Crash Day Pneumo Flashcards
1
Q
DISTRIBUIÇÃO RACIAL
CAUCASIANOS (3)
AFROAMERICANOS (3)
ASIÁTICOS (1)
A
CAUCASIANOS
- Fibrose Quística
- LAM
- Eritema nodoso na sarcoidose
AFROAMERICANOS
- Sarcoidose - Manifestações cutâneas de sarcoidose (exceto eritema nodoso)
- SAHOS nas crianças e adultos jovens
- Neoplasias do pulmão
ASIÁTICOS
- SAHOS tendo em conta o peso
2
Q
ABORDAGEM DO DOENTE COM DOENÇA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO| HPIM305
- A dispneia de esforço é FREQUENTEMENTE um sintoma PRECOCE de patologia
pulmonar ou cardíaca subjacente. V/F - A auscultação está alterada na MAIORIA das doenças respiratórias. V/F
- Egofonia está presente na fibrose pulmonar idiopática (FPI) mas não na Pneumonia. V/F
- Causas de aumento do gradiente alvéolo-capilar em repouso ______; ______.
A
- Verdadeiro
- Verdadeiro
- Falso (Egofonia está presente na Pneumonia mas não na FPI)
- shunt; alteração da relação ventilação-perfusão.
3
Q
PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS EM DOENÇAS RESPIRATÓRIAS |HPIM307
- TC – AR permite identificar padrão característico de: (7)
- A broncoscopia rígida ainda é utilizada atualmente na _____ e _____.
- NBI (narrow band imaging) é utilizado no rastreio de doentes de alto risco, na identificação de lesões pré-malignas e carcinoma in situ. V/F
A
Sem Histologia Para Fornecer A Grande Conclusão:
- Sarcoidose
- HPCL
- Granuloma eosinofílico
- PH
- FPI
- Asbestose
- Carcinoma linfangítico
- remoção de corpos estranhos e aspiração de hemorragia volumosa
- Falso
(AFB (broncoscopia por vídeo autofluorescente) é utilizado no rastreio de doentes de alto risco, na identificação de lesões pré-malignas e carcinoma in situ.)
4
Q
DISTÚRBIOS DA PLEURA| HPIM316
CAUSAS DE TRANSUDADO (6)
A
- Insuficiência Cardíaca
- Cirrose
- Mixedema
- Urinotórax
- Síndrome Nefrótico
- Diálise peritoneal
- Síndrome da Obstrução da veia cava superior
Cirrose e IC principais causas de transudado no MUNDO.
5
Q
DISTÚRBIOS DA PLEURA| HPIM316
- Derrames pleurais secundários a neoplasias malignas são o ____ tipo MAIS COMUM de derrame pleural exsudativo.
- Derrame pleural de cirrose RARAMENTE é volumoso a ponto de causar dispneia. V/F
- No Pneumotórax espontâneo primário a toracoscopia ou toracotomia com abrasão pleural consegue evitar quase ____% das recidivas.
A
- Segundo
- Verdadeiro
- 100%
6
Q
PULSO PARADOXAL
- Num doente com doença obstrutiva, é um sinal ameaçador associado a pressões intratorácicas muito negativas e falência respiratória iminente. |HPIM305|
- Na asma aguda grave o doente também pode ter pulso paradoxal, mas este RARAMENTE é um sinal clínico útil. |HPIM 309|
CAUSAS (9)
A
- PNEUMOTÓRAX DE TENSÃO
- Asma aguda grave
- DPOC
- Embolia pulmonar maciça
- Obstrução VCS
- Cor pulmonale
- Choque hipovolémico
- Tamponamento cardíaco
- Pericardite constritiva (1/3)
7
Q
DISTÚRBIOS DO MEDIASTINO| HPIM317
- No pneumomediastino GERALMENTE há dor torácica subesternal grave. V/F
- No pneumomediastino o exame físico GERALMENTE deteta _______.
