cours délirium Flashcards
Pte ne se rappel pas que sa fille est venue la visiter la veille, qu’est-ce que c’est?
Trouble de mémoire (pas désorienté spatiale ou temporelle)
Pte voyait des objets volés et des bruits de tambours le soir dans son lit, qu’est-ce que c’est?
hallucinations visuelles et auditives (état psychotique)
Signe clinique du délirium (état cognitif), qu’est-ce que c’est?
hyperalerte
Pte se demande on est quel jour, qu’est-ce que c’est?
Désorienté dans le temps
Pte regarde le tableau disant d’ouvrir la télévision, qu’est-ce que c’est?
Illusion visuelle (objet réelle, mais déformer)
Pte présente une somnolence durant la journée, mais répond à la parole, qu’est-ce que c’est?
Léthargie
Pte présente un discours incohérent, qui ne fait pas de sens, qu’est-ce que c’est?
Désorganisation de la pensée
Pte dit ne pas vouloir ses médicaments car dit qu’ils sont du poison, qu’est-ce que c’est?
Idées délirantes (de persécution)
Pte croit être lundi au lieu de mercredi, et est stuck sur la première question de l’infirmière malgré ses autres questions, qu’est-ce que c’est? (2)
Désorientation dans le temps et inattention.
Pt présente de l’agitation verbale et physique, besoin de maintient physique, ne semble pas être dans la même réalité, qu’est-ce que c’est?
Idées délirantes, hyperactivité, hyperalerte
Pt incapable de compléter une tâche, car reste pris a une étape et ne décroche pas, qu’est-ce que c’est?
Inattention
Qu’est-ce qui pèse plus lourd, 1kg de plume ou 1kg de plomb? 1kg, qu’est-ce qu’on veut évaluer?
organisation de la pensée
Quelles sont les caractéristiques fondamentales du délirium
- Altération de l’état de conscience
- Inattention (tr de l’attention)
- Installation rapide et fluctuations de l’état mental
étapes de prévention du délirium
- identifier les individus à risques
-détecter les facteurs de risques
-appliquer les interventions relatives à ces facteurs
pte présente inattention
à risque de délirium, donc prendre en charge tt de suite