cours4 Flashcards

1
Q

Définir communication

A

Locution latine coomunicatio : « mise en commun, échange de propos actions de faire part » : transmettre
– Manières d’être ensemble
– Relations entre les hommes, relations sociales: interlocueur + récepteur pour transmettre info

Au-delà de la transmission d’informations
– Partage d’expériences, de sentiments
– Expression des besoins
– Etc…

intonations, manières de parler, expressions, gestes, attitudes, dessins = aussi avoir significations, pas juste les mots

Le langage est un code créé pour communiquer par
l’intermédiaire de:
* sons assemblés entre eux lorsqu’il s’agit de parler
* signes écrits lorsqu’il s’agit d’écrire
Mais il faut que l’interlocuteur comprenne !

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2
Q

Évolution des modèles linguistiques: décrire modèle classique

A

Modèle classique. Les régions corticales distinctes avec les aires de Broca et de Wernicke. Par la suite, Lichtheim a relié Broca et Wernicke par le biais du faisceau arqué.
Geschwind a ajouté une nouvelle zone à ce modèle avec le lobe pariétal inférieur, ajoutant une zone fonctionnelle supplémentaire au langage.

aire de Broca = production, Wernicke = compréhension
zones pariétales = aussi impliquées, avec faisceau arqué qui relie les zones ensembles

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3
Q

Évolution des modèles linguistiques: décrire modèle à double voie

A

Modèle à double voie. Le modèle à double flux proposé par Hickok et Poeppel (2012) postule une double voie de traitement de l’information ventrale et dorsale.

voie ventrale et dorsale du langage: plus complexe que seulement deux aires corticales, mais plutôt des ensembles de liens

Voie dorsale phono-articulatoire phonologique)
* Perception auditive de la parole et du langage, mais aussi dans l’articulation.

Voie ventrale: Compréhension du langage oral et le traitement sémantique et syntaxique

  • Activation de ces deux systèmes parallèle: les deux voies = activées en même temps
  • Organisation bilatérale de la voie ventrale (HD & HG): traitement sémantique = sur les deux hémisphères
  • Latéralisation de la voie dorsale à gauche : pas de voie dorsale à hémisphère droit
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4
Q

Évolution des modèles linguistiques: décrire modèle à double voie intégré

A

par les voies de la substance blanche. Le courant moteur est intégré par le tractus frontal Aslan (FAT) ; le courant dorsal est intégré par le fascicule arqué dorsal (DAF) et le fascicule arqué ventral (VAF), le fascicule longitudinal supérieur III (SLF III)
* faisceau arqué: traitement phonologique et articulatoire: comprendre que message de l’autre est langagier, et capable d’articuler

La zone ventrale formée par la voie directe impliquée
par le fascicule fronto-occipital inférieur (IFOF) et la voie indirecte formée par le fascicule unciné (UF), le fascicule
longitudinal inférieur (ILF) et le fascicule longitudinal moyen (MdLF).

ce serait des réseaux très larges qui permettent langage

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5
Q

Évolution des modèles linguistiques: décrire Interconnectivité cérébrale du langage

A

l’interconnectivité des fibres du tractus entremêlées entre des tractus identiques et entre des tractus très proches. Les flèches noires simulent les fibres interfasciculaires qui complètent le circuit interfasciculaire. Ce modèle préliminaire suggère que les fibres de déplacement ne sont pas segmentées et séparées des autres groupes de tractus de la substance blanche.

communication avec interconnectivité = mélanges entre les voies

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6
Q

Phases pour expression du langage: décrire niveau intentionnel et sémantique

A

Première étape: intention: prendre initiative de prendre la parole: préparation conceptuelle du message préverbal (intentions, idées): activation des connaissances

Niveau sémantique: tout ce que nous savons est inconsciemment activé à partir de notre encyclopédie personnelle: unique à chaque personne selon expérience de vie, apprentissages

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7
Q

Phases pour expression du langage: décrire niveau lexical

A

phase 2) choisir le mot qui désigne entité qu’on veut parler, une fois que identifié l’objet: faut trouver le nom relié au sens de objet