- A Hérnia de Bochdalek é uma lesão do mediastino posterior. V/F
A
- Verdadeiro
- Sinal de Hamman
- Verdadeiro
SINAL DE HAMMAN
Ruído crepitante ou estalido síncrono aos batimentos cardíacos, mais audível na posição de decúbito lateral esquerdo
8
Q
TOSSE E HEMOPTISES | HPIM 48
- Detalhes como som, momento de ocorrência durante o dia e padrão da tosse são FREQUENTEMENTE úteis para o diagnóstico. V/F
- Benzonatato, uma das opções terapêuticas disponíveis para o tratamento da tosse crónica idiopática, não apresenta efeitos colaterais e é extremamente efetivo. V/F
- Em adultos jovens, perante tosse crónica sem outros sintomas ou anomalias ao exame físico devemos pensar em _____ e _____.
A
- Falso (Detalhes como som, momento de ocorrência
durante o dia e padrão da tosse são INFREQUENTEMENTE úteis para o diagnóstico). - Falso
(Benzonatato, uma das opções terapêuticas disponíveis para o tratamento da tosse crónica idiopática, não apresenta efeitos colaterais contudo a efetividade é variável e imprevisível) - SARCOIDOSE e LINFOMA DE HODKING.
9
Q
TOSSE E HEMOPTISES | HPIM 48
TOSSE CRÓNICA + RADIOGRAFIA TÓRAX NORMAL (5)
DIFERENTE de:
TOSSE CRÓNICA + RADIOGRAFIA TÓRAX NORMAL
que não respondem ao tratamento das causas comuns de tosse crónica ou as quais foram excluídas (4)
A
TOSSE CRÓNICA + RADIOGRAFIA TÓRAX NORMAL (5)
- Asma
- Bronquite Eosinofílica Crónica
- DRGE
- Drenagem pós-nasal
- Tosse induzida por IECAs
TOSSE CRÓNICA + RADIOGRAFIA TÓRAX NORMAL sem resposta tx causas comuns (4)
- Bronquiectasias
- Infeção pulmonar micobacteriana Atípica
- Tumores
- Doença pulmonar Intersticial INICIAL
“M” - nao ABRanDeI, BATI
10
Q
TOSSE E HEMOPTISES | HPIM 48
- Hemoptise maciça ____ cc/24h.
- O ANEURISMA DE RASMUSSEN é fonte de hemoptise MACIÇA nos países
desenvolvidos. V/F - As hemoptises são uma manifestação COMUM de metástases pulmonares. V/F
- Doenças dos vasos pulmonares que causam hemoptise. (4)
A
- > 200-600
- Falso (O ANEURISMA DE RASMUSSEN é fonte de hemoptise MACIÇA nos países em desenvolvimento)
- Falso (As hemoptises NÃO são uma manifestação COMUM de metástases pulmonares.)
- RIME Regurgitação mitral ICC MAV Embolismo pulmonar
11
Q
ASMA | HPIM 309
BETA-BLOQUEADORES:
- RARA/FREQUENTEMENTE exacerbações de asma.
- TODOS devem ser evitados. V/F
IECAs:
- COMUM/RARAMENTE causam exacerbações de asma.
- Tosse NÃO é mais comum em asmáticos. V/F
AAS:
- ____ pior com AAS e outros inibidores da COX.
- TODOS os inibidores da COX devem ser evitados. V/F
Paracetamol
- FR (na infância) V/F
A
- Comummente
- Verdadeiro
- Raramente
- Verdadeiro
- 1-5%
- Falso (ICOX2 seguros)
- Verdadeiro
12
Q
ASMA | HPIM 309
CORRELACIONA-SE COM GRAVIDADE DA DOENÇA:
- Genética ?
- Stress oxidativo ?
- Grau de inflamação ?
CORRELACIONA-SE COM A FREQUÊNCIA DOS SINTOMAS:
- Acentuação da Hiperreatividade brônquica ?
