Cours théorique 4/4 Flashcards
Le plaisir
4 éléments principaux de mobilité permettent de prévenir la diminution d’amplitude articulaire:
le positionnement, la mobilisation passive, la mobilisation active, la mobilisation auto-assistée
Dans le cas d’une paralysie locale, on peut utiliser … afin de favoriser un positionnement fonctionnel
une orthèse
Un protocole de mouvement passif risque de comporter des mobilisations aux 20 min, aux 6h, aux 3 jours ?
Aux 6h (on dit sur base journalière régulière)
Vrai ou faux: la mobilisation passive doit se faire aux limites de l’amplitude ?
Vrai, dans toute l’amplitude permise
Vrai ou faux: il est indiqué, dans une mobilisation passive de tenir 1 ou 2 secondes à la fin de l’amplitude afin d’assurer une meilleure implication des jonctions myotendineuses et ostéotendineuses ?
Faux, ne pas tenir à la fin.
Selon le principe de viscoélasticité des tissu, la mobilisation se fait avec un rythme…
lent et sans accélération
3 indications pour les mouvements passifs:
- mouvements actifs possiblement dommageables pour les tissus (chirurgie, inflammation)
- patient trop faible pour se mobiliser
- patient dans l’impossibilité de se mobiliser (douleur, alitement)
L’avantage principal de l’enseignement de la mobilisation auto-passive au patient:
il peut faire la mobilisation par lui-même sur une base régulière sans physiothérapeute
La mobilisation passive continue se fait lentement sur une durée de .. à … heures
2 à 24
De nos jours, la CPM (mobilisation passive continue) est utilisée pour…
empêcher l’arthrofibrose post-opératoire dans les
articulations qui s’enraidissent facilement soient le coude, le genou et les doigts
La CPM est contrindiquée lors de
fusion articulaire, d’infection ou de
fractures non consolidées.
Les précautions à la CPM sont les suivantes:
ostéoporose, de
compression nerveuse périphérique et de lymphoedème (oedème global du membre par
insuffisance du retour lymphatique).
Un protocole d’étirement a pour but d’augmenter…
l’extensibilité des tissus mous
Vrai ou faux. Un étirement doit dépasser la première résistance tissulaire (jusqu’à la sensation de fin de mouvement) ?
Vrai, à la différence du mouvement passif.
On distingue 3 types d’étirements:
passif intermittent
passif continu
actif
3 indications principales aux étirements:
Contrer une diminution d’amplitude de mouvement
Afin de prévenir des blessures musculosquelettiques (Cependant, peu de preuves
que les étirements soient réellement efficaces dans cet objectif).
rétablir l’amplitude
normale ou fonctionnelle, prévenir les contractures et augmenter la souplesse générale.
5 principaux cas de précautions aux étirements:
tumeur osseuse infection anticoagulation douleur fragilité des tissu
10 contre-indications principales aux étirements:
limitation osseuse du mouvement fracture non-consolidée ou instable fragilité osseuse extrême phase inflammatoire excessive/aiguë douleur significative repos ou mouvement hématome/contusion musculaire effusion articulaire ostéite déformante myosite ossifiante hypermobilité hypermobilité (ou fusion articculaire) thérapeutique
3 principes fondamentaux des étirements:
l’alignement des structures
la stabilisation
la spécificité
5 variables du protocole d’étirement:
l’intensité, la durée, la vitesse, le nombre de répétitions et la fréquence
Le principe d’alignement dans un étirement consiste à respecter l’axe de l’articulation ciblée, mais aussi des articulations dites…, et ce pour un étirement efficace mais aussi pour assurer ….
adjacentes / le confort du patient
Vrai ou faux: on peut aussi bien stabiliser, lors d’un étirement, la partie distale et stabiliser la partie proximale que l’inverse ?
Vrai (ex: étirement gastrocs au mur pour forcer avec le corps la dorsiflexion)
La stabilité en étirement peut être de quelles manières ?.
manuellement, à l’aide du poids du corps, en
utilisant une surface ferme, par des ceintures ou d’autres moyens externes.
Définir le principe de spécificité de l’étirement:
s’assurer que la structure visée est à son élongation maximale (si plusieurs actions pour cette articulation, être dans toutes les sens opposés)
Lorsque l’on veut étirer un tissu articulaire (ligament, tendon) on doit s’assurer de limiter la tension dans …
le muscle et surtout le muscle bi-articulaire
Vrai ou faux; un étirement devrait donner un lége inconfort au patient pour être efficace ?
Faux, intensité faible à modérer car déformation permanente et non mécanique (sur le moment, plastique)
Lors d’un étirement à trop forte contrainte, le muscle peut répondre par …
un spasme de protection
Un étirement devrait durer environ… et selon quel principe ou quelle courbe
15 à 30 s / fluage
L’étirement devrait se faire sur une base ..
quotidienne (3 à 5 fois par semaine selon l’objectif)
Durée d’étirement moins longue =…
plus de répétitions
L’étirement en mode continu se fait généralement sur un période de … à … min avec quelques …
20 à 60 min / période de relaxation de moins de 1 min
Étirement à long terme assuré par quels outils ?
Orthèse ou attelle (ajustables dans le temps selon le progrès)
Point principal à surveiller avec la gestion d’une orthèse (autre que le progrès):
plaies de pression
En gros, l’étirement, les durées les efficaces:
30 secondes est une durée optimale pour un étirement statique ou balistique et
cinq à dix secondes (de contraction) pour un étirement de type PNF.
On distingue 2 types d’étirements actifs:
balistiques ou PNF
