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PHT-1202: Mobilité Articulaire en Physiothérapie > Cours théorique 1/4 > Flashcards

Cours théorique 1/4 Flashcards

Le plaisir

1
Q

On compte 4 types de tissu primaire:

A

tissu conjonctif (40-50 %), tissu musculaire (30-40 %), tissu épithélial (12%), tissu nerveux (8 %)

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2
Q

Le tissu conjonctif se retrouve partout dans le corps sauf dans le …

A

SNC

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3
Q

2 fonctions fondamentales du tissu conjonctif:

A

l’union et le soutient

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4
Q

Le tissu conjonctif fournit:

A

substance, élasticité, densité, transmission de la force, protection contre la friction, la pression et les chocs

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5
Q

Une cicatrice est formée d’un excès de tissu conjonctif et adipeux ?

A

Faux. Seulement conjonctif

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6
Q

3 composantes du tissu conjonctif:

A

des cellules, des fibres, une substance fondamentale

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7
Q

On appel les fibres de tissu conjonctif et la substance fondamental…

A

La matrice extracellulaire

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8
Q

Cellules types fondamentales du tissu conjonctif

A

Les fibroblastes

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9
Q

La version mature, adulte et moins active du fibroblaste est nommée

A

Fibrocyte

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10
Q

Les fibroblastes sont responsables de …

A

la production, du maintient et du remodelage du contenu de la matrice

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11
Q

Les cellules du tissu conjonctif comptent aussi des…

A

Adipocytes (parsemées ou groupées)

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12
Q

On retrouve aussi dans le tissu conjonctif 5 types de leucocytes:

A

les mastocytes, les macrophages, les plasmocytes, les lymphocytes et les granulocytes éosinophiles

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13
Q

Les rôles principaux des mastocytes:

A

Le processus d’inflammation, libération de l’héparine et de l’histamine

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14
Q

Les rôles principaux des macrophages:

A

Réparation cellulaire par phagocytose et activation des fibroblastes

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15
Q

Les rôles principaux des plasmocytes, des lymphocytes et des granulocytes éosinophiles

A

L’immunité et l’inflammation

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16
Q

3 types principaux de fibres du tissu conjonctif:

A

fibre de collagène, fibre élastique, fibre réticulée

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17
Q

Les fibres de collagène sont synthétisées uniquement par les fibroblastes.

A

Faux. Autres cellules impliquées, mais à un rythme moindre

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18
Q

voir 1er paragraphe p. 4 codex théorique compléter avec diapo

A

-

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19
Q

La synthèse de collagène nécessite la présence adéquate de vitamine… donc pour …

A

C / guérison des plaies et post-chirurgie

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20
Q

voir diapo pathologie collagène

A

-

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21
Q

Le type de fibre de collagène le plus répendu est le type …

A

1

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22
Q

La caractéristique première des fibres de collagène est de…

A

s’étirer peu (grande résistance aux forces tensiles) car plus grosses fibres

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23
Q

On retrouve les fibres de collagène de type 1 surtout dans …

A

les tendons et ligaments

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24
Q

La caractéristique première du collagène de type 2 est …

A

de s’étirer plus car fibres plus minces

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25
Q

On retrouve le collagène de type 2 surtout dans …

A

le cartilage

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26
Q

On compte …. types de fibre de collagène, mais seulement les types… sont sous forme fibrillaire

A

28 / 1, 2, 3, 5, 11

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27
Q

Les fibres élastiques sont constituées …

A

d’élastine (90 %) et de fibrilline (10 %) (et résistent à l’étirement et aux chocs)

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28
Q

L’alignement des fibres de collagène de type 1 est parallèle et dans le sens de la force comme celui des fibres de type 2.

A

faux. Type 2 l’alignement est moins linéaire pour plus d’élasticité.

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29
Q

Les fibres élastiques, on les retrouve principalement dans 3 différents tissus conjonctifs:

A

capsule, ligament et fascia

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30
Q

Une mutation de la glycoprotéine appelée la …. est à l’origine du syndrome de Marfan.

