Crises Hipertensivas Flashcards
Urgência hipertensiva é
PA elevada sintomática sem LOA
Emergência hipertensiva é
PA elevada com LOA aguda ou acentuação de lesão crônica
Valor da PA nas crises
PAS >=180 PAD >=120
Classificação de Keith Wagener Barker
Retinopatia hipertensiva aguda
Conduta na urgência hipertensiva
Anti hipertensivo VO - REDUZIR A PRESSÃO EM HORAS
Reduzir 20 - 30 mmhg nas primeiras horas. Atingir <160x100 nas próximas 2 a 6 horas, direcionar para meta em até 48h
Hipertensão maligna
Alteração da PA com lesão retiniana de graus 3 e 4 - keith wagener(hemorragias, exsudato ou papiledema)
Meta pressórica na emergência hipertensiva
Deve ser reduzida de 20-25% em minutos a uma hora. Nas seguintes 2-6 horas, reduzir para PAS 160mmHg e PAD 100mmHg. Valores normais nas próximas 24-48h.
Exceções à redução gradual da PA no primeiro dia
AVCI
AVCH
Dissecção aguda de aorta
Hemorragia subaracnoide
Meta de PA no AVCI
Só reduzir as >=185/110 mmHg nos elegíveis à reperfusão
Ou >=220/120 mmHg nos não elegíveis
Dissecção aguda de aorta, meta PA
Rapidamente reduzida para 100-120mmHg em até 20min
Contraindicações ao uso de Nitroprussiato
IAM
Gestante
Contraindicações ao uso de Esmolol e Metoprolol
IC, uso de cocaína
Labetalol contraindicações
Asma DPOC IC Bradicardia Uso de cocaína
Emergência hipertensiva mais comum
Edema agudo de pulmonar hipertensivo
Edema agudo pulmonar hipertensivo é caracterizado por
Congestão pulmonar
Hipertensão
Insuficiência respiratória aguda