Asma e DPOC

Question 1

Conduta em DPOC exacerbada

Answer 1

• Oxigênio (manter saturaçao entre 88-92%)
• Salbutamol 10-20 gotas , Brometo de ipratropio 30 gotas, 5 mL SF (fazer 3 aerosóis, observar nivel de consciencia)
• Prednisona 20mg 12/12h VO
• Clavulin 1g 8/8h EV

Question 2

O que muda sobrevida no DPOC?

Answer 2

Oxigenoterapia
Cessar tabagismo

Corticóide inalatório nao altera sobrevida, mas previne exacerbacoes

Question 3

Sindrome do lactente chiador: idade, etiologias

Answer 3

Geralmente menor de 2 anos não pensar em asma.
(6 meses a 2 anos )

Pneumonia viral
Brocoespasmo virus induzido
Aspiracao 
DRGE
FIbrose cistica
Laringotraqueomalacia, anel vascular

Question 4

Conduta em crise de asma

Answer 4

Aerosol: 3x 15-15 minutos:
Salbutamol 1 gota / 3 Kg - maior de 1 ano 20 gotas
Brometo de ipratropio 20-30 gotas
Prednisolona 3mg/mL - 1-2 mg/Kg

Para casa:
Aerosol 5-7x / dia
prednisolona 3mg/mL - ver quanto da de mL

Question 5

Criterios maiores e menores para asma

Answer 5

Maiores: dermatite atopica, historia familiar
Menores: rinite alergica com diagnsotico medico, sibilar sem infeccao viral, eosinofilia > 4%

Question 6

Sinais de DPOC exacerbado (definicao )

Answer 6

Mudanca da secrecao (quantidade ou aspecto)
Aumento da dispneia

pelo menos 2 desses 3

Question 7

Tratamento de DPOC exacerbado

Answer 7

Antibiotico (sempre inicar Clavulin)
Oxigenio (cateter 2-4 L para comecar - salbutamol 10-20 gotas , brometo de ipratropio 30-40 gotas )
Nebulizacao (3x a cada 20 minutos )
Corticoide (metilprednisolona 40mg 12/12h bolus)

Paracasa depois de melhora clinica :
prednisona 20mg 12/12 h
Clavulin VO

Question 8

Prevencao de dpoc exacerbada

Answer 8

Parar de fumar
Vacinacao
Corticoide inalatorio