CREN- kroniska kronara syndrom Flashcards
Förklara myokardischemi?
Myokardischemi = Är när det sker syrebrist i myokardiet. Detta på grund av att det finns en obalans mellan tillgång(supply) och efterfrågan(demand). Ischemi är ett reversibelt tillstånd till skillnad från hjärtinfarkt, där det sker en nekros av framförallt myokardiet och är ett irreversibelt tillstånd.
Förklara kranskärlssjukdom (coronary artery disease, CAD)?
Kranskärlssjukdom, coronary artery disease, CAD är patologiska strukturella eller funktionella förändringar i hjärtats stora (epikardiella) kärl och/eller små(mikrocirkulation/mikrovaskulära) kärl, främst orsakade av ateroskleros. CAD är den viktigaste orsaken till myokardischemi, dock inte den enda.
Förklara kronisk kronorarsyndrom?
kronisk koronarasyndrom är ett brett spektrum av tillstånd, där den gemensamma nämnaren är kranskärlsjukdom i stabilt läge (dvs ej akut koronarsyndrom). kronisk koronarsyndrom kan vara både symptomatisk och asymptomatisk.
Förut benämndes den för stabil CAD, men det är missvisande, då även “stabila” tillstånd har hög risk att orsaka hjärinfarkt och död.
Vad är obstruktiv CAD?
Är en eller flera hemodynamiska (flödesbegränsande) signifikanta stenoser (förträngningar) i ett eller flera epikardiella kranskärl.
Där stenoserna orsakas av aterosklerotiska plack, som kan förklara uppkomst av myokardischemi.
De ateroskletotiska placken är ofta fokala (lokaliserade), men kan även vara mer diffusa(långsträckta och utbredda) ateroskleros som orsakar nedsatt blodflöde.
Ischemi med non-obstruktiv CAD (INOCA).
Myokardischemi, men utan hemodynamiska signfikanta stenoser i de epikardiella kranskärlen. Kan istället orsakas av :
- Vasospasm = tillfälliga och övergående vasospasm i de epikardiella kranskärlen.
- Mikrovaskulära angina = småkärlssjukdom = kramp på grund av förträngningar eller dysfunktion i de små blodkärlen.
VAd betyder revaskulalisering?
Det betyder återställning av blodflödet som har blivit helt avbruten eller reducerad (minskad) på grund av en blockering eller förträngning av blodkärlen.
angina/angina pectoris
ett symptom som beskriver smärta, obehag , tryck eller känslor av sammandragningar i bröstet som uppstår när hjärtmuskeln inte får tillräckligt med syre (myokardischemi).
vad betyder bypass?
bypass är en kirurgisk procedur där en ny väg,så kallad bypass, skapas för att kringgå en blockering eller föträngning i ett blodkärl eller en passage i kropppen som till exempel kranskärlsbypasskirurgi (CABG)= behandlar kranskärlssjukdom, där förträngda kranskärl orskar myokardischemi.
Under en CABG skapas nya vägar runt förträngningarna genom att använda ett annat blodkärl för att skapa en bypass runt förträngnignarna.
Vad betyder stabil angina (effortangina)?
Den vanligaste formen av kärlkramp och är stabil i sin karraktär (CCS, kronisk koronarasyndrom). Symptomen är vanligtvis förutsägbara och uppstår under liknande omständigheter varje gång, till exempel vid fysisk ansträngnign eller stress. Det är en låg risk för hjärtinfarkt.
Förklara instabil angina?
En allvarligare form av kärlkramp som kännetecknas av oförutsägbara och plötsliga attacker av bröstmärta som kan uppstå även i vila eller vid minimal fyisisk ansträngning.
Symptomen kan också vara mer intensiva, långvariga och svårare att lindra jämfört med stabil angina. Hög risk för blodproppar och hjärttnfarkt.
Vad är skillnaden mellan vad som utlöser stabil angina och viloangina?
Både stabil och instabil angina kan orsakas av aterosklerotiska plack, kärlspasm eller en kombination av båda.
- stabil angina (effortangina)= utlöses av ansträngning / stress. Kan bero på :
1. fixerad MVD = ocklusion i små mikrovaskulära kärl.
2. Obstruktiv CAD = ocklusion i stora epikardiella kärl. - viloangina = utlöses spontant vid vila utan klar anledning.
instabil angina = beror på plackruptur = en akut händelse (ACS).
- spasmangina(prinzmetals angina)= beror på epikardiella kärl spasmer
-mikrovaskulär angina = beror på spasmer i mikrovaskulära kärl.
Vilka tillstånd ingår i CCS, kronisk koronar syndrom?
