COXA Flashcards
Músculo pectíneo
Origem: linha pectínea no ramo superior do púbis.
- Inserção: linha pectínea do fêmur.
- Inervação: nervo femoral (consultar plexo lombossacral em “Aula 8”). - Ação: adução, flexão e rotação medial do quadril.
Quais músculos são inervados pelo Nervo femoral
Pectíneo, quadríceps, sartório,
Iliopsoas
Origem: ilíaco fixa-se na fossa ilíaca; psoas maior fixa-se nas laterais das vértebras TXII a LV, nos seus discos e processos transversos de todas as vértebras lombares. - Inserção: trocânter menor do fêmur.
- Inervação: plexo lombar e nervo femoral (consultar plexo lombossacral em “Aula 8”).
- Ação: flexão do quadril.
Sartório
Origem: espinha ilíaca anterossuperior.
- Inserção: parte superior da face medial da tíbia.
- Inervação: nervo femoral (consultar plexo lombossacral em “Aula 8”).
- Ação: flexão, abdução e rotação lateral do quadril e flexão do joelho (colocar o pé sobre o joelho contralateral – posição de costureira).
O que é o trato ílio tibial ?
O trato iliotibial, também chamado de banda iliotibial, é uma faixa espessa de fáscia profunda que cursa pela superfície lateral da coxa. É formado a partir da fáscia profunda da coxa, a fáscia lata, e recebe as partes distais dos músculos glúteo máximo e tensor da fáscia lata.
Qual a função do trato ílio tibial ?
A ação primária do trato iliotibial é estabilizar o quadril e o joelho, embora também auxilie nos movimentos do quadril e do joelho através da ação dos músculos glúteo máximo e tensor da fáscia lata.
O trato iliotibial atua como aponeurose para dois músculos da pelve, o tensor da fáscia lata e o glúteo máximo.
O que é o hiato safeno
É uma abertura na fáscia lata inferior à parte medial do ligamento inguinal, cerca de 4 cm inferolateralmente ao tubérculo púbico.
passagem de vasos linfáticos e da veia safena magna que irá entrar na veia femoral
Trígono femoral - limites
O trígono femoral ou triângulo de Scarpa é um espaço situado em uma camada profunda à fáscia lata que tem como limites o ligamento inguinal, o músculo adutor longo e o músculo sartório
Trígono femoral - conteúdos
A E V ILÍACA EXTERNA QUE SE TRANSFORMA EM FEMORAL
NERVO FEMORAL
Conteúdo do hiato dos adutores
O canal dos adutores (ou canal de Hunter) é um espaço que proporciona a passagem intermuscular para a artéria e a veia femoral, o nervo safeno. Ele leva os vasos femorais até a fossa poplítea, onde se tornam vasos poplíteos.
Limite do hiato dos adutores
Limite:
Lat: vasto medial
Med: Sartório
Post: adutores longo e magno
Qual é a extensão do trato iliotibial ?
O trato iliotibial estende-se do tubérculo ilíaco até o côndilo lateral da tíbia (tubérculo de Gerdy).
Quais são os compartimentos da coxa?
Anterior, médio e posterior
O que são os septo intermusculares e qual deles é mais forte ?
originam da fáscia lata profunda e se fixam à linha áspera do fêmur (Figura 5.13D). O septo intermuscular lateral é bastante forte; os outros dois são relativamente fracos.
Esse septo garante um plano internervoso para cirurgiões que precisam de ampla exposição do fêmur.
O que recobre o hiato safeno ?
A fáscia cribriforme.
O tecido conjuntivo é perfurado por várias aberturas (daí seu nome) para a passagem de vasos linfáticos eferentes dos linfonodos inguinais superficiais, e pela veia safena magna e suas tributárias.
fase de apoio
fase de apoio começa com o toque do calcâneo quando o calcâneo toca o solo e começa a sustentar todo o peso do corpo (resposta à carga), e termina com a saída da parte anterior do pé (propulsão) (Figura 5.20G) – resultante da flexão plantar.
fase de balanço
fase de balanço começa depois da propulsão, quando os dedos saem do solo, e termina quando o calcanhar toca o solo.