A

fibrilline

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31
Q

Les fibres réticulées sont principalement composées de collagène de type et présentent plusieurs…

A

3 / ramification

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32
Q

On retrouve les fibres réticulées surtout…

A

au site d’union du tissu conjonctif avec un autre tissu (ex: tissus hématopéitiques et foetaux)

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33
Q

La substance fondamentale a deux rôles:

A

remplir l’espace entre les fibres et les cellules, lubrifier le contact entre les structures, surtout fibreuses

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34
Q

Trois éléments forme la substance fondamentale:

A

le liquide interstitiel, des protéines d’adhérence et des protéoglycanes

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35
Q

Les protéoglycanes sont formés par 2 éléments:

A

des glycoaminoglycanes (GAG) associés à des protéines

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36
Q

Les GAG sont des molécules… qui ont donc la propriété de …

A

polaires / retenir l’eau dans la substance

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37
Q

Le corps peut faire varier la … de la substance en faisant varier la concentration en GAG

A

la consistance

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38
Q

Quels sont les 3 GAG principaux:

A

chondroïtine sulfate, keratane sulfate, acide hyaluronique

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39
Q

La substance fondamentale aide à la nutrition du tissu conjonctif en…

A

facilitant la diffusion des nutriments

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40
Q

La classification des tissus conjonctifs selon 4 grandes classes dépend …

A

du nombre, de l’orientation

et du type des fibres de collagène et de la proportion de substance fondamentale

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41
Q

4 grandes classes de tissu conjonctif:

A

adipeux, cartilagineux, osseux ainsi que les tissus conjonctifs proprement dit

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42
Q

Les tissus conjonctif à proprement dit comportent 3 sous-classes:

A

tissu conjonctif lâche, réticulé ou dense

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43
Q

Le tissu conjonctif dense se divise en 2 types:

A

régulier ou irrégulier

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44
Q

Quelle caractéristique principale permet de distinguer le tissu conjonctif dense régulier vs irrégulier ?

A

L’alignement des fibres (donc plutôt des faisceaux), parallèles ou non ou un peu (selon le tracé de la force/contrainte)

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45
Q

Point de vue de la composition élémentaire des tissu conjonctifs, le tissu conjonctif dense contient beaucoup de …. et peu de … ainsi que peu de …

A

fibres / cellules (fibroblastes) / substance fondamentale

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46
Q

On retrouve peu ou beaucoup d’élastine dans le tissu conjonctif dense ?

A

très peu

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47
Q

Le tissu conjonctif dense est peu, moyennement ou très vascularisé ?

A

Peu, réparation difficile

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48
Q

Le tissu conjonctif dense compose principalement les 2 structures suivantes:

A

tendon et ligaments

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49
Q

Le tissu conjonctif dense irrégulier est similaire au dense sauf sur 2 points particuliers:

A

fibres plus épaisses et faisceaux alignés dans tous les sens (moins organisé, pour résister à des forces avec plusieurs orientations différentes)

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50
Q

Le tissu conjonctif dense irrégulier est à l’origine de quelle structure articulaire importante ?

A

la capsule

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51
Q

Le tissu conjonctif lâche se retrouve en grande quantité sous les épithélium, autour des … et des …, en plus d’assumer les fonction suivantes:

A

organes / capillaires / remplissage et maintien des organes en place,
permet la diffusion des métabolites, participe à la défense (réaction inflammatoire) et à la
réparation des tissus.

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52
Q

Le tissu conjonctif réticulé est composé de fibre … et entre principalement dans la composition des …

A

réticulées / organes

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53
Q

3 fonctions du tissu conjonctif adipeux:

A

réserve énergétique, protection mécanique et isolation thermique

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54
Q

Le tissu conjonctif adipeux se retrouve à plusieurs endroits principaux du corps:

A

sous la peau, autour

des reins et du bulbe de l’oeil, dans les os, l’abdomen et dans les seins (et partout !)

