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Physiologie de l'AP II > Cours semaine 9 (Physio vasculaire cérébrale) > Flashcards

Cours semaine 9 (Physio vasculaire cérébrale) Flashcards

1
Q

Quel % du poid s corporel le cerveau représente t-il?

A

2%

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2
Q

Quel % du débit cardiaque le cerveau reçoit-il?

A

15-20%

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3
Q

Quel % de l’oxygène du corps le cerveau utilise t-il?

A

20-25%

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4
Q

Quel est le substat énergétique principal du cerveau?

A

Glucose

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5
Q

Quel est le débit sanguin ainsi que la consommation en kcal du cerveau

A

800 ml min-1
400 kcal/jour

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6
Q

Quels sont les caractéristiques du débit sainguin au niveau du cerveau (3)?

A

Débit continu
Peu de réserve de glucose et d’oxygène
Perte de conscience en moins de 10s sans circulation cérébrale

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7
Q

Quels est la répartition de la consommation d’énergie au sein même du cerveau?

A

60% fonctions électrophysiologiques
40% maintien de l’homéostasie

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8
Q

Par quels vaisseaux sanguins le sang circule t-il VERS le cerveau?

A

2 artères carotides internes
2 artères vertébrales

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9
Q

Par quels vaisseaux sanguins le sang est-il DRAINÉ du cerveau?

A

Veine jugulaire interne (principale)
Plexus veineux basilaireou sinus basilaire (méningorachidien)

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10
Q

Qu’arrive t-il si les neurones n’ont pas d’oxygène et en combien de temps cela se produit-il?

A

Elles meurent au bout de quelques minutes

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11
Q

Quel est le deuxième nom de la Carotide primitive droite et quels vaisseaux la compose t-elle?

A

Tronc artériel brachio-céphalique
Carotide interne droite (intracrânienne) et Carotide externe droite (faciale)

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12
Q

Quel est le deuxième nom de la Carotide primitive gauche et quels vaisseaux la compose t-elle?

A

Crosse de l’aorte
Carotide interne gauche (intracrânienne) et carotide externe gauche (faciale)

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13
Q

À quel niveau la circulation artérielle rejoint-elle et quitte t-elle le système vertébral?

A

Entrent au niveau des canaux transverses de C6
Sortent au niveau de C3

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14
Q

Par quel endroit les vaisseaux du système vertébral entrent-il dans la cavité cranienne et de quel façon?

A

Entrent au niveau du trou occipital en perforant la dure-mère

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15
Q

Qu’es-ce que l’anatosmose?

A

Connexion de 2 structures, particulièrement des vaisseaux sanguins afin de maintenir l’apport en sang si caillot

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16
Q

À quel endroit le tronc basilaire s’anatosmose t-il?

A

en avant du cortex cérébral

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17
Q

Quel % du cerveau les artères carotides internes et vertébrales déserve t-elles?

A

Carotide interne: 80%
Vertébrale: 20%

A. vertébrale désert tronc cérébral + cervelet… C.int = reste

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18
Q

diapo 10…

A
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19
Q

Quels sont les 2 système de circulation veineuse cérébrale?

A

Profond
Superficiel (cortical)

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20
Q

Quels sont les caractéristiques des veines cérébrales de drainage (3)

A

Minces
Inertes
Dépourvus de valvules et fibres musculaires

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21
Q

Quels est le principal facteur de circulation veineuse crânienne en position couchée?

A

L’aspiration thoracique

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22
Q

Quels est la principale voie de drainage exocrânienne et quel % est draîné de façon homolatérale vs controlatérale

A

Jugulaires internes
66% homo
34% contro

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23
Q

Quel est la pression des veines sous-arachnoides et sous quel condition le retour veineux existe t-il?

A

20 mm Hg
À condition que la pression artériolaire moyenne reste >pression sous-arachnoide

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24
Q

Quels est la particularité des artères corticales superficielles (cortiales) et quel % de la vascularisation du cortex représentes t-elles?