- Processos inflamatórios crónicos ?
A
CORRELACIONA-SE COM GRAVIDADE DA DOENÇA:
- Genética
- Stress oxidativo
CORRELACIONA-SE COM A FREQUÊNCIA DOS SINTOMAS:
- Acentuação da Hiperreatividade brônquica
13
Q
ASMA | HPIM 309
FÁRMACOS COMPROVADAMENTE SEGUROS NA GRAVIDEZ (3)
A
- Corticoides Inalados
- Agonistas β2 de curta duração de ação
- Teofilina
14
Q
DPOC | HPIM 314
- ___% PaCO2 normal até FEV1<25%.
- ___% cor pulmonale com FEV1<25% e PaO2<55mmHg.
- ___% Radiografia do tórax anormal.
- ___% Redução da frequência de exacerbações com glicocorticoides.
A
25% !!
15
Q
DPOC | HPIM 314
PREDITORES DE EXACERBAÇÕES
- História de exacerbações prévias é um FORTE/FRACO preditor de exacerbações futuras.
- Ratio elevado diâmetro artéria pulmonar/aorta associa-se a ___________.
A
- Forte
- Aumento do risco de exacerbações
16
Q
DPOC | HPIM 314
PREVENÇÃO DE EXACERBAÇÕES (5)
A
“M” - VACAL
VACINA ANTI-INFLUENZA AZITROMICINA CORTICOIDES INALADOS ANTICOLINÉRGICOS LABAs \+ ROFLUMILAST (IPDE4): diminui frequência de exacerbações em doentes com bronquite crónica e história prévia de exacerbações.
17
Q
DPOC | HPIM 314
MEDIDAS TERAPÊUTICAS COM IMPACTO PROGNÓSTICO NA FASE ESTÁVEL
A
“M” TOP
CESSAÇÃO TABÁGICA
SUPLEMENTOS DE O2
CIRURGIA DE REDUÇÃO DO VOLUME PULMONAR
18
Q
ASMA vs. DPOC
```
CLÍNICA
3) vs (3
FR MORTALIDADE
(3) vs (4)
GENÉTICA
(3) vs (4)
~~~
A
ASMA vs. DPOC
CLÍNICA
(Tosse,Sibilos,Dispneia) vs
(Tosse, Expectoração, Dispneia de esforço)
FR MORTALIDADE
- (++broncodilatadores inalados, Má compliance CI, Hospitalização prévia por asma semi-fatal) vs
- (BODE -BMI,Grau de Obstrução,Dispneia,desempenho com Exercício)
GENÉTICA
(FR,Gravidade, Resposta ao tratamento) vs
(FR,défice grave de α1 - AT,HHIP no cr4; cr15; FAM13A, SNP MMP12)
19
Q
ASMA vs. DPOC
FATOR DE RISCO (FR) / FATOR DESENCADEANTE (FD)
TABAGISMO
TABAGISMO MATERNO
INFEÇÕES VIRAIS
POLUIÇÃO
A
TABAGISMO
A - Agravamento Transitório com STOP Tabaco.
D - FR: Relação causal comprovada, mas variabilidade (15%)
TABAGISMO MATERNO
A- FR (alguma evidencia)
D - Incerta como FR para alterações graves de FP na DPOC.