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55
Q

Vrai ou faux: le sang est considéré comme un tissu conjonctif ?

A

Vrai

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56
Q

Définition/rôle du tendon:

A

tissu conjonctif dense régulier servant joindre un muscle à un os

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57
Q

Le tendon est constitué principalement de fibre de collagène de type …

A

1 (résister aux tensions)

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58
Q

Le fibre du tendon sont alignées de manière… et … Aussi, elles présente une organisation …

A

parallèle (à l’axe du tendon donc de la force) / compact / hiérarchique

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59
Q

Vrai ou faux: le tendon est peu vascularisé

A

Vrai

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60
Q

L’organisation hiérarchique du tendon, de l’interne vers l’externe ou du plus simple au plus complexe va ainsi:

A

fibrilles de collagène, fibres de collagène, faisceaux primaires, secondaires, tertiaires, endoténon, épiténon, paraténon

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61
Q

Le rôle de l’endoténon recouvrant les faisceaux tertiaire est de permettre … alors que celui du paraténon est de permettre … avec les autres tissus

A

le glissement entre les faisceaux tertiaires / le glissement

62
Q

Le tendon comporte 2 structures transitoires:

A

la jonction myotendineuse et la jonction ostéotendineuse

63
Q

Laquelle des deux structures transitoires du tendon est plus à risque de lésion ?

A

La jonction myotendineuse, point faible du tendon (l’autre est peu compliante)

64
Q

Qui suis-je: enveloppe du tendon supplémentaire du tendon qui permet glissement entre tendons ?

A

Gaine ou gaine synoviale

65
Q

On retrouve les gaines synoviales dans des structures anatomique comportant beaucoup de… comme … , … et le …

A

tendons / le poignet / la main / le pied

La gaine assure le glissement et la nutrition des zones intergaines du regroupement de tendons

66
Q

Vrai ou faux: la consommation en O2 du tendon est 2 fois moindre que celle du muscle ?

A

Faux. 7,5 fois moindre

67
Q

La région du tendon particulièrement hypovascularisée est le tier…

A

moyen

68
Q

Le minimum de vascularisation du tendon provient de 4 éléments:

A

la jonction myotendineuse, la jonction ostéotendineuse, le paraténon et la gaine synoviale

69
Q

L’injection corticostéroïde au site d’une tendinite chronique a pour effet bénéfique de…. mais a pour effet négatif/secondaire de …

A

réduire la douleur (analgésique) / fragiliser le tendon donc augmenter le risque de déchirure (ex: coiffe des rotateurs, tendon quad, tendon d’Achille ou tendon calcanéen)

70
Q

Le tendon a pour rôle:

A

Le tendon a comme rôle principal la transmission de la tension des muscles afin de mobiliser
les os

71
Q

Qu’est ce qui distingue la composition des tendons vs celle des ligaments ?

A

plus de fibres élastiques dans ligaments (3-5 %) et 70-80 % de fibre de type 1

72
Q

Les fibres des ligaments deviennent … lorque celui-ci est tendu et donnent donc une force de résistance dite..

A

parallèles / passive

73
Q

Vrai ou faux: Le tissu conjonctif cartilagineux contient quelques nerfs et aucune vascularisation ?

A

Faux. Aucune vascularisation ni innervation

74
Q

Le cartilage est riche en fibres de collagène de type…

A

2

75
Q

La substance fondamentale du cartilage est riche en …

A

eau (80 %)

76
Q

la substance fondamentale du cartilage est composée d’une grande quantité de GAG, donc le principale est :

A

le chondroïtine sulfate ( mais aussi de l’acide hyaluronique) en plus d’une protéine d’adhérence appelée chondronectine

77
Q

Le cartilage comporte peu ou beaucoup de cellules ?

A

Peu

78
Q

les 2 cellules du cartilages sont appelées…

A

chondroblastes (actives) et chondrocytes (mature)

79
Q

Entre une lésion superficielle ou profonde à un cartilage, laquelle cicatrisera le mieux ? Pourquoi ?

