Crescimento

Question 1

O que é a avaliação do crescimento?

Answer 1

Processo para acompanhar a normalidade do crescimento, diagnosticar desvios e promover intervenções precoces.

Question 2

Quais são as curvas de crescimento recomendadas pela Sociedade Brasileira de Pediatria?

Answer 2

Curvas da OMS (2006-2007).

Question 3

Qual é o primeiro sinal puberal no menino?

Answer 3

Crescimento testicular a partir dos 9 anos.

Question 4

Qual é o primeiro sinal puberal na menina?

Answer 4

Aparecimento do broto mamário a partir dos 8 anos.

Question 5

Quais são os componentes da avaliação antropométrica obrigatória nas consultas pediátricas?

Answer 5

Peso, comprimento/altura, alvo genético, velocidade de crescimento, perímetro cefálico, proporções corporais, IMC, perímetro abdominal e idade óssea.

Question 6

O que indica um escore Z positivo?

Answer 6

Que a criança está acima da média da população.

Question 7

Como é calculado o alvo genético?

Answer 7

Sexo masculino: (altura do pai + altura da mãe + 13) / 2 ± 5 a 10 cm; Sexo feminino: (altura do pai + altura da mãe - 13) / 2 ± 5 a 10 cm.

Question 8

O que é baixa estatura?

Answer 8

Qualquer medida menor ou igual a -2 desvios-padrão ou percentil 3 para a idade e sexo.

Question 9

Quais são as causas mais frequentes de baixa estatura?

Answer 9

Baixa estatura familiar e doenças endócrinas (10%).

Question 10

Quais são os sinais de puberdade precoce em meninas e meninos?

Answer 10

Meninas: sinal puberal antes dos 8 anos; Meninos: sinal puberal antes dos 9 anos.

Question 11

Quais são os sinais de atraso puberal em meninas e meninos?

Answer 11

Meninas: ausência de sinal puberal até os 13 anos; Meninos: ausência de sinal puberal até os 14 anos.

Question 12

O que é considerado crescimento normal em recém-nascidos a termo?

Answer 12

Peso de 3.400 g, estatura de 50 cm e perímetro cefálico de 35 cm.

Question 13

Quando a menarca deve ocorrer após o início da puberdade?

Answer 13

Cerca de 2 a 2,5 anos após o início da puberdade.

Question 14

Como interpretar percentis em curvas de crescimento?

Answer 14

Percentil 30 significa que 30% das crianças têm peso abaixo e 70% têm peso acima daquele valor.

Question 15

Qual a importância da velocidade de crescimento?

Answer 15

Índice mais sensível do que uma medida isolada para reconhecer desvios de crescimento.

Question 16

Quais são os valores de escore Z que correspondem aos percentis P0,13, P2,21 e P50?

Answer 16

-3Z, -2Z e 0, respectivamente.

Question 17

O que deve ser feito se a velocidade de crescimento for anormal?

Answer 17

Investigar possíveis doenças e considerar encaminhamento ao especialista.

Question 18

Quais são as medidas obrigatórias na avaliação antropométrica para crianças até 2 anos?

Answer 18

Peso, comprimento e perímetro cefálico.

Question 19

Quais exames laboratoriais são recomendados na avaliação inicial da baixa estatura?

Answer 19

Hemograma, VSH, glicemia de jejum, lipidograma, TSH, IGF-1, IGFBP-3, entre outros.

Question 20

Como deve ser acompanhada a estatura de recém-nascidos de muito baixo peso?

Answer 20

Usar curvas de crescimento intrauterino até atingir 40 semanas de idade gestacional corrigida.

Question 21

Quais fatores influenciam os valores nas curvas de crescimento?

Answer 21

Alimentação adequada e ausência de fatores de risco perinatais.

Question 22

Qual é a frequência de avaliação antropométrica recomendada?

Answer 22

Mínimo de cada 6 meses.

Question 23

Quais são as diferenças entre baixa estatura familiar e atraso constitucional do crescimento?

Answer 23

Velocidade de crescimento normal em ambos, mas puberdade dos pais atrasada no atraso constitucional.

Question 24

Quando deve-se investigar baixa estatura?

Answer 24

História/exame físico indicam doenças, velocidade de crescimento anormal ou canal de crescimento fora do potencial genético.

Question 25

O que indica uma queda de 2 ou mais percentis na curva de acompanhamento?

Answer 25

Necessidade de investigação para desvios de crescimento.

Question 26

O que são gráficos da CDC e de Fenton utilizados para?

Answer 26

Avaliação de populações especiais como síndrome de Down e prematuros.

Question 27

Qual é o uso do perímetro abdominal na avaliação pediátrica?

Answer 27

Classificação do estado nutricional em casos de sobrepeso e obesidade.

Question 28

Qual é a correlação entre percentil e escore Z na avaliação do crescimento?

Answer 28

Percentil 50 corresponde ao escore Z 0.

Question 29

Como deve ser a interpretação das curvas de crescimento em relação à mediana?

Answer 29

Crianças mais próximas dos extremos têm maior risco de anormalidades.

Question 30

O que fazer quando encontrar anormalidades nas curvas de crescimento?

Answer 30

Associar dados da história e exame físico para definir hipótese diagnóstica.

Question 31

Qual a importância do cálculo do alvo genético?

Answer 31

Para acompanhar o canal de crescimento do potencial genético da criança.

Question 32

Quando deve-se considerar encaminhamento precoce ao especialista?

Answer 32

Se a velocidade de crescimento for muito lenta.

Question 33

Como é definido o padrão de normalidade para as proporções corporais (SS/SI)?

Answer 33

Do nascimento aos 3 anos = 1,7; aos 3 anos = 1,3; após 8 anos = 1.

Question 34

O que a tabela 4 do documento compara?

Answer 34

Diferença entre baixa estatura familiar e atraso constitucional do crescimento.

Question 35

O que a tabela 5 do documento apresenta?

Answer 35

Exames laboratoriais na avaliação inicial da baixa estatura.

Question 36

Qual é o impacto de um escore Z -3 na classificação do crescimento?

Answer 36

Corresponde ao percentil 0,13, indicando um valor muito abaixo da média.

Question 37

Quais são os objetivos principais da vigilância do crescimento?

Answer 37

Diagnosticar desvios, promover intervenção precoce e garantir pleno desenvolvimento.

Question 38

Como deve ser feita a avaliação de recém-nascidos de muito baixo peso após 40 semanas?

Answer 38

Utilizar a curva padrão da OMS, descontando semanas faltantes até 3 anos de idade.

Question 39

Qual é a velocidade de crescimento considerada normal para crianças de 2-5 anos?

Answer 39

7 a 8 cm/ano.

Question 40

Quais são os critérios para a definição de puberdade precoce e atraso puberal?

Answer 40

Sinais puberais antes dos 8 anos em meninas e antes dos 9 anos em meninos; ausência de sinais puberais até os 13 anos em meninas e até os 14 anos em meninos.