On va choisir le mot le plus précis parmi d’autres mots proches: ex: choisir chat vs tigre, lion, chien

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8
Q

Phases pour expression du langage: décrire niveau phonologique et dernière phase

A

phase 3) organiser la parole pour le dire d’une manière logique: forme abstraite du mot = et produire les sons dans le bon ordre pour dire le mot

La forme phonologique du mot est sélectionnée et on maintient tous les sons pour les produire dans le bon ordre: dissociation des phonèmes

Puis phase finale = niveau articulaire: articulation du mot oralement

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9
Q

Aphasie expressive: décrire les 5 raisons

A

option 1: perte d’initiative: pas possibilité de produire le mot: peuvent savoir quel est le mot, mais pas capable de le produire: atteinte des fonctions exécutives: va rien produire
* pas d’intention de prise de parole

option 2 = sens altérés = difficulté à reconnaitre l’objet: perte de connaissances/d’infos sémantiques: capable de parler, mais pas utiliser les bons mots = pas toujours faire de sens, car pas choisir les bons mots puisque reconnait pas le bon objet

option 3) atteinte sémantique partielle: savoir objet de façon générale: trouver la catégorie générale, mais pas nécessairement le mot précis

option 4: ne pas choisir la bonne forme phonologique du mot, ou assemble mal les sons: identifie bien le mot, mais ne trouve pas les bons phonème pour prononcer le mot
* parler de manière fluide, mais dire des mots qui n’existent pas: difficulté à expliquer ce que veut dire: les bons concepts dans sa tête, mais produit pas les bons sons
* Aphasie de Wernicke: aphasie fluide: habituellement pas consciente

option 5: perte du savoir-faire pour articuler: mots sont transformés
* perdre les apprentissages sur les prononciations, les articulations: ne sait plus comment prononcer au niveau moteur: normalement = automatique, mais ici = faut porter attention et se souvenir des mouvements pour arriver à prononcer des mots, temps de réflexion
* ex: dire les phrases par des phonèmes séparés car doit déconstruire pour réussir à prononcer

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10
Q

Décrire aphasie quand perte d’infos sémantiques

A

le patient doit décrire une scène d’une image, mais pas faire de sens car dit pas les bons mots: a l’impression que ce que dit fait du sens, comprend pas que les autres ne le comprennent pas

paraphasie sémantique = mot échangé quand partage sens
paraphasie lexicale/fantastique = quand pas de sens partagé, mot inventè très loin du sens ou de la forme du mot normal

ex: l’homme tient une cheminée à la main : paraphasie sémantique car fer à repasser et cheminée = chaud et fait de la fumée

ex: pôle de rideau = ampoule de cinéma d’intérieur = paraphasie fantastique

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11
Q

Décrire manque du mot dans aphasie

A

manque du mot = symptôme de surface: pas trouver le bon mot: plusieurs raisons:

1) pas de défaut sémantique: chercher ses mots, comme si sur le bout de la langue: sait ce que veut dire, mais pas capable de se souvenir du mot: beaucoup d’hésitations, car cherche les mots: important de laisser la personne chercher ses mots, pas interrompre: conscience de ses difficultés
2) inhibition psycholinguistique = devenir mutique, car pas capable de se souvenir des mots = difficulté à dire les mots : mais si automatique ex: jours de la semaine = aider à retrouver les mots

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12
Q

Compréhension du langage: décrire le niveau acoustique et le niveau analyse acoustique

A

niveau acoustique : pour entendre le mot = faut isoler les sons du mot vs les autres sons de la vie courante
* cochlée = identifier les fréquences, où les sons seront traités

niveau analyse acoustique
* faut identifier les sons comme étant des phonèmes du langage
* faut ensuite reconnaitre que le mot est dans une langue connue : comparer aux mots que connait déjà dans encyclopédie: mémoire sémantique

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13
Q

Compréhension du langage: décrire le niveau sémantique

A

avoir accès à la signification du mot: permet de comprendre: activer encyclopédie personnelle sur le mot entendu