A

Profonde car la réparation pourra provenir, non pas du cartilage lui-même, mais de l,os sous-chondral si la lésion est assez proche

80
Q

Le cartilage de croissance/de conjugaison est présent jusqu’à l’âge de… et a est …. résistant aux contraintes que le cartilage adulte.

A

l’adolescence / moins

81
Q

2 mécanismes permettent de former le cartilage de croissance:

A

1) chondroblastes 2) sécrétion de la matrice par les cellules du périchondre, les constituants sont absorbés par la surface externe du cartilage

82
Q

3 types de cartilages:

A

hyalin, élastique, fibreux

83
Q

je suis le type de cartilage le plus répandu ?

A

hyalin (luisant et bleu)

84
Q

Le cartilage hyalin contient une… proportion de collagène de type 2

A

faible

85
Q

La surface de la majorité des cartilages est recouverte par une membrane de tissu conjonctif appelée… laquelle est … vascularisée.

A

périchondre / bien

86
Q

En partant au plan superficiel du cartilage vers le plan profond, on retrouve 4 zones aux caractéristiques différentes;

A

la zone 1 avec des fibres dans le sens des contraintes (parallèle à la surface articulaire, la zone 2 intermédiaire avec désorganisation des fibres, la zone 3 avec des fibres perpendiculaires à la surface articulaire, la zone 4 qui forme la zone calcifiée faisant le lien avec l’os sous-chondral

87
Q

la zone 1 d’un cartilage est construite pour résister aux forces de:

A

cisaillement

88
Q

la zone 3 d’un cartilage est construite pour résister aux contraintes de:

A

compression (avec des fibres obliques ou verticales)

89
Q

La zone occupant le plus d’épaisseur d’un cartilage est la zone …

A

2 (intermédiaire)

90
Q

Dans la zone calcifiée du cartilage, les cellules sont rares ou abondantes ?

A

rares

91
Q

La nutrition du cartilage vient du …. par un processus de … via la substance fondamentale

A

liquide synovial / diffusion

92
Q

La … des cartilage est essentielle à la nutrition des cartilages.

A

compression (mise en en charge) en plus de l’équilibre entre mise en charge et non mise en charge pour permettre un mouvement de l’eau dans les deux sens

93
Q

3 points permettre aux cartilages d’assumer le soutien et la flexibilité:

A

absorption des chocs, distribution des contraintes de compression sur les structures, réduction du frottement entre les structures

94
Q

La pression de gonflement du cartilage lui permet de résister aux forces en … et ce, sans déformation plastique majeure

A

compression (l’eau conservée par les protéoglycanes comble l’espace entre les fibres pour faire augmenter la pression de gonflement)

95
Q

Le cartilage élastique se distingue du cartilage hyalin car il contient plus de … et plus …

A

fibres élastiques / cellules

96
Q

Le cartilage élastique est flexible. On le retrouve dans les structures suivantes:

A

l’oreille externe, l’épiglotte, le méat acoustique et la trompe auditive

97
Q

Vrai ou faux. La matrice du cartilage fibreux (ou fibrocartilage) est moins rigide que celle du hyalin mais est semblable.

A

Vrai. Prédominance des fibres épaisses de collagène type 1 (résistance à la traction et à la compression)

98
Q

On retrouve le cartilage fibreux surtout dans:

A

les disques intervertébraux (anneau fibreux), la symphyse pubienne et les ménisques articulaires

99
Q

Le disque intervertébral est composé de 2 couches:

A

en externe, l’anneau fibreux (collagène type 1) et en interne, le noyau pulpeux (collagène type 2 et GAG)

100
Q

L’os est peu, moyennement, très vascularisé ?

A

très (réparation plus facile)

101
Q

La matrice de l’os est:

A

dure et rigide

102
Q

L’os est formé d’une partie organique, … , et d’une partie inorganique, …..