INFEÇÕES VIRAIS
A - FR (infância) ? ; Fator desencadeante (MAIS
COMUM)
D - FR NÃO comprovado;Fator desencadeante (1/3)
POLUIÇÃO
A - FR NÃO ; Fator desencadeante
D - FR NÃO comprovado ; Fator desencadeante
20
Q
BRONQUIECTASIAS | HPIM 312
- Na fibrose quística as bronquiectasias FREQUENTEMENTE tornam-se clinicamente significativas no final da adolescência/início da idade adulta. V/F
- Num estudo, o declínio da função pulmonar em doentes com bronquiectasias não relacionadas com fibrose quística mostrou-se SEMELHANTE ao de doentes com DPOC. V/F
A
Verdadeiro
Verdadeiro
21
Q
BRONQUIECTASIAS | HPIM 312
Benefícios da utilização de MACRÓLIDOS na prevenção de recorrências: (3)
A
“M” PME
- Declínio da função Pulmonar
- Diminuição da produção de Muco
- Diminuição da taxa de Exacerbação
NÃO relacionados com propriedades antimicrobianas
22
Q
FIBROSE QUÍSTICA | HPIM 313
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: \_\_\_\_ Cirrose multilobular \_\_\_\_ Ileos meconial nos recém-nascidos com Fibrose Quística \_\_\_\_ Diabetes Mellitus \_\_\_\_ Homens inférteis. \_\_\_\_ Sinusite (evidência radiográfica)
A
4-15% Cirrose multilobular
10-20% Ileos meconial nos recém-nascido com Fibrose Quística
>30% Diabetes mellitus
99% Homens inférteis.
MAIORIA sinusite (evidência radiográfica)
23
Q
FIBROSE QUÍSTICA | HPIM 313
Flora bacteriana complexa ROTINEIRAMENTE
nas culturas de expectoração (3)
MAU PROGNÓSTICO (3)
A
- Pseudomonas Aeruginosa ; Staphylococcos Aureus ; HAemophilus influenza
- P. Aeruginosa Mucoide ; Micobacterias atípicas ; Burkholderia Cepacia
24
Q
FIBROSE QUÍSTICA | HPIM 313
- GERALMENTE o genótipo é um forte preditor do prognóstico respiratório global. V/F
- Na terapia com IVACAFTOR os indivíduos com a mutação _____ exibem melhoria dramática após apenas algumas semanas de tratamento por via oral no que diz respeito a função pulmonar, ganho de peso e outras características clínicas.
A
Falso : (GERALMENTE o genótipo é um MAU preditor do prognóstico respiratório global)
G551D
25
APNEIA DO SONO| HPIM 319
SAHOS tem uma FORTE base genética. V/F
____ é O sintoma diurno MAIS COMUM.
DISPNEIA é COMUM/INCOMUM.
DEPRESSÃO é COMUM/INCOMUM.
Polissonografia noturna negativa exclui SAHOS exceto ____ou____.
Tratamento da aerofagia (RAM do CPAP):____
- Verdadeiro
- Mais comum
- Incomum
- Comum
- se sono REM insuficiente ou período insuficiente de sono em decúbito dorsal.
- Antiácidos
26
APNEIA DO SONO| HPIM 319
Contribuinte MAJOR para... (4)
FORTE evidencia epidemiológica que aumenta significativamente o risco de.... (6)
```
-C2M2
Doença Cardíaca
Doença Cerebrovascular
Doença Metabólica
Morte prematura
```
```
- D2IA3
DAC
DM
IC
Arritmias auriculares e ventriculares
Aterosclerose
AVC
```
27
APNEIA DO SONO| HPIM 319
- Os opiáceos têm um efeito DOSE DEPENDENTE na Apneia Central do Sono. V/F
- Bloqueio de quimiossensibilidade é COMUM. V/F
- Em alguns doentes o CPAP parece induzir apneia central. V/F
- Opções terapêuticas: (2)
- Verdadeiro
- Falso (Bloqueio de quimiossensibilidade é RARO.)
- Verdadeiro
Suplementação com O2;
Servo-ventilação adaptativa.
28
PNEUMONIA| HPIM316
FATORES DE RISCO PARA PAC
"M" - AIAI
```
>70 anos
Asma
Institucionalização
Alcoolismo
Imunossupressão
```
29
PNEUMONIA| HPIM316
PAC: NÃO existem dados que demonstrem que o tratamento dirigido seja estatisticamente superior ao tratamento empírico. V/F
BIOMARCADORES
- Agravamento de doença, falência do tratamento
- Determinação da necessidade de antibiótico
Verdadeiro (Exceção: doentes com PAC na UCI)
- PCR
- Procalcitonina
30
PNEUMONIA| HPIM316
- Antibioterapia nos 3 meses anteriores é fator de risco para infeção por ______e______.
