

Answer 29

5% em 1 mês ou IMC <18,5.

Question 30

O que o MNA-SF considera como IMC de desnutrição grave?

Answer 30

IMC <19 kg/m².

Question 31

Qual ponto de corte da massa magra no FFMI (homens)?

Answer 31

<17 kg/m².

Question 32

Qual ponto de corte da massa magra no FFMI (mulheres)?

Answer 32

<15 kg/m².

Question 33

O que é ASMI e o valor crítico para homens?

Answer 33

Índice de massa muscular apendicular; <7 kg/m².

Question 34

O que é ASMI e o valor crítico para mulheres?

Answer 34

<6 kg/m².

Question 35

Por que o GLIM foi criado?

Answer 35

Para padronizar o diagnóstico de desnutrição globalmente.

Question 36

Com que frequência o GLIM recomenda revisar os critérios?

Answer 36

A cada 3-5 anos.

Question 37

Quais organizações participaram da criação do GLIM?

Answer 37

ASPEN, ESPEN, FELANPE, PENSA.

Question 38

O GLIM é aplicável em pacientes com obesidade?

Answer 38

Sim, desde que cumpram os critérios fenotípico + etiológico.