A

ostéoïde / sels de calcium (hydroxyapatites)

103
Q

Les 3 types de cellules de l’os sont appelées:

A

ostéoblastes (actives et de synthèse), ostéoclastes (de déconstruction) et ostéocytes (mature, moins actives)

104
Q

Dans l’os, les fibres de collagènes sont entourées de sels de calcium sous une forme…

A

de cristaux

105
Q

Os distingue l’os… de l’os …

A

compact / spongieux

106
Q

Voir le diapo du prof pour image configuration de l’os

A

-

107
Q

L’os compact se retrouve principalement dans…

A

la diaphyse des os longs

108
Q

La surface externe des os plats, courts, irréguliers est formée d’os… et recouverte d’un …

A

compact (intérieur spongieux) / périoste

109
Q

L’os spongieux est constitué en nid d’abeilles et ses cavités abritent … des stocks de graisses et servent à la …

A

synthèse des globules sanguins

110
Q

L’intérieur des os spongieux est renforcé par des travées osseuses orientées selon…

A

les contraintes imposées

111
Q

L’os est un organe ET une structure. Il a 5 rôles:

A
  1. rôle de soutien : les os constituent une structure rigide qui sert de support à notre corps et
    d’ancrage à tous les organes mous,
  2. protection : l’os recouvre l’encéphale, la moelle épinière et les organes vitaux,
  3. mouvement : les muscles qui sont reliés aux os via les tendons agissent sur les os comme
    des leviers pour déplacer le corps et ses segments,
  4. stockage de minéraux (calcium et autres minéraux),
  5. formation des globules sanguins.
112
Q

Définir du mieux possible os long.

A

plus long que large, surtout formé d’os compact. La diaphyse est un cylindre
d’os compact assez épais qui renferme le canal médullaire (seul type d’os à en posséder). Les
épiphyses sont formées d’une mince couche d’os compact dont l’intérieur est constitué d’os
spongieux. Tous les os des membres sauf ceux du poignet, de la cheville et la rotule, sont des
os longs.

113
Q

Définir du mieux possible os court.

A

plus ou moins cubiques. Contiennent principalement de l’os spongieux qui est
recouvert d’une mince couche d’os compact. Os du poignet et de la cheville.

114
Q

Tous les os des membres sont des os longs sauf 3 exceptions:

A

os du poignet, de la cheville et de la rotule (patella)

115
Q

Définir l’os plat.

A

minces et aplatis et en général courbés. Ils sont constitués de deux faces d’os
compact plus ou moins parallèles séparées par une couche d’os spongieux. Le sternum, les os
du crâne et les cotes sont des os plats.

116
Q

Définir l’os irrégulier.

A

os qui n’appartiennent à aucune catégorie

l’os iliaque et les vertèbres.

117
Q

La résistance est:

A

la contrainte maximale pour laquelle il y aura rupture du tissu

118
Q

Dans la courbe déformation selon contrainte, si on augmente progressivement la contrainte, la première zone est la zone…, la deuxième est la zone… laquelle se termine par le …

A

élastique / plastique / point de rupture

119
Q

Dans la courbe déformation selon contrainte, la rigidité représente…

A

la pente dans la région élastique

120
Q

Une déformation dans la région élastique est… alors qu’une dans la région plastique est…

A

réversible / permanente

121
Q

La déformation plastique est le résultat du…

A

glissement entre les structures du tissu (ex: fibres de collagène)

122
Q

La déformation dans la zone élastique varie de manière… à la contrainte

A

proportionnelle

123
Q

Définir fragile:

A

Se dit d’un tissu qui cède dans le domaine élastique. La rupture est
soudaine et la déformation plastique est inférieure à 1%.

124
Q

Définir ductile:

A

Se dit d’un tissu qui cède après avoir subit une déformation plastique
supérieure à 1% (incluant 1 %).