- Quase todos os intubados são colonizados, pelo menos transitoriamente, mas apenas ______ desenvolvem PAV.
- Ocorrência de Pneumonia SUB/SOBRESTIMADA.
- Critérios clínicos SUB/SOBRESTIMAM PAV.
- Complicações a longo prazo da PAV SUB/SOBRESTIMADAS
- Pseudomonas Aeruginosa e Enterobactérias MDR.
- 1/3
- SUBESTIMADA.
- SOBRESTIMAM
- SUBESTIMADAS
31
PNEUMONITE DE HIPERSENSIBILIDADE E INFILTRADOS PULMONARES COM EOSINOFILIA | HPIM 310
GRUPOS DE RISCO PARA PNEUMONITE DE HIPERSENSIBILIDADE nos EUA (4)
Fazendeiros
Criadores de Pássaros
Trabalhadores Industriais
Utilizadores de Jacuzzis
32
PNEUMONITE DE HIPERSENSIBILIDADE E INFILTRADOS PULMONARES COM EOSINOFILIA | HPIM 310
PHS
PFP:
- Efetuar diagnóstico de PHS. V/F
- Avaliar compromisso funcional. V/F
- Predizer resposta à evicção antigénica e/ou corticoterapia. V/F
Tratamento:
- BASE: ______
- Formas subagudas e crónicas : ______ Impacto no
prognóstico a longo prazo? SIM/NÃO
- Falso
- Verdadeiro
- Verdadeiro
- Evição anigénica
- Não
33
PNEUMONITE DE HIPERSENSIBILIDADE E INFILTRADOS PULMONARES COM EOSINOFILIA
| HPIM 310
Pneumonia Eosinofílica Aguda vs. Pneumonia Eosinofilica Crónica:
- Doente-tipo
- História de asma
- Tabagismo
- Eosinofilia à apresentação
- Clínica
- LBA
- Resposta GC
- Prognóstico
PEA:
Homem; 20-40 anos, sem hx asma, tabagismo Início recente EosinofiliaFREQUENTEMENTE ausente ; Maioria suporte ventilatório ; Sintomas sistémicos ; >25% eosinófilos LBA ; Resposta rápida CST ; Excelente Prognóstico ; TC SEMPRE ANORMAL.
PEC
Mulheres; 45 anos ; MAIORIA hx asma; sem hx tabagismo ; Eosinofilia à apresentação 90% ; Sem IRA hipoxémica ; Manif. extra pulmonares INCOMUNS ; LBA 60% eosinófilos ; Resposta rápida CST ; >50% recidiva ; NEGATIVO RADIOLÓGICO DE EDEMA PULMONAR
PATOGNOMÓNICO (25%)
34
PNEUMONITE DE HIPERSENSIBILIDADE E INFILTRADOS PULMONARES COM EOSINOFILIA
| HPIM 310
- ______ é A CAUSA MAIS COMUM de infiltrados pulmonares eosinofílicos nos EUA. Comummente implicados ______e______, nomeadamente______.
- Infeções estão largamente associadas a______. Infeção crónica por ______pode ser fatal em imunodeprimidos.
- Eosinofilia tropical com Wuchereria malayai ou W. Bancrofti é tratada com sucesso com______.
- Pneumonia eosinofílica induzida por fármacos ; AINEs e antibióticos sistémicos ; NITROFURANTOINA
- HELMITAS ; Strongyloides stercoralis
- DIETILCARBAMAZINA
35
DOENÇAS PULMONARES E OCUPACIONAIS| HPIM 311
Estima-se que _____ dos casos de asma no adulto e DPOC sejam causados por fatores ocupacionais.
- As partículas com diâmetro _____ um são responsáveis pela massa numa amostra ambiental.
