Cours 9 - Troubles neuropsychologiques

Question 1

Attention

Answer 1

-Être alerte face à notre environnement
-Maintenir notre attention dans le temps
-Partager son attention entre plusieurs tâches
-Garder notre concentration malgré ce qui se passe autour

Question 2

Mémoire

Answer 2

-Mémoire épisodique : mémoire de l’info avec son contexte de temps/lieu
-Mémoire sémantique : connaissances acquises stockées sans leur contexte
-Mémoire procédurale : habiletés qu’on a acquises avec la pratique qui se sont automatisées

Question 3

Langage

Answer 3

-Réceptive : comprendre le langage
-Expressive : produire le langage

Question 4

Fonction exécutive

Answer 4

Chef d’orchestre qui permet de coordonner les autres fonctions cognitives

Question 5

1- Mémoire de travail

Answer 5

Capacité à maintenir/traiter l’info mentalement au moment présent

Question 6

2- Organisation

Answer 6

Capacité de mettre ensemble des info complexes en une séquence d’étapes logique, systématique et stratégique

Question 7

3- Planification

Answer 7

Capacité à planifier un événement, à déterminer un but et les étapes pour l’atteindre

Question 8

4- Inhibition

Answer 8

Capacité à inhiber une réponse attendue/résister aux distractions

Question 9

5- Flexibilité mentale

Answer 9

Capacité à s’adapter aux changements

Question 10

Praxis

Answer 10

Habiletés qui permettent d’effectuer des mouvements volontaires

Question 11

Vitesse de traitement de l’info

Answer 11

Rythme auquel une personne peut déclencher/effectuer différentes opérations mentales

Question 12

Fonctions visuospatiales

Answer 12

Capacité de percevoir adéquatement les objets dans l’espace

Question 13

Fonctions intellectuelles

Answer 13

-Compétences verbales/visuelles
-Raisonnement
-Mesures de la mémoire, vitesse d’exécution, traitement de l’info

Question 14

Gnosies

Answer 14

Capacité à reconnaitre/percevoir des objets avec nos 5 sens

Question 15

Cerveau

Answer 15

-Le cerveau est interconnecté
-Lobe frontal : fonctions exécutives, aire de Broca (langage)
-Lobe pariétal
-Lobe occipital
-Lobe temporal : aire de Wernicke (phrase dramatiquement correct, mais ne fait pas de sens)

Question 16

Facteurs influençant le vieillissement cognitif (non modifiables)

Answer 16

Âge, génétique, sexe

Question 17

Facteurs influençant le vieillissement cognitif potentiellement modifiables

Answer 17

-Conditions vasculaires, métaboliques
-Tabagisme
-Dépression
-Sédentarité
-Scolarité
-Réseau social
-Troubles sensoriels
-Pollution
-Traumatisme crânien

Question 18

Quel est un facteur protecteur du vieillissement cognitif

Answer 18

Scolarité

Question 19

Trouble cognitif léger

Answer 19

-Déclin modeste d’au moins une fonction cognitive
-Pas d’impact sur le fonctionnement professionnel/social, mais demande plus d’effort
-Pas dans le décours d’un délirium
-Spécifier la présence ou non de troubles comportementaux
-Spécifier l’étiologie
-44% retournent à la normal un an après le diagnostic
-18% développent un TNC majeur un an après le diagnostic

Question 20

Tableau neuropsychologique Tcl

Answer 20

-Diminution rappel d’histoire
-Diminution rappel en différé, indiçage aide
-Augmentation fausses reconnaissances
-Diminution fluences catégorielles

Question 21

Démence

Answer 21

-Déclin d’au moins un domaine cognitif
-Perturbation significative de fonctionnement social/professionnel
-Pas dans le décours d’un délirium
-Spécifier l’étiologie
-Spécifier la sévérité en lien avec les activités quotidiennes
-Spécifier la présence ou non de troubles comportementaux

Question 22

Niveau de sévérité en lien avec les activités quotidiennes

Answer 22

-Légère : Impact sur les activités instrumentales (budget, tâches domestiques)
-Modérée : impact sur les activités de base (habillage, alimentation)
-Sévère : entièrement dépendant

Question 23

Causes et physiopathologie de l’Alzheimer

Answer 23

-Cascade amyloïde
-Déficit de glucose
-Causes génétiques
-Dommages vasculaires
-Infections/origines immunitaires innées : les peptides amyloïdes sécrétées par certains types de bactéries permettent de garder les bactéries pathologiques et les champignons sous contrôle

Question 24

Cascade amyloïde

Answer 24

-Surproduction de la protéine bêta-amyloide
-Augmentation des dépôts de plaques amyloïdes extra cellulaire
-Activation anormale de la protéine TAU
-Augmentation de la dégénérescence neurofibrilaire intracellulaire
-Mort cellulaire

