Cours 2 - SCPD Flashcards
4 types de besoins (théorie des besoins compromis)
1 - Facteurs neurologiques
2 - Fonctions cognitives
3 - État de santé de la personne
4 - Facteurs démographiques et historiques
Facteurs proximaux 3 (précipitants)
1 - Facteurs personnels (insatisfaction besoins physique de base)
2 - Environnement physique (lumière, niveau de bruit, t°)
3 - Environnement social (Climat de l’unité, mixité du personnel)
Exemple de cause pouvant causer des SCPD (biologiques)
- Soif/faim
- Fatigué/s’endort
- Besoin d’aller au toilette
- Chaud/froid
- Douleur
Exemple de cause pouvant causer des SCPD (Psychologique)
- Il ne comprend pas
- Il a peur
- Il a des idées délirantes
- Il s’ennuie
- Il est anxieux
Exemple de cause pouvant causer des SCPD (environnemental ou interractionnelle)
- Sur ou sous stimulé
- Approche inadéquate
Arbre décisionnel pour prise en charge des SCPD
voir diapo
L’approche est-elle approprié (principe communication de base)
Appeler l’aîné par son nom de famille
Le vouvoyer
Éviter l’infantilisation
Frapper à la porte
Demander la permission d’entrée
Éviter d’envahir rapidement l’espace
Ne pas confronter l’aîné en mettant en évidence ses oublis
Féliciter la collabo et encourager
Expliquer sensations à venir, ne pas surprendre (ex: pression, va serrer le bras)
Éviter demandes complexes
Communication:
- Contact visuel
- Posture/hauteur
- Débit ralenti
- Vocabulaire simple
L’approche est-elle approprié (écoute active adapté)
Le contenu de la conversation est secondaire
Il faut stimuler une conversation réelle: émetteur-récepteur
Objectif: Manifester un intérêt avec rétroaction inconditionnellement positive (vous avez raison, ça c’est vrai!, je suis d’accord avec vous) et saisir un mot et continuer sur le sujet.
Recadrage ou non avec SCPD?
Si SCPD entraîne un risque pour l’aîné ou présente des signes de détresse psychologique, ø de recadrage on évalue. Si non, possible de recadrer (changer vision des soignant avec comportement)
L’approche est-elle approprié (environnement)
Niveau de stimulation offert par l’environnement, viser une variation constante du niveau de bruit.
Éviter sur ou sous stimulation
(Ex: BACE)
L’approche est-elle approprié (Histoire biographique)
Suivre les besoins, les goûts, la personnalité, les habitudes de l’aîné pour la garder en harmonie avec son mode de vie et prévenir les SCPD
L’approche est-elle approprié (stratégies décisionnelles)
Possibilité de prendre des décisions dans un certain cadre:
- Demander la permission avant de rentrer dans la chambre
- Laisser choisir vêtement entre 2 morceaux
- etc.
Efficace avec pers. autoritaire ou réfractaire
L’approche est-elle approprié (Bons réflexes: Diversion)
Changer idées envahissantes ou anxiogènes en lui parlant d’évènements significatif de son passé ou activité significative pour l’ainé
L’approche est-elle approprié (Bons réflexes: Validation)
Rentrer dans la réalité de l’aîné, reconnaître ses émotions et lui permettre de les exprimer. But de rassurer l’aîné
Indications: Hallucinations, idées délirantes, illusions…
L’approche est-elle approprié (Bons réflexes: Toucher affectif)
Communiquer de l’affection, du réconfort et de la tendresse au moyen du toucher (mains, avant-bras), car pers n’est plus vrm en mesure de comprendre les mots
L’approche est-elle approprié (Bons réflexes: Méthode discontinue)
Fragmentation des interventions de +5 min. Face aux premiers signes anxieux:
- Faire une pause, prendre un recul, silence
- Réintroduire l’Activité de soins en cours
L’approche est-elle approprié (Bons réflexes: Gestions des refus)
- Changer la présentation de la demande
- Faire une pause pendant 30 sec
- Changer de soignant
- Discuter avec l’infirmière et évaluer la nécessité de l’intervention
- Soin essentiel, risque pour la pers. si non complété. (étape 1: prendre une pause 20-45 min avant de retenter. étape 2 : choisir l’intervention la moins contraignante et + respectueuse)
Interventions alternatives
Thérapie occupationnelle
Contact un à un
Présence simulée - réminiscence (audio ou vidéos de moments avec la famille par les proches)
Trucs pour l’alimentation
- Ambiance calme
- T° du plat
- Aliment 1 par 1
- Ne pas manger seul
- Plat facile à manger
- Encouragement pour alimentation autonome
- Favoriser alimentation avec les doigts au lieu de l’aide à l’alimentation
Trucs pour l’habillement
- Laisser choisir les vêtements avec choix limité
- Préparer dans l’ordre de l’habillement
- Donner morceau par morceau, consignes simples, vêtements adaptés
- Préserver habitudes vestimentaires
Trucs pour soins d’hygiène
- Proximités
- Communiquer intentions
- Choix du type (douche, bain, etc.)
- Moment du soins (matin, soir)
- Étendue (divisé les parties, cheveux / corps)
- Intimité
- Expérience traumatisante du passé
- Etc.
Évaluation
