Cours – Trouble des conduites alimentaire à l’adolescence Flashcards
Anorexie mentale – critères
A. Restriction de l’apport énergétique par rapport aux exigences, mentant à un plus faible poids
B. Peur intense de prendre du poids ou de devenir gros, alors que le poids est inférieur à la normale ou comportements persistants empêchant la prise de poids
C. Altération de la perception du poids ou de la forme de son propre corps
Sous-types de l’anorexie mentale
- Type restrictif : pas d’épisode récurrent de perte de contrôle sur l’alimentation ni de comportement compensatoire
- Type avec crises de boulimie/vomissement ou prose de purgatifs : Présent d’épisode de perte de contrôle sur l’alimentation et de comportement compensatoires
Boulimie – critères
A. Crises de boulimie récurrentes qui répondent à deux caractéristiques
B. Comportements compensatoires inappropriés et récurrents visant à prévenir la prise de poids
C. Les crises de boulimie et les comportements compensatoires inappropriés surviennent tous deux au moins une fois par semaine pendant trois mois
D. L’estime de soi est influence de manière excessive par le poids et la forme corporelle
E. Le trouble ne survient pas exclusivement pendant des périodes d’anorexie mentale
Boulimie – A (Même pour celui de l’hyperphagie boulimique)
- Absorption d’une grande quantité de nourriture
- Sentiment de perte de contrôle sur le comportement alimentaire pendant la crise
Boulimie – B
- Vomissements
- Laxatifs
- Jeûnes
- Lavements ou autres médicaments
Hyperphagie boulimique
A. Crises de boulimie récurrentes qui répondent à deux caractéristiques (Même que celui de la Boulimie)
B. Crises associées à trois ou plus des critères
C. Détresse marquée par rapport à la boulimie
D. Crises présentes en moyenne au moins une fois par semaine pour une durée de trois mois
E. Crise non associée avec l’utilisation récurrente de comportements compensatoires inappropriés et ne survient pas en même temps qu’un trouble de boulimie ou d’anorexie mentale
Hyperphagie boulimique (B)
- Manger plus rapidement que normal
- Manger jusqu’à se sentir inconfortable
- Manger beaucoup sans avoir faim physiquement
- Manger seul par embarras de la quantité mangée
- Sentiment de dégout, déprime ou culpabilité après la crise
Dynamique des troubles alimentaires – Égosyntone
- Déni de la maladie
- En harmonie avec soi
- Comportements conformes au désir
Dynamique des troubles alimentaires – Égodystone
- Souffrance
- Écart entre le désir et les comportements
- Recherche de solutions
Dynamique des troubles alimentaires
- Boulimie : entre l’égosyntone et l’égodystone
- Anorexie : égosyntone
- Hyperphagie : égodystone
Trouble d’alimentation sélective et/ou d’évitement
- Évitement et/ou restriction caractérisé par une carence dans la quantité et la variété des aliments ingérés qui peut entrainer : une perte de poids, un déficit nutritionnel
- Trouble encore peu connu et peu fréquent
- Peur liée aux caractéristiques de la nourriture
- Vivent des conséquences physiques et psychologiques semblant à anorexie
Trouble d’alimentation sélective et/ou d’évitement – trois catégories
- Peur des conséquences négatives d’ingérer certains aliments
- Sensibilité sensorielle
- Perte d’intérêts
Trouble du comportement alimentaires non spécifie
- Diagnostic donné aux individus qui ne manifestent pas tous les critères associés aux autres diagnostics, mais qui vivent des difficultés alimentaires
Anorexie atypique
Boulimie atypique
Hyperphagie atypique
Diabulimia
Syndrome de consommation de nuit
Trois critères pour intervenir
- Quantité
- Fréquence
- Variété
Conséquences psychologiques – dénutrition
- Affecte le fonctionnement cognitif
- Difficulté de concentration
- Rigidité
- Irritabilité
- Problèmes de mémoire
Conséquence physique – anorexie
- Anémie
- Hypothermie
- Dénutrition
- Problèmes gastro-intestinaux
Conséquence physique – Boulimie
- Gonflements des glandes salivaires
- Anormalité des électrolytes
- Érosion de l’émail des dents
Troubles associés
- Troubles de l’humeur : Dépression majeure, trouble bipolaire
- Troubles anxieux : Phobie spécifique, phobie sociale
- Dépendances : Abus de drogues et d’alcool
- Troubles de la personnalité
Difficultés associées
- Distorsions cognitives
- Insatisfactions corporelles
- Diètes
- Traits de personnalité
- Faible estime de soi
Trajectoire des Troubles alimentaire
- Susceptibilité génétique
- Facteurs obstétriques/périnataux
- Facteurs neurobiologiques
- Stresseurs environnementaux
- Facteurs individuels
- Facteurs sociaux
- Diètes
- Troubles alimentaires
Étiologie – facteurs individuels – anorexie
- Affects négatifs
- Perfectionnisme
- Faible estime de soi
- Insatisfaction corporelle
Étiologie – facteurs individuels – Boulimie et anorexie/purgatif
- Impulsivité, abus de substance
- Instabilité de l’image de soi
- Difficulté à développer ou maintenir des relations stables
Les 4R en intervention
- Référer
- Rassurer
- Réagir
- Revoir
Étiologie – facteurs familiaux – Boulimie et anorexie/purgatif
- Détresse et conflits familiaux
- Blâme, rejet, négligence
- Limitée dans l’expression des émotions
Étiologie – facteurs familiaux – anorexie
- Faible niveau de conflits, d’expression émotionnelle
- Famille qui limite l’autonomie intrusive
Référer
- Les plus rapidement possible, il faut référer
- À qui : Médecin, intervenant psychosocial ou organisme spécialisé
- Ça nécessite un suivi médical serré et la majorité des objectifs travaillés et des comportements problématiques se manifestent à l’extérieur de l’école
Revoir
- Les troubles alimentaires sont très changeants
- Certaines périodes sont plus à risque
Rassurer
- Expliquer les fonctions alimentaires (lipides, glucides et protéines)
- Pleine conscience= posture de non-jugement
Réagir
- Analyse comportementale
- Gestion des émotions
- Construction identitaire
- Développer des bonnes habitudes alimentaires
- Offrir des alternatives
