Crisis convulsivas

Question 1

Etiologias de crise convulsivas (adulto)

Answer 1

Abstinências alcoolica, excesso de alcoool, hipoglicemia, alteracoes de eletrolitos (hipo ou hipernatremia, hipocalcemia, hipomagnesemia), TCE, infeccao SNC (toxo, cisticerco, herpes, varicela zoster), epilepsia, abuso de drogas (alcool e cocaina), uremia , encefalopatia hepatica, deficiencia de tiamina (wernick-korsakoff), neoplasias,

Question 2

Defina sindrome de Wernick e Korsakoff

Answer 2

Wernick (ataxia, confusao mental, oftalmoplegia - nistagmo) - KOrsakoff (Wernick + perda de memoria + confabulacao)

Question 3

Exames na crise convulsiva (PS)

Answer 3

HMG, eletrolitos, funcao renal, TGO TGP, dextro

Question 4

Conduta para paciente em crise convulsiva no PS (terapêutica) (adulto)

Answer 4

Diazepam 10mg (1ap) EV bolus - 3 vezes , nao saiu, Fenitoina (cuidado com hipotensao e rebaixamento - monitorar paciente), se nao sair, Fenobarbital

Question 5

Crise convulsiva benigna da crianca

Answer 5

Previamente higida + febre + ausencia de achados no EF + historico familiar positivo + idade entre 6 meses e 6 anos

Question 6

Condutas na crise convulsiva benigna da crianca

Answer 6

• Controlar a febre,
• Fazer profilaxaia com benzodiazepínico se necessário ( Lactente – midazolan0,1mg/kg — maior – Diazepan -0,3mg/kg VO 8/8h )
• Puncao liquorica: se nao consegue descartar meningite (< 18 meses)
• Exames: dosar eletrolitos e glicemia

Question 7

Orientacoes para mae na crise convulsiva benigna da crianca

Answer 7

Orientar possivel recorrencia se novo quadro febril, explicar que e uma condicao benigna que tente melhorar com idade (6 anos)

Question 8

Quando uma crise convulsiva na crianca merece atencao especial

Answer 8

Menor de 6 meses, maior de 6 anos; Sem febre; Cefaleia importante ; Alteracoes neurologicas focais e centrais ;

Question 9

Etiologias possiveis de crise convulsiva afebril (crianca)

Answer 9

Neoplasia, TCE, vasculite, mal-formacao congenita, causas metabolicas ( eletrolitos, uremia, erros inatos) , infeccoes , epilepsia

Question 10

Conduta frente caso de crise convulsiva afebril PS (crianca)

Answer 10

HMG, eletrolitos, glicemia, encaminhar para servico terciario

Question 11

Fatores de alerta em cefaléia

Answer 11

Inicio subito, 
associado a esforco fisico
forte intensidade, 
vomitos , 
PA alta, 
sinais neurologicos, 
febre importante,
sinais meningeos, 
maior de 35 anos e cefaleia nova, 
historia de neoplasia, 
gravidez ou puerperio
sepse, otite, sinusite previas
discrasias sanguineas