125
Q

Définir visqueux:

A

Caractérise le comportement d’un tissu dont la déformation est fonction
de la durée et de la vitesse d’application de la charge

126
Q

Définir isotrope:

A

Se dit d’un matériau homogène et dont la réponse donnée à une même
sollicitation est identique, quelle que soit la direction de la sollicitation.

127
Q

Définir fluage:

A

Caractérise l’augmentation de la déformation en fonction du temps
lorsque le tissu est sollicité par une contrainte soudaine, la contrainte
étant par la suite maintenue constante.

128
Q

Traumas répétés ou fractures d’usure = Déformation
avec
hystérésis:

A

Caractérise une courbe de contrainte versus déformation pour laquelle il
y a une différence entre la mise en charge et la décharge.
Caractérise un tissu dont les caractéristiques changent en fonction de
l’historique des sollicitations qu’il a subit.

129
Q

5 types de chargement pouvant expliquer la nature d’une fracture ou lésion:

A

compression, tension, cisaillement, torsion, flexion

130
Q

La contrainte de compression est surtout présente dans la région… du corps

A

Inférieure

131
Q

*Voir diagramme de la flexion (comprendre combinaison de compression et tension)

A

-

132
Q

Os compact = os ..

A

cortical

133
Q

Les fractures spiroïde découlent d’une combinaison de contraintes

A

de torsion et de cisaillement

134
Q

Fracture en tension plus commune dans l’os spongieux ou compact ?

A

Spongieux

135
Q

L’os cortical résiste¸ mieux, en ordre décroissant, aux contraintes de …., de …. et de …

A

compression / tension / cisaillement (fracture de la diaphyse os long, par exemple)

136
Q

La courbe déformation selon la contrainte, dans la zone élastique, est linéaire pour quelles structures

A

l’os et la dent

137
Q

*Voir les raisons qui font en sorte que l’énergie du déformation élastique n’est pas toujours restituée

A

-

138
Q

Le principe de viscoélasticité fait en sorte que…

A

la rigidité dépend de la vitesse d’application de la contrainte

139
Q

*Voir les courbes de viscoélasticité et pouvoir les expliquer

A

-

140
Q

Vrai ou faux. Le tissu conjonctif a un comportement viscoélastique ?

A

Vrai (voir courbes)

141
Q

Définir fluage: voir courbe aussi

A

Caractérise l’augmentation de la déformation en fonction du temps lorsque le
tissu est sollicité par une contrainte soudaine, la contrainte étant par la suite
maintenue constante

142
Q

Définir relaxation des contraintes: voir courbes aussi

A

Caractérise la diminution de la contrainte en fonction du temps lorsque le tissu
est sollicité par une déformation soudaine, la déformation étant par la suite
maintenue constante.

143
Q

Dans le tissu osseux, concernant la rigidité et la résistance selon la vitesse d’application de la contrainte:

A
  • La rigidité augmente avec la vitesse de déformation.

- La résistance augmente avec la vitesse de déformation.

144
Q

Voir les courbes de déformation de l’os selon la vitesse de fracture

A

-

145
Q

Énumérer les étapes du mécanisme de fatigue du tissu qui mène à une fracture:

A 
Défauts dans le tissu
Concentration de contrainte = Localement
Accumulation de microfissures
Augmentation de la concentration de contrainte
Augmentation de la fissure
La section utile du tissu diminue
RUPTURE
(souvent imprévisible)
146
Q

le chargement cyclique (ex: étirement du tendon) atteint un plateau après combien de cycles ?

A

10 à 20

147
Q

Quel facteur physique fait varier les propriétés des tissus conjonctif ?

A

la température

148
Q

Le pied de la courbe contrainte-déformation s’explique ainsi:

A

Les fibres du tissu, sans contraintes, sont ondulées et demande donc un minimum de contrainte pour se mettre en tension

149
Q

L’os spongieux = … = …. (synonymes)

A

os trabéculaire = os poreux

150
Q

Définir ténacité:

A

Le tissu osseux à une grande capacité de stockage d’énergie.

PHT-1202: Mobilité Articulaire en Physiothérapie (4 decks)

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