Question 25

TCL dû à Alzheimer

Answer 25

-Rencontre les critère de TCL
-Rencontre les critères de MA probable/possible
-Apparition insidieuse, déclin graduel

Question 26

MA probable

Answer 26

Présence d’une mutation liée à MA (histoire familiale, testing génétique)

Question 27

MA possible TCL

Answer 27

-Pas de présentation de mutation
-Évidence claire de déclin de la mémoire et au moins une autre fonction cognitive
-Déclin est progressif, continu et sans plateau prolongé

Question 28

Caractéristiques cognitives de MA

Answer 28

-Le discours peut être vide
-Empan de chiffre déficient
-Atteinte du processus d’encodage dans la mémoire épisodique
-Déficience de la compréhension des mots
-Difficulté à imiter certains gestes

Question 29

Prognostic MA

Answer 29

-Vitesse de progression très variable
-Évolution irréversible

Question 30

Traitements MA
-Thérapie cognitivocomportemental
-Aromathérapie, zoothérapie, massage, musicothérapie

Answer 30

-Ne guérissent pas l’alzheimer
-Améliorer temporairement/retarder le déclin cognitif
-Cible les facteurs modifiables

Question 31

Traitements pharmaco MA

Answer 31

Visent à :
1) améliorer les fonctions cognitives
2) réduction des plaques amyloïdes

Question 32

TCL/TCM dû à maladie vasculaire

Answer 32

Démence dû à des lésions focales de volume important suite à une atteinte du système sanguin

Question 33

Ischémie

Answer 33

Caillot sanguin qui empêche la circulation

Question 34

Hémorragie

Answer 34

Rupture des vaisseaux sanguins (+ grave que ischémie)

Question 35

Occipital

Answer 35

vision

Question 36

frontal

Answer 36

fonction exécutive, motricité, inhibition émotion, production langage

Question 37

pariétal

Answer 37

sensibilité

Question 38

temporal

Answer 38

mémoire émotion, compréhension

Question 39

Trouble neurocognitif vasculaire léger ou majeur

Answer 39

-Les critères des TCL/TCM sont remplis
-Mise en évidence d’un déclin de l’attention complexe(+vitesse de traitement) et des fonctions exécutives
OU
- La survenue du déficit cognitif est en relation temporelle avec un/plusieurs AVC
-Présence d’une maladie cérébrovasculaire suffisante pour expliquer les résultats

Question 40

TNC vasculaire probable
TNC vasculaire possible

Answer 40

Probable : un de ces éléments est présents
Possible : aucun de ces éléments est présent
1- Preuve par neuro-imagerie
2- Mise en évidence clinique et génétique de la présence d’une maladie cerebrovasculaire
3- symptômes en relation temporelle avec un/plusieurs avc

Question 41

Facteur de risque de tic vasculaire

Answer 41

hypertension
diabète type 2
cholesterol
tabagisme
exces de poids
accident ischémique transitoire
déficit neurologique à apparition soudaine, origine vasculaire, régresse spontanément en moins de 24h, sans séquelle
avc cause frequente de demence vasculaire

Question 42

Traitement tnc vasculaire

Answer 42

-Pas de traitement spécifique
-Mesures de sécurité et assistance
-Prendre en charge les pathologies qui augmentent les risques

Question 43

Médications tnc vasculaire

Answer 43

-antidepresseur
-même rx que pour MA pcq certaines personnes ont des démences mixtes
-si une personne a un autre trouble qui peut augmenter le risque d’AVC, rx qui traite ces troubles

Question 44

Protéine du corps de lewy

Answer 44

protéine a-synucléine
proteine normale se trouvant dans les boutons terminaux des synapses

Question 45

Formation du corps de lewy

Answer 45

les protéines se mêlent ensemble = ogliomere
se mêlent encore = gros morceau de fibrile
se mêlent encore = corps de lewy
Les protéines mal repliées s’agrègent et forment des inclusions dans les terminaisons neuronales, cellules gliable, snc

Question 46

parkinson

Answer 46

Maladie neurodégénératrice
apparition entre 40-70ans

bradykinésie + rigidité motrice
OU
tremblement au repos

Dû à la dégénérescence dopaminergique de la substance noire dans le tronc cérébral

Question 47

traitement parkinson

Answer 47

Médication : L-Dopa
-Atténue les symptômes, ne les traite pas
-effet d’habituation neuronal

Stimulation cérébrale profonde
brain pacemaker qui envoient des impulsions électriques à des parties spécifiques du cerveau

Question 48

boucle cortico-sous-cortical

Answer 48

-La substance noire projette de la dopamine sur le striatum
-Les pertes neuronales sous corticales affectent la projection à différentes boucles
-Boucle motrice
-Boucle imbique : impact émotionnelle
-Boucle associative : atteinte fonction exécutive