O que cada compartimento faz em geral ?
anterior ou extensor, medial ou adutor, e posterior ou flexor,
Quais são os músculos anteriores da coxa ?
Os músculos anteriores da coxa são pectíneo, iliopsoas, sartório e quadríceps femoral.1
Os anteriores da coxa também fazem flexão de joelho?
Sim
Qual a fixação comum do quadríceps
Na patela / tuberosidade da tíbia
Descreva o adutor longo
O M. adutor longo é grande, em forma de leque, e é o mais anterior do grupo adutor. O músculo adutor longo triangular origina-se por um tendão forte da face anterior do corpo do púbis imediatamente inferior ao tubérculo púbico (ápice do triângulo) e expande-se para se fixar à linha áspera do fêmur
Descreva o adutor curto
O M. adutor curto situa-se profundamente aos músculos pectíneo e adutor longo, onde se origina do corpo e do ramo inferior do púbis. Alarga-se enquanto segue distalmente para se fixar à parte superior da linha áspera (Figura 5.23A, C e D).
Quando emerge do canal obturatório para entrar no compartimento medial da coxa, o nervo obturatório dá origem a uma divisão anterior e outra posterior. As duas divisões seguem anterior e posteriormente ao músculo adutor curto. Essa relação especial ajuda a identificar o músculo na dissecção e em cortes transversais anatômicos.
Adutor magno
O M. adutor magno é o maior, mais forte e posterior no grupo adutor. É um músculo triangular composto com uma margem espessa e medial que tem uma parte adutora e uma parte isquiotibial. As duas partes diferem em suas fixações, inervação e principais ações.
A parte adutora abre-se em leque para fixação distal aponeurótica ao longo de toda a extensão da linha áspera do fêmur, estendendo-se em sentido inferior até a crista supracondilar medial (Figura 5.23A, E e F). A parte isquiotibial tem uma fixação distal tendínea no tubérculo adutor.
Descreva o músculo grácil
O M. grácil é longo, em forma de correia, e o mais medial na coxa. É o músculo mais superficial do grupo adutor e o mais fraco. É o único do grupo a cruzar as articulações do joelho e do quadril.
Inserção na pata de ganso
Qual a função do compartimento medial ?
Adução e flete a coxa
Quais ligamentos formam o forame isquiático menor e maior
ligamento sacroespinal
Quais são as divisões do glúteo ?
Camada superficial e profunda
Camada superficial do glúteo
A camada superficial dos músculos da região glútea consiste nos três grandes glúteos (máximo, médio e mínimo) superpostos e no tensor da fáscia lata
Qual o local de fixação dos m. Glúteos e do tensor da fáscia lata ?
O local de fixação proximal de todos esses músculos é a face posterolateral (externa) e as margens das asas do ílio e são principalmente extensores, abdutores e rotadores mediais da coxa
Qual a camada profunda dos músculos do glúteo ?
A camada profunda consiste em músculos menores (piriforme, obturador interno, gêmeos superior e inferior e quadrado femoral) cobertos pela metade inferior do músculo glúteo máximo
O que os músculos da camada profunda fazem?
Esses músculos são rotadores laterais da coxa, mas também estabilizam a articulação do quadril, atuando com os fortes ligamentos da articulação do quadril para estabilizar a cabeça do fêmur no acetábulo.
Onde é a fixação comum dos músculos da camada profunda do glúteo ?
O local de fixação distal desses músculos é a crista intertrocantérica do fêmur ou regiões adjacentes a ela.
Por onde o músculo piriforme passa ? O que ele divide
Passa pelo forame isquiático maior.
Fazendo duas divisões:
Superior - vasos e nervo glúteos superiores
Inferior - vasos e nervo glúteos inferiores
Lesão do glúteo médio e mínimo
Quando uma pessoa que sofreu uma lesão do nervo glúteo superior é instruída a ficar de pé sobre uma perna, há queda da pelve sobre o lado sem apoio (Figura B5.18C), indicando fraqueza ou inatividade dos músculos glúteos médio e mínimo no lado apoiado. Na clínica, esse sinal é denominado teste de Trendelenburg positivo. Outras causas desse sinal incluem fratura do trocanter maior (a fixação distal do músculo glúteo médio) e luxação da articulação do quadril.