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14
Q

Aphasie de compréhension: décrire les raisons (3)

A

1) niveau acoustique: trouble de reconnaissance: agnosie
* Isoler les mots des autres bruits est parfois difficile en raison d’un trouble de la reconnaissance

2) Niveau analyse acoustique: surdité verbale: pas comprendre ce qui est dit, peut comprendre autre chose ou impression que parle dans autre langue: mal reconnaître les mots
* mais pourrait comprendre langage écrit

3) niveau sémantique: reconnaître le mot, sait que le connaît mais pas capable d’accéder au sens
* reconnait que un mot est dit, mais pas associer au bon sens: donc patient qui a difficulté à produire des mots qui font du sens et vont pas comprendre ce que les autres disent

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15
Q

Lecture: décrire les étapes

A

1) Niveau analyse visuelle: reconnaitre lettre comme étant de langage connu écrit

2) Niveau lexical: sélectionner le mot reconnu et voir dans dictionnaire des mots connus lus

3) niveau sémantique: activer les connaissances reliées à ce mot à partir de encyclopédie personnelle pour comprendre le mot

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16
Q

Décrire aphasie en lecture: décrire les raisons (3)

A

1) niveau analyse visuelle: difficile de reconnaître les lettres: agnosie visuelle

2) niveau lexical: pas reconnaitre quand voit des mots écrits: va pas toujours lire correctement ex: mal prononcer le mot lu orchidée, car provient de exception qui avait été apprise
* dictionnaire des mots lus n’est pas accessible

3) niveau sémantique: Le lien entre le dictionnaire des mots lus et l’encyclopédie personnelle n’existe plus

17
Q

Décrire certains problèmes dans l’écriture chez les personnes aphasiques

A
  1. aphasie de wernicke en écrit: mots qui sont mal écrit et ne font pas de sens, même si certains mots sont bons
  2. capable d’écrire les mots que connait, mais pas de nouveaux mots (alors que normalement = peut essayer de deviner avec sonorité)
  3. écrire selon ce que entend: ne se souvient pas de orthographe
  4. ne se souvient pas comment écrire avec mouvements: doit recopier: apraxie
18
Q

Décrire acquisition de écriture

A

L’écriture : Invention humaine de communication
* Probalité quasi-nulle de naître avec un cerveau lettré

Écriture + apprentissage de décodage non pré-existent pour le comprendre –> permettre dév de lecture

o Biologiquement le cerveau est prêt à acquérir le langage parlé
– Structures cérébrales dédiées au langage

o Le langage écrit nécessite la création d’une compétence pour créer des circuits capable de traiter la lecture
– « Les enfants sont pré équipés pour le son, mais l’écrit est un accessoire en option, qu’il faut se donner du mal pour installer »
* plasticité pour apprendre à écrire

19
Q

Les deux voies pour l’écriture et écriture: décrire rôle et recyclage neuronal

A

Voie occipito-pariétale : traitement SPATIAL
* « voie dorsale »
* « voie du où »

Voie occipito-temporale: traitement des FORMES
* « voie ventrale »
* « voie du quoi »
* Faisceau longitudinal inférieur
–> FORMES et reconnaissance visuelle: très importante dans lecture: si problème = alexie (difficultés à lire)

Recyclage neuronale: Plasticité neuronale
* Bases cérébrales pré existantes et non spécialisée à la lecture
– La lecture implique :
* Un système langagier intact
* Un système visuel intact

20
Q

Décrire dév de reconnaissance visuelle des mots

A

Intervention des réseaux de la reconnaissance visuelle invariante afin d’identifier la chaîne de caractère
1. Reconnaître comme identiques des objets présentés différemment: différente orientation, présentation, angle, etc = reconnaître comme étant identique
Pour les lettres aussi
*Compétence acquise après l’apprentissage de la lecture, –> Invariance de la casse: ex: A vs a : graphème/signe différent, mais représentent la même lettre