A

Elles s’anatosmosent entre-elles
80% de la vascularisation du cortex

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25
Q

Qu’es-ce que l’espace sous-arachnoidien et que contient-il (2)?

A

C’est un espace entre l’arachnoide et la pie-mère
Il est remplie de liquide cérébro-spinal et contient les plus gros vaisseaux sanguins qui desservent l’encéphale

26
Q

Ou se trouve l’exception au fait que les artères cérébrale profondes ne s’anatosmosent pas?

A

Au niveau du Thalamus

27
Q

Qu’es-ce que l’espace de Virchow-Robin?

A

Un espace virtuel qui entoure les vaisseaux sanguins pendant une courte distance lorsqu’ils entrent dans le cerveau

28
Q

Qu’es-ce que la barière hémato-encéphalique et de quoi est-elle composée (2)?

A

Un barrière contrôlant/limitant les mouvements d’ions, molécules, aa, nutriments, cellules vers l’int/ext des tissus cérébraux
Composé de jonctions serrées et d’astrocytes

29
Q

Qu’es-ce qui peut traverser la barrière hémato-encéphalique et qu’es-ce qui la contrôle?

A

Les substances liposolubles
Perméabilité sous contrôle nerveux

30
Q

Par quels artères le lobe frontal est-il désservit et quels sont ses rôles?

A

A. cérébrales moy et ant
Personnalité,comportement,fonction motrice, jugement, résolution de problèmes, language, concentration, raisonnement

31
Q

Par quels artères le lobe pariétal est-il désservit et quels sont ses rôles?

A

A. cérébrales moy, ant et post
Fonction sensorielles, conscience des parties de son corps, information visuelle spaciale

32
Q

Par quels artères le lobe tempotal est-il désservit et quels sont ses rôles?

A

A. cérébrales moy et post
Compréhension du language, perception visuelle, olfactive e auditive, apprentissage et mémoire

33
Q

Par quels artères le lobe occipital est-il désservit et quels sont ses rôles?

A

A. cérébrales moy et post
Aire visuelle primaire, quelques réflexes visuels, reconnaissance et identification d’objets

34
Q

Par quels artères le cervelet est-il désservit et quels sont ses rôles?

A

A. vertébro-basilaires
Contrôle des mouvements moteurs fins, coordination des groupes musculaires, équilibre

35
Q

Par quels artères le tronc cérébral est-il désservit et quels sont ses rôles?

A

A. vertébro-basilaires et A. cérébrales post
Centres de réflexes autonomes

36
Q

Nommez quelques déterminents du débit sanguin cérébral

A

Demande métabolique
Température
CO2
O2
Activité neuveuse
Dévit cardiaque
Mécanorécepteurs des muscles
Lactate
Glucose
TA

37
Q

Nommez certaines contraintes du cerveau

A

Au desus du coeur
Situé dans un espace peu compliant
Limite supérieure du débit sanguin cérébral (car dans une boîte (crâne) et peu compliant… il ne faut pas trop que la pression augmente)

38
Q

Que précède généralement une augmentation de l’activité cérébrale?

A

une augmentation du métabolisme cérébral manifesté par une élévation du débit sanguin cérébral

39
Q

Qu’es-ce que le couplage neurovasculaire

A

La capacité des vaisseaux cérébraux à répondre activement aux modulation du métabolisme cérébral

40
Q

Qu’es-ce que la pression de perfusion cérébrale (PPC)?

A

La différence de pression entre les a. et les v. cérébrales

C’est le moteur de la circulation cérébrale

41
Q

Quelle est la relation entre la pression artérielle et la PPC

A

Lorsque la TA augmentent, la PPC augmente aussi et inversement

Donc pression augmente… le flow accélère. Ratio de 3PPC\10TA

42
Q

Qu’es-ce que l’autorégulation cérébrale statique

A

L’habileté des vaisseaux du cerveau à maintenir le débit cérébral relativement constant dans **une fourchette de ** PAM

43
Q

Quels sont les 3 théories relatant de l’autorégulation cerébrale statique et que sont-il?