- As partículas com diâmetro inferior a _____um são AS MAIS NUMEROSAS
- 15-20%
- 2,5-10um
- 0,1um
36
DOENÇAS PULMONARES E OCUPACIONAIS| HPIM 311
ASBESTOSE vs. SILICOSE:
- Clinica
- imagem : hipotransparências / lobos
- Clínica/imagem : sub/sobrestima gravidade
- PFP: N/restritivo/obstrutivo/misto
ASBESTOSE
- Clinica: doença fibrosante do parênquima
- Imagem : hipotransparências lineares / lobos inferiores / placas pleurais (exposição)
- Clínica/imagem : subestima gravidade
- PFP: restritivo - pode exibir obstrução (fibrose pei-broquiolar
SILICOSE:
- Clinica: Aguda: ≈PAP
- imagem : hipotransparências nodulares/ lobos superiores / Calcificação gânglios hilares: padrão
em “casca de ovo
- Clínica/imagem : sobrestima gravidade
- PFP: Crónica Simples: sem alterações / FMP: Restritivo + obstrutivo
37
DOENÇAS PULMONARES E OCUPACIONAIS| HPIM 311
- Nos EUA ainda persiste o risco de (2)
- Síndrome semelhante a influenza (2)
BERILIOSE
PNEUMOCONIOSE DO TRABALHADOR DO CARVÃO
- ÓXIDO DE ZINCO
- PULMÃO FAZENDEIRO (forma aguda)
38
DOENÇAS PULMONARES E OCUPACIONAIS| HPIM 311
ASSOCIAÇÕES PERDIDAS...
- Diisocianatos, aminas aromáticas, anidridos ácidos
- Diisocianatos, anidridos ácidos
- NYLon
- DiacetIL
- Dióxido de nitrogénio, hálidas, sulfato de hidrogénio -e isocianatos
- ASMA OCUPACIONAL
- PNEUMONITE DE HIPERSENSIBILIDADE
- BRONQUIOLITE LINFOCÍTICA
- BRONQUIOLITE OBLITERANTE
- EDEMA PULMONAR
39
DOENÇAS PULMONARES E OCUPACIONAIS| HPIM 311
Exposições ambientais contribuem para ____ dos cancros de pulmão.
É a PRIMEIRA causa ambiental de risco para a saúde e a TERCEIRA mais importante em geral ____.
Biomassa responsável por >4% das perdas mundiais por incapacidade ajustada pelos anos de vida por:
- DPOC e neoplasia do pulmão em____.
- Doença cardiovascular em ____.
- 10% (carcinogénios respiratórios ocupacionais para neoplasia do pulmão: tabagismo passivo, talco, urânio, berilio, urânio, berílio, asbesto, sílica)
- BIOMASSA.
- mulheres
- homens
40
DISTÚRBIOS DA VENTILAÇÃO | HPIM 318
- Hipoventilação mais marcada à noite com períodos de apneias, hipopneias e hipoventilação central observados na polissonografia favorece o diagnóstico de ____.
- Ausência de resposta respiratória à hipóxia ou hipercapnia, PaCO2 ligeiramente aumentada
durante o dia e aumenta muito durante o sono não-REM favorece o diagnóstico de _____.
- VNNIPP melhorou a hipercapnia diurna, PROLONGOU A SOBREVIDA e melhorou a qualidade de vida quando documentada _____.
DOENÇA DO DRIVE RESPIRATÓRIO
SÍNDROME DE HIPOVENTILAÇÃO CENTRAL
HIPERCAPNIA DIURNA
41
DISTÚRBIOS DA VENTILAÇÃO | HPIM 318
Síndrome Obesidade Hipoventilação (SOH): o BIPAP é terapia inicial de (2)
- A hiperventilação tem uma apresentação clínica típica. V/F
- Gasimetria arterial de doente com hiperventilação crónica revela:______.
