cours rosalie Flashcards
principes directeurs des soins centrés sur le patient et sa famille
- partage de l’information
- flexibilité dans les pratiques, procédures
- support formel et informel
- collaboration
- identification des forces et empowerment
Évaluer l’expérience de santé (le triangle)
Apparence générale (peau, yeux, état de conscience, interaction avec son entourage, pleurs, réponse aux stimulus, irritabilité, manque de tonus, avis des parents)
état circulatoire (peau, si l’enfant est affaisé, cerné, remplissage capillaire teint du patient, apparence, examen de la peau, présence de pétéchis)
État respiratoire (fréquence, amplitude, rythme, effort respiratoire, bruits respiratoires audible à l’oreille)
quelles sont les valeurs des températures normales?
nourrissons (moins de 3mois): 38,0 à 38,2
nourrissons de 3 à 36 mois (moins de 38,1 à 38,9 et élevée si + que 38,9)
enfant plus vieux : 37,8 à 39,4 et elevé si 39,5
où on prend la température?
0-2 ans : 1) rectale ou axillaire
2-5 : 1) rectale, axillaire, tympanique
plus que 5: 1) orale 2) le reste
Quels sont les signes et symptômes à surveiller pour déceler rapidement un syndrome du compartiment?
Pouls coloration oedeme température Remplissage capillaire sensibilité douleur motricité
comment on évalue l’état nutritionnel?
-apport alimentaire historique alimentaire (plus il est jeune, plus c'est important d'avoir des détails) examen physique courbes de croissance examen paracliniques
Quels sont les manifestation du RGO?
crises de larmes, refus de boire, faible prise de poids, vomissement/régurgitation, liquide dans la bouche, action de ravaler et mâchonnement.
Quels sont les volumes d’élimination?
NN: 50-300ml
Nourrisson: 350-550ml
Enfant : 500-1000mL
adolescent : 700-1400
Quels sont les 3 meilleurs signes pour l’évaluation de la déshydratation chez un enfant?
- remplissage capillaire prolongé (plus de 2 secondes)
- turgescence de la peau anormale
- pattern respiratoire
autres: assèchement des muqueuses, absence de larmes et salive, tachycardie, état de conscience (irritable, léthagie, coma), fontanelle enfoncée..
Quelles sont les caractéristiques des troubles convulsifs?
convulsions fébriles typiques:
- souvent au pic de T
- durée de moins de 15 minutes
- pas de récurrence pour période de 24 heures
- généralisée et tonico-clonique
- pas de déficit neurologique après
- T excède 38,8 généralement
- surviennent au cours de l’élévation de la T
- on monitore le temps, au-delà de 5 minutes on avise l’équipe médicale
Irritation méningée
signes de kernig et de Brudzinski
Avantages de la préparation psychologique:
- diminue l’anxiété
- favorise la coopération
- renforce leur capacité d’adaptation en contribuant parfois à l’apprentissage de nouvelles techniques d’adaptation
- les aide à se sentir moins vulnérables dans une situation qui pourrait être stressante
Quels sont les précautions/soins en lien avec les plâtres?
- Séchage
- manipulation
- surveillance
- SNV
- Douleur
- Intégrité de la paeu
- mobilité physique
- oedème
complications reliées aux plâtres:
syndrome du compartiment (douleur non soulagée par les médicaments analgésiques et disproportionnée p/r à la blessure, absence de pouls)
-plaies de pression
éléments de surveillance d’une traction:
- Appareillage de la traction
- position du patient (alignement corporel, glissement au pied du lit)
- intégrité de la peau
- douleur
- autres problèmes liés à l’immobilité
- besoins psychosociaux
Interventions infirmières sur l’immobilisation
- Braden Q
- enseigner les mobilisations possibles
- favoriser l’autonomie
- stimuler l’hydratation
- surveiller l’alimentation
- intégrer le patient dans ses soins
- enseigner les exercices respiratoires adaptés à l’âge
- Évaluer l’intégrité de la peau à chaque quart de travail
Choses à surveiller post-op
- S.V. q 15min
- site IV
- Moniteur d’apnée 24h
- saturomètre
- plaie et pansement
- douleur
- 1er lever (6-8h post-op)
- 1ère miction
- diète progressive
- bilan
2 types de convulsions
- partielle complexe
- tonicoclonique
Enfant ayant un handicap physique/intellectuel
- Connaître l’étendue du handicap afin de pallier aux manques et de renforcir les acquis
- tjrs mettre la cloche d’urgence à porter de main
- établir la routine de soins pour qu’elle ressemble le plus possible à celle de la maison
- encourager et explorer les différents sentiments ressentis
- encourager la solicitation
que doit-on noter au PTI pour les particulité concernant l’alimentation?
- sorte de biberon et de tétine utilisée
- T du lait
- position de l’enfant
- moyen précis pour favoriser une bonne succion
- manger seul, etc
pour les troubles de comportements:
- attitude lors des repas
- moindres signes d’activités physiques
- rythme cardiaque selon les activités de la journée
note au dossier pour l’installation d’un tube nasogastrique
- date et heure de l’insertion
- type et calibre du tube
- site d’insertion
- mesure externe de la longueur du tube
- Qté de liquide aspiré
- apparence du liquide aspiré
- résultat de l’analyse du pH
