Cours 9 - Troubles de l'orgasme - Personnes possédant un pénis

Question 1

Quels sont les 3 éléments communs aux différentes définitions du trouble du contrôle de l’orgasme?

Answer 1

1. Courte latence d’éjaculation
2. Faible perception d’efficacité personnelle ou de contrôle de l’éjaculation
3. Détresse et difficultés interpersonnelles associées à l’éjaculation précoce

Question 2

Quelles sont les principales difficultés lorsqu’on arrive à vouloir définir le trouble du contrôle de l’orgasme?

Answer 2

1. Grandes variations intra et interpersonnelles (éjac dès l’excitation, pendant préli, après quelques va et viens, etc.)
2. Une moyenne de la latence d’éjaculation dans la population peu précise (2 à 10 minutes)
3. Les données des populations LGBTQ+ peu prise en compte. (Latence plus longue rapporté par HARSAH que homme hétéro)

Question 3

Quel est le critère A de l’éjaculation prématurée (précoce)?

Answer 3

Trouble de l’éjaculation persistant ou répété survenant pendant le rapport sexuel avec une[ou un] partenaire, approximativement dans la minute suivant la pénétration vaginale , et avant que la personne ne souhaite éjaculer

Question 4

Quel est le critère B de l’éjaculation prématurée (précoce)?

Answer 4

Ces symptômes persistent depuis au moins 6 mois

Question 5

Quel est le critère C de l’éjaculation prématurée (précoce)?

Answer 5

Ces symptômes sont à l’origine d’une détresse cliniquement significative.

Question 6

Quel est le critère D de l’éjaculation prématurée (précoce)?

Answer 6

Pas mieux expliquée par un trouble de santé mentale non sexuelle, les effets associés à une substance ou une affection médicale (p. ex., maladie thyroïdienne ou sevrage de drogues/médication).

Question 7

Quelles sont les spécificités du trouble de l’éjaculation précoce?

Answer 7

1. De tout temps/acquis (début de la vie ou après période fonc normal)
2. Généralisé/situationel (pas spécifique à une situation ou un partenaire/ seulement avec une situation ou un partenaire)
3. Niveau de détresse (faible, modérée ou sévère)

Question 8

Quelles sont les principaux facteurs biogènes de l’éjaculation précoce?

Answer 8

• Une hyperthyroïdie (plus haut taux d’hormones)
• Débalencement de sérotonine et d’oxytocine
• Prostatite
• Hypersensibilité du pénis (réflexe bulbocaverneux)
• Prédisposition génétique

Question 9

Quel trouble à une commorbidité avec l’éjaculation précoce?

Answer 9

Le trouble érectile

Question 10

Quels événements pourraient expliquer un trouble de l’éjaculation précoce après une période de fonctionnement satisfaisant?

Answer 10

• Une diminution de la fréquence des activités sexuelles, anxiété élevée et prob lié à diff érectile
• Augmenter la latence avec partenaire de longue durée versus avec une nouvelle personne
• Apprentissage à retarder l’éjaculation avec l’âge

Question 11

Quels sont les éléments principaux lié à l’éjaculation précoce?

Answer 11

• Le contrôle perçu sur l’éjaculation
• Le temps réel de latence avant l’éjaculation
• Quels type de stimulation déclenche
• Depuis quand? toujours été présent?
• Niveau de détresse
• Présence de trouble érectile (comorbidité)

Question 12

Quel est le traitement pharmacologique pour traiter l’éjaculation précoce?

Answer 12

La prise d’antidépresseurs (ISRS) : Fluoxetine, paroxetine, sertraline, citalopram et escitalopram

Question 13

Quelles sont les avantages du traitement pharmacologique pour l’éjaculation précoce?

Answer 13

Simple, pas d’effort nécessaire et remède miracle

Question 14

Quelles sont les désavantages du traitemenet pharmacologique pour l’éjaculation précoce?

Answer 14

• Effets secondaires associés à d’autres problèmes sexuels tels que la baisse de désir et difficulté au niveau de l’érection, fatigue, bouche sèche, troubles digestifs, transpiration, prise de poids
• Effets long terme : symptômes de sevrage
• Réduction de la consommation d’alcool

Question 15

Quelles sont les deux interventions simples pouvant aider à diminuer l’éjaculation précoce?

Answer 15

1. Utilisation d’un vibrateur pour habituer les nerfs
2. Une crème désensibilisante benzocaïne

Question 16

Qu’est-ce que la technique squeeze (pression pénienne)?

Answer 16

• Peut se faire seul ou avec partenaire
• Une stimulation jusqu’au point d’éjaculation imminente
• Appliquer ensuite une pression ferme pendant environ 10-15 secondes
• répéter 4-5 fois
  Avec partenaire :
  3 étapes :
  1. Stimulation manuelle seulement
  2. Pénétration sans mouvement seulement
  3. Pénétration avec mouvement

Question 17

Nommer les pistes d’intervention sexologique pour le trouble de l’éjaculation précoce.

Answer 17

• Éducation sexuelle
• Développement de technique pour augmenter la latence
• Adresser les pensées qui contribuent aux difficultés
• Identification des différents degrés d’excitation
• Présence attentive (carte corporelle)
• Gestion du stress/anxiété
• Stratégie d’intervention se centrant sur la relation/dynamique de couple
• Sensate focus

Question 18

Quelles est la plainte sexuelle la moins fréquente chez les personnes possédant un pénis?

Answer 18

Le trouble de l’éjaculation retardée

Question 19

Quel est le critère A de l’éjaculation retardée?

Answer 19

Un des deux symptômes suivants ou les deux doivent être éprouvés dans presque toutes ou toutes les occasions (approx. 75 100 %) d’activité sexuelle avec un[e] partenaire (dans des contextes situationnels identifiés ou, si de type généralisé, dans tous les
contextes), et sans que le sujet ne souhaite retarder l’éjaculation
* Retard marqué à l’éjaculation
* Absence ou diminution marquée de la fréquence de l’éjaculation

Question 20

À quel trouble de santé mentale est liée la dysfonction de l’éjaculation retardée?

Answer 20

Le trouble dépressif

Question 21

Quelles populations présenteraient davantage le trouble de l’éjaculation retardée?

Answer 21

Les HARSAH et les hommes asiatiques

Question 22

Quelles sont les facteurs biogènes reliés à l’éjaculation retardée?

Answer 22

• L’âge et la génétique
• Facteurs hormonaux (hypothyroïdie, hypogonadisme, hyperprolactinémie et débalencement ocytocine)
• Facteurs physiologiques (hyperplasie bénigne de la prostate, sysmptômes des voies urinaires inférieurs, médication, diabète et blessures médulaires)
• Éjaculation rétrograde

Question 23

Quelles sont les éléments à évaluer avant de poser un diagnostic de trouble de l’éjaculation retardée?

Answer 23

• Le répertoire sexuel
• Priorité durant les relations sexuelles
• Craintes liées à l’éjaculation
• Depuis quand? Déjà eu plus de facilité avant?
• Attribuable à une médication?
• Éléments psychologiques
• Éléments relationnels
• Aptitudes psycho-sexuelles

Question 24

Quelles sont les éléments de traitement lié à l’approche cognitivo-comportementale pour le trouble de l’éjaculation retardée?

Answer 24

• Médicament (ajouter ou retiré)
• Éducation sexuelle et apprentissage des stimulations adéquates
• Sensate focus
• Diminuer l’anxiété de performance, le jugement se soi et le blâme
• Désensibilisation systémique
• Augmenter le laisser-aller, le sentiment d’abandon et la présence attentive
• Développer l’érotisme (fantasme)
• Réentrainement masturbatoire (flexibilité masturbatoire)

Question 25

Quelles sont les éléments du traitmeent de couple lié au trouble de l’éjaculation retardée?

Answer 25

• Fonction et perception du problème par partenaire
• Technique de communication
• Tolérance à l’intimité
• Interactions non-sexuelles et sexuelle positives du couple
• Développer une sexualité de couple variée axée sur le plaisir
• Réaction du partenaire au traitement