MAIS en symétrie miroir = reconnaissance des objets est ok, mais pour certaines lettres ou pour la lecture = pas reconnaitre si facilement comme identique: ex: b / d, p / q = voir comme des lettres différentes
* difficile de reconnaitre mots comme identique quand inversé

21
Q

Décrire 3 étapes de lecture

A
  1. Perception du mot : informations transmises jusqu’au cortex visuel primaire
  2. Analyse par le système visuel
    * Reconnaissance de la lettre
    * Ordre de la lettre dans mot
  3. Processus langagiers
    * Mots connus (voie lexicale)
    * Mots inconnus (voie sublexicale)
22
Q

Décrire impact de apprentissage de la lecture sur le cerveau

A

La lecture permet d’accéder au langage oral via la vision. Son acquisition établit ainsi une nouvelle interface entre vision et langage
* quand voit un mot = entendre dans sa tête: mélange de langage écrit et langage parlé

Plasticité cérébrale:
Chez les adultes présentant des niveaux variables de littératie, allant d’une illittératie complète à la lecture experte, plus la littératie (telle qu’estimée par le
nombre de mots lus par minute) augmente, plus
augmente l’activation cérébrale en réponse à de
brèves séquences écrites, en particulier dans la
visual word form area (cortex ventral occipito-temporal)

23
Q

Décrire Activation des aires du langage parlé par l’écrit

A

Voir la forme écrite d’une phrase active l’ensemble des
aires du langage parlé, à l’exception du cortex auditif primaire et ses alentours.

aires plus fortement activées quand lecteurs. activations si phrases écrites ou parlées

24
Q

Décrire Changement dans le traitement du langage parlé

A

Mises en évidence de liens renforcés entre les systèmes visuel orthographique (VWFA) et auditif phonologique

Augmentation d’anisotropie fractionnelle (dépendant de la direction) dans la branche postérieure du faisceau arqué gauche
 Chez les adultes lettrés
 Ex-illettrés en comparaison aux illettrés

  • Corrèle avec l’activation du PT lors de l’écoute de phrases parlées.
    –> Planum temporal région en arrière du gyrus de Heschl essentielle pour la perception catégorielle de la parole, actif lors de la lecture labiale silencieuse, et sensible à la présentation visuelle simultanée d’une lettre
    –> Raffinement des représentations phonologiques

Donc: Apprendre à lire augmente fortement l’activation des régions du cerveau impliquées dans le traitement