- Após estabelecimento de hiperventilação crónica, um aumento constante de ______ na ventilação alveolar é suficiente para perpetuar a hipocapnia.
- SOH sem SAHOS
- SOH aguda descompensada
- Falso (A hiperventilação não tem uma
apresentação clínica típica.)
- ALCALOSE RESPIRATÓRIA COMPENSADA (pH quase normal, PaCO2 e HCO3- baixos).
- 10%
42
SARCOIDOSE |HPIM 390
Diagnóstico exige atingimento de ______órgãos.
Síndrome de Lofgren associa-se a bom prognóstico. V/F
Sintomas iniciais MAIS COMUNS:______.
O sintoma constitucional MAIS COMUM: ______
Forma de atingimento ocular MAIS COMUM: ______
Anomalia MAIS COMUM nas provas de função hepática: ______
- ≥ 2
- Verdadeiro
- queixas respiratórias (tosse e dispneia).
- fadiga.
- uveite anterior
- aumento da fosfatase alcalina
43
SARCOIDOSE |HPIM 390
RARAMENTE afeta:_____, _____, _____, _____.
_____ é diagnóstico de sarcoidose crónica.
No LBA: relação linfócitos CD4/CD8>3,5 é MENOS SENSÍVEL do que aumento do número de linfócitos. V/F
_____ associa-se a melhoria significativa da função pulmonar em doentes com sarcoidose crónica pré-tratados com GCT e citotóxicos.
- Testículos, Estômago, Mama, Ovários.
- LUPUS PÉRNIO
- Verdadeiro
- INFLIXIMAB
44
DOENÇAS PULMONARES INTERSTICIAIS |HPIM 315
PROVAS FUNCIONAIS RESPIRATÓRIAS têm valor________, especialmente na FPI, PII.
INTENSIDADE DA DIMINUIÇÃO DA DLCO correlaciona-se com o ESTADIO da doença. V/F
Na prova de esforço, DISTÂNCIA DE CAMINHADA e NÍVEL DE DESSATURAÇÃO correlacionam-se com _______ e ________.
- PROGNÓSTICO
- Falso
- FUNÇÃO PULMONAR BASAL e reflectem PROGNÓSTICO
45
DOENÇAS PULMONARES INTERSTICIAIS |HPIM 315
ASSOCIAÇÃO COM HIV
"M" - HOLA
Hemorragia alveolar difusa (HAD)
Pneumonia em Organização (POC)
Pneumonite intersticial linfocítica (PIL)
Pneumonia intersticial aguda (PIA)
46
DOENÇAS PULMONARES INTERSTICIAIS |HPIM 315
Agravamento súbito da dispneia, especialmente se associado a dor torácica, sugere _____________, que ocorrem em: (4)
"M" - HELP
Histiocitose Pulmonar de células de Langerhans (HPCL) – 25%
Esclerose tuberosa (ET)
Linfangioliomiomatose (LAM) – 50%
P- Neurofibromatose (NF)
47
RELAÇÃO DOSE - RESPOSTA
| 6
- Extensão + intensidade da DPI - Fármacos
- Asbestose - duração e intensidade da exposição a asbestos.
- Cancro do pulmão – exposição a asbestos.
- SAC – opiáceos
- Fibrose pulmonar – exposição a sílica.
- Efeitos laterais - dose teofilina (são raros de concentração <10mg/dL)
48
SUPORTE VENTILATÓRIO MECÂNICO|HPIM 300
- Grupo de doentes mais importante a beneficiar de VNI:___________________.
- Probabilidade de insucesso da VNI está DIRETA/INVERSAMENTE relacionada com a gravidade da acidose respiratória.
- A ___________________ é o modo de ventilação mais usado.
- Consensualmente a traqueostomia está indicada quando o doente necessita de ventilação mecânica _________.
- exacerbações de DPOC com acidose respiratória (pH<7,35).
- INVERSAMENTE
- ventilação em modo assistido controlado (VMAC)
- >10-14 dias
