Cours 12 - typologie des dépendances/compulsions sexuelles non-paraphilique ou hypersexualisé

Question 1

Qui sont les deux auteurs des deux catégories : paraphilies et appétit sexuel insatiable?

Answer 1

Krafft-Ebing et Havelock Ellis

Question 2

Qu’est-ce qu’une femme nymphomanes?

Answer 2

Rapport sexuels avant le mariage, fantasme, séduction, langage obscène et excitation orgasmique de la femme.

Question 3

Quelles serait la principale cause de la nymphomanie?

Answer 3

La contrainte sexuelle extrême

Question 4

Qu’est-ce qui a apporté une libération sexuelle pour les femmes?

Answer 4

Les contraceptifs oraux

Question 5

Comment peut-on définir la sexualité excessive? (5 points)

Answer 5

1. Pensées, préoccupations ou comportements sexuels incontrôlables
2. Comportements non-déviants, mais répétitifs, excessifs ou désinhibés
3. Perte subjective de contrôle
4. Détresse personnelle significative
5. Altération du fonctionnement global

Question 6

Vrai ou faux. Le nombre d’orgasme est un bon unité de mesure pour vérifier la sexualité excessive.

Answer 6

Faux.

Question 7

Quel est le seuil clinique pour les comportements sexuels excessifs démontré par Kafka 1997?

Answer 7

Un nombre d’activité sexuelles hebdomadaire égal ou supérieur à 7 durant les 6 dernier mois.

Question 8

Quelles sont les éléments de controverse en lien avec le seuil clinique pour un comportements sexuels excessifs trouvé par Kafka 1997? (6 éléments)

Answer 8

1. Fondé exclusivement sur la fréquence des comportements sexuels
2. Représente un jugement moral
3. Ne prend pas en compte les différences religieuses ou culturelles
4. Ne prend pas en compte le facteur relationnel (p. ex., être en couple ou pas)
5. Ne prend pas en compte la subjectivité des individus (p. ex., perception d’avoir des comportements sexuels excessifs)
6. Ne prend pas en compte l’historique des individus (p. ex., traumatisme interpersonnels)

Question 9

Quelles sont les différents termes pouvant être utilisé pour parler de comportements sexuels excessifs? (7 termes)

Answer 9

1. Comportement sexuel compulsif
2. Compulsivité sexuelle
3. Impulsivité sexuelle
4. Addiction sexuelle
5. Trouble lié à la paraphilie
6. Hypersexualité
7. