Cours 8 - Santé mentale et vieillissement Flashcards
Quelles sont les 3 profils types du trouble bipolaire ?
1- Trouble bipolaire à début précoce (bipolaire vieillissant)
-13-60% des personnes âgées bipolaires
2- Trouble unipolaire au cours de la vie avec premier épisode manique au cours du vieillissement
-grande latence (10-17ans) entre un épisode dépressif et le premier épisode maniaque survenu tardivement
-7 à 30% des personnes âgées bipolaires
3- Trouble bipolaire tardif : apparition d’une manie au cours du vieillissement (après 50 ans) sans antécédent de trouble de l’humeur
-20-26% des personnes âgées bipolaires
-souvent caractérisé par une cause organique notamment des causes neurologiques
Tableau classique des manies
-Diminution des besoins de sommeil
-Euphorie, hyperactivité
-Dépenses excessives
Tableau atypique possible
Euphorie est remplacée par de l’irritabilité et de l’hostilité
Qu’est-ce qui caractérise les symptômes psychotiques dans le trouble bipolaire ?
-Moins fréquent que chez les plus jeunes
-Non congruent avec l’humeur
-Principalement de type persécutoire/référence
Délire
Symptôme caractérisé par une conviction irrationnelle et fausse è laquelle la personne adhère de manière inébranlable
Prévalence des délires
-1/10 des 85ans et plus
-40% des patients âgés admis en gérontopsychiatrie
-Fréquents dans troubles neuro cognitifs
Mégalomanique
Croyance d’avoir des pouvoirs/richesses/renommé exceptionnels
De référence
Croyance que des gestes/evenements sont dirigés vers nous
De persécution
Croyance de pouvoir être harcelé ou agressé par quelqu’un/une organisation
Identité
-Erreur d’identification objet/personne
-Croire que les images à la télé sont vraies
-Croire qu’un proche est remplacé par un imposteur
Érotomaniaque
Croyance erronée que quelqu’un est amoureux de nous
Somatique
Préoccupations exagérées et disproportionnées sur notre santé/fonctionnement de nos organes
Quelles sont les types d’hallucinations les plus fréquentes ?
TNCs : visuelles
Troubles psychiatres : auditives
Peuvent toucher toutes les modalités sensorielles
Prévalence de la schizophrénie
-65ans+ = 0.1-0.5%
-Presque pareil à population générale
-Généralement, débute entre l’adolescence et l’âge adulte
-Possible de développer une schizophrénie tardive (après 50-60ans)
Critères diagnostiques de la schizophrénie
A. au moins 2 symptômes pendant minimum un mois
-Délires
-Hallucination
-Pensées et langages désorganisés (Au moins 1)
-Comportement désorganisé
-Symptômes négatifs
B. changement du fonctionnement dans les activités sociales/professionnel/hygiène
C. Les signes continues sur une période de 6mois
Symptômes résiduels fréquents : symptômes négatifs, hallucinations mineures, croyances bizarres
Quelles sont les symptômes de la schizophrénie qui doivent être présent (min 1)
-Délires
-Hallucinations
-Pensées et langages désorganisés
Symptômes positifs
-On ajoute quelque chose
Types de délires schizophrénie
-Paranoide
-Grandiose
-De référence
-Nihiliste
-Somatique
Trouble de la pensée/langage schizophrénie
-Communication difficile
-Discours tangenciel
-Association lâche
Comportement désorganisé
-Mutisme
-Écholalie
-Grimace
-Mouvement stéréotypé
-Agitation imprévisible
Symptômes négatifs schizo
-Appauvrissement émotif
-Appauvrissement de la pensée
-Apathie
-Anhédonie
-Retrait social
Comorbidité schizo
-Anxiété
-Dysphorie
-Abus de substance
-Manque d’autocritique
-Difficulté de sommeil
Caractéristiques évolutions avec l’âge
-Symptômes positifs < symptômes négatifs
-Viellissement accéléré : diminution de l’espérance de vie de plus de 20ans
-3e cause d’invalidité selon l’OMS pour les 60ans et plus
-Les symptômes cognitifs ont tendances à persister et à se détériorer : hypothèse = effet de la médication à long terme
Schizophrénie tardive
-F > H
-Plus fréquente chez les individus présentant: Isolement social, déficit sensoriel, antécédents familiaux de troubles de l’humeur
-Symptômes positifs > Symptômes négatifs