Para compensar, o indivíduo inclina-se para o lado com apoio, elevando a pelve a fim de dar espaço para que o pé saia do solo durante o avanço. Isso resulta em um “gingado” característico ou marcha glútea.
O que é a síndrome do piriforme
A dor na nádega pode resultar da compressão do nervo isquiático pelo músculo piriforme (síndrome do piriforme). Os praticantes de esportes que exigem o uso excessivo dos músculos glúteos
Quais músculos fazem parte da região medial da coxa
Os músculos do compartimento medial da coxa formam o grupo adutor, que inclui o M. adutor longo, o M. adutor curto, o M. adutor magno, o M. grácil e o M. obturador externo
Qual é a inervação dos mediais da coxa ?
Todos os músculos adutores, exceto os isquiotibiais do M. adutor magno e parte do M. pectíneo, são supridos pelo nervo obturatório (L2–L4).
Quais são as características dos músculos isquiotibiais?
Quais são eles ?
Os músculos isquiotibiais (Figuras 5.40A a D e 5.41B) são: (1) semitendíneo, (2) semimembranáceo e (3) bíceps femoral (cabeça longa).
Os músculos isquiotibiais têm características em comum:
• Fixação proximal no túber isquiático profundamente ao músculo glúteo máximo (Figura 5.40A, F-H)
• Fixação distal nos ossos da perna (Figura 5.40 B a E)
• Assim, transpõem e atuam em duas articulações, produzindo extensão na articulação do quadril e flexão na articulação do joelho
• Inervação pela divisão tibial do nervo isquiático (Figura 5.41A).
O que acontece com uma pessoa que possui paralisia nos isquiotibiais?
Uma pessoa com paralisia dos músculos isquiotibiais tende a cair para a frente porque os músculos glúteos máximos não conseguem manter o tônus muscular necessário para se manter de pé.
A região posterioridade coxa é responsável por ?
produzindo extensão na articulação do quadril e flexão na articulação do joelho
Como testar os isquiotibiais
Para testar os músculos isquiotibiais, a pessoa flete a perna contra resistência. Normalmente, esses músculos – principalmente seus tendões de cada lado da fossa poplítea – devem ser proeminentes quando fletem o joelho
O de fica o tubérculo do adutor ?
No lábio medial
Qual é o canal dos adutores
Ele fica entre o final do trígono femoral até o canal dos adutores. Também é conhecido como canal do sartório
Quando fica a divisão do nervo obturatorio ?
Fica no adutor curto. Ele divide o obturatorio em posterior e anterior
Qual é o principal conteúdo do forame isquiático menor @.
O tendão do obturador interno
O obturador externo faz parte de qual compartimento da coxa ?
O medial
Qual a diferença da pelve feminina da masculina
A abertura abaixo da sínfise pubiana
O forame obturatorio mas mulheres é mais irregular
Qual é a pelve verdadeira @.
É a pelve com a abertura menor
Descreva o caminho do nervo femoral
O nervo femoral (L2–L4) é o maior ramo do plexo lombar. O nervo origina-se no abdome dentro do músculo psoas maior e desce em sentido posterolateral através da pelve até aproximadamente o ponto médio do ligamento inguinal (Figuras 5.26B e 5.27A). Depois, segue profundamente a esse ligamento e entra no trígono femoral, lateralmente aos vasos femorais.
O que é a bainha femoral ?
A bainha reveste as partes proximais dos vasos femorais e cria o canal femoral medialmente a ele
Do que a bainha femoral é formada ?
A bainha femoral é formada por um prolongamento inferior das fáscias transversal e iliopsoas do abdome.
O que a bainha femoral não reveste ?
A bainha femoral não reveste o nervo femoral porque este atravessa o compartimento muscular.
Quais são os comportamentos da bainha femoral ?
• Compartimento lateral para a artéria femoral
• Compartimento intermédio para a veia femoral
• Compartimento medial, que é o canal femoral.
Qual a função do canal femoral
O canal femoral permite que a veia femoral se expanda quando o retorno venoso do membro inferior aumenta ou quando há o aumento da pressão intra-abdominal. Contém gordura, vasos linfáticos e, às vezes, um linfonodo inguinal profundo.