A

Théorie myogénique: Étirement paroi des vaisseau à cause TA
Théorie métabolique: accumulation de métabolites (ATP, Ca2+)
Théorie neurogénique: intervention de l’innervation

44
Q

Quels sont les 3 méthodes pour évaluer l’autorégulation cérébrale statique?

A

Paliers stables de pression
Induction pharmacologique
Induciton non-pharmacologique

45
Q

Diapo 44!

A
46
Q

Quel est la relation entre la PAM et le DSC

A

changements soudains dans la PAM sont transmis au DSC mais il tend à retourner à sa valeur de base rapidement

Ce mécanisme permet la régulation rapide du DSC en fonction de la PAM (ex: si on se lève PAM dim. rapidement…)

47
Q

À quoi ressemble les adaptations au niveau du DSC lorsque la variation de la TA est rapide vs lente?

A

Lente = semblables
Rapides = adaptation asymétriques

48
Q

Quel est la relation entre la PaCO2 et le DSC et qu’es-ce qui agit pour faire cette régulation?

A

Aug PaCO2 = Aug DSC
Dim PaCO2 = Dim DSC
Les artérioles et sphincters pré-capillaires changent leur diamètre rapidement

49
Q

Qu’es-ce que l’hypocapnie et l’hypercapnie et comment cela influence t-il le DSC?

A

Fait référence à une aug. ou une dim. de la quantité de CO2 dans le sang artériel
Hypo arrive si hyperventilation et dim. DSC
Hyper arrive si Hypoventilation et aug. DSC

50
Q

Pour quels raisons l’O2 peut impacter le DSC

A

Si dim.PaO2 <44 mm Hg induit vasodilatation
Hypoxie isocapnique: vasodilatateur
Si hypoxie amène hyperventilation et donc dim. PaCO2
Hyperoxie: effet vasoconstricteur indépendant de PaCO2

51
Q

Diapo 57! (stimulant respi)

A
52
Q

Quel est l’effet du SNS sur le DSC et comment qualifie t-on l’innervation de ces fibres dans le cerveau?

A

Aurait peu d’impact sur DSC mais controversé
Riche innervation des fibres du SNS

53
Q

Quel serait le rôle de l’act symphatique pour la microcirculation cérébrale et comment cette act serait-elle stimulé?

A

Aurait un rôle protecteur
Cette activité serait stimulé par une aug. transitoire de la TA

54
Q

Quels est l’impact du débit cardiaque pr au DSC et a t-il un lien avec la TA?

A

Lorsque débit cardique aug. DSC aug.
Il influence le DSC indépendament de la TA

55
Q

Quel est le lien entre le métabolisme cérébral et le DSC

A

Une aug. du métabolisme cérébral résulte d’une aug. du DSC

56
Q

Quel facteur semble primer lors de l’activité physique (TA, act. sympa, métabolisme cérébral)?

A

Métabolisme cérébral

57
Q

Y a-t-il un lien entre le DSC et le métabolisme cérébral à l’effort?

A

Non

58
Q

Es-ce que l’hyperoxie améliore la performance à l’effort?

A

Oui

59
Q

Que ce passe t-il au niveau de la consommation cérébrale d’O2 à l’effort maximal?

A

Elle augmente malgré une diminution du DSC

60
Q

À quels moments observe t-on une dim. de l’autorégulation cérébrale durant l’exercice(2)?

A

En diastole
Exercice intense

61
Q

Quel est la relation entre le débit cardiaque et le DSC à l’effort?

A

Une relation linéaire (l’un aug… l’autre aussi)

62
Q

Quel est la relation entre la PaCO2 et le DSC à l’effort?

A

Le DSC augmente avec la PaCO2

Physiologie de l'AP II (3 decks)

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