25
Décrire activation de voie ventrale par la parole et acquisition de écriture en parallèle de lecture
Accès « top-down » à l’orthographe – Chez les sujets lettrés, la VWFA est activée par l’écoute des mots parlés. – Effet absent chez les illettrés Lecture et écriture: L’acquisition des deux compétences est étroitement liée: apprendre les deux en même temps * Les lettres (en lecture) portent des informations sur la production des lettres (écriture) --> Activation des plans moteurs stockés: voir lettre = donner info sur comment l’écrit, et écrire = infos sur comment lire Connexions bidirectionnelles * Entre les informations stockées sur la production des lettres (utilisées pour l'écriture) + les représentations abstraites de l'identité des lettres (utilisées à la fois pour la lecture et l'écriture). * Les liens entre les informations de production stockées et les identités abstraites des lettres permettent aux premières d'activer les secondes.
26
Définir aphasie (5)
L’aphasie est une perte acquise, complète ou partielle du langage due le plus généralement à une lésion cérébrale de l’hémisphère gauche. Elle peut être consécutive à un accident vasculaire cérébral, un traumatisme crânien ou une tumeur. Elle peut toucher tous les versants de la communication : oral et écrit, Et affecter la compréhension du langage qu’il soit oral ou écrit. * écrit = appris, alors troubles du langage écrit = souvent plus difficile à récupérer, car écriture est pas naturelle La communication en vie quotidienne avec l’entourage (proche ou moins proche) peut par conséquent être entravée. Les aphasies peuvent aussi survenir dans le cadre de pathologies dégénératives
27
Décrire aphasie non-fluente vs fluente
Aphasie non fluente Les personnes qui ne peuvent pas parler beaucoup -->Aphasie de Broca * Le langage parlé et écrit sont sévèrement réduits (phrases courtes). * Parfois le langage est totalement inexistant (mutisme) * La compréhension du langage est partiellement préservée. Autres exemples d'aphasie: aphasie transcorticale motrice, aphasie globale Aphasie fluente Les personnes qui peuvent parler --> Aphasie de Wernicke * Mots remplacés par d'autres mots * Difficultés à organiser ou à choisir les lettres ou les syllabes d'un mot. * Phrases dénuées de sens * Incapacité à comprendre le langage parlé et écrit, même s'il s'agit de mots isolés ou de phrases simples Autres exemples d'aphasies fluentes: transcorticale sensorielle, de conduction, amnésique
28
Décrire symptôme commun des différentes aphasie
Anomie: Les difficultés de production lexicale orale sont communes à tous les types d'aphasie. Le degré de difficulté à trouver des mots ainsi que le type d'erreurs produites sont souvent différents d'une personne à l'autre.
29
Modèle cognitif de production du langage: décrire trois étapes de traitement
1) préparation conceptuelle 2) formulation: encodage sémantique et syntaxique <--> encodage phonologique et morphologique 3) articulation
30
Différentes atteintes selon la modélisation cognitive (2 dimensions)
Niveau sémantique + niveau lexical = atteinte lexico-sémantique: sens du mot --> Dégradation du système sémantique * paraphasies sémantiques : ex: lion plutôt que chat * paraphasies lexicales (ou verbales): ex: rut plutôt que chat * dégradation parcellaire = manque du mot qui ne cède pas à une clef phonémique: déblocage avec séries automatiques, faire un geste, dire le début du mot = pas fonctionner Niveau lexical + niveau phonologique: atteinte lexico-phonologique: sons dans le mot --> Défaut d’accès au lexique phonologique de sortie, dégradation * Manque du mot qui cède à une clef phonémique: indices de déblocage = aider * Paraphasie phonémique (ou phonologique): substitution, omission, addition de phonèmes dans un mot (lampe=champelle ; couteau=moureto) : mot peut être reconnu dans production, similarités entre le mot et le mot produit * paraphasie formelle : substitution, omission, addition de phonèmes dans un mot qui le transforme en un autre mot existant de la langue. (bol=vol): peut être par accident * logatomes : logatomes: aucun lien avec le mot attendu : ex: chat = botuli : souvent le mot utilisé va changer à chaque fois * néologismes: néologismes = mots qui n’existent pas mais qui peuvent avoir similarités: ex: information = informatude
31
Décrire importance de évaluation de la communication
L’aphasie modifie profondément les conditions de vie et l’insertion sociale et familiale Classification Internationale du Fonctionnement (CIF) de l’OMS * Description des problèmes de santé et les situation de handicap Activité des personnes en interaction avec leur environnement * La communication est une activité (exécution d’une tâche ou d’une action par une personne) --> Les troubles de la communication sont une limitation de l’activité Les situations de vie socio-familiale et professionnelle = participation --> Si difficultés dans l’une d’elle, il s’agit d’une limitation de participation
32
Décrire échelle de communication verbale de Bordeaux
34 questions évaluant  L’expression des intentions  Les conversations  l’utilisation du téléphone  Les relations avec des commerçants ou des inconnus  La lecture ou l’écriture de documents  Le maniement de l’argent Plusieurs questions sur relations sociales identifier comment les relations sociales sont mtn, avec aphasie, voir si angoisse
33
Décrire évolution de la communication chez le sujet aphasique et décrire 5 effets de aphasie plus de 10 ans après AVC
prend bcp de temps pour rééducation de aphasie: au moins 5 ans pour reprendre bcp de progrès 1- Diminution de l'envie de communiquer 2- Diminution des réceptions et des sorties 3- Difficultés à comprendre l'humour et les jeux de mots 4- Difficultés à effectuer des calculs simples de tête 5- Aide nécessaire pour la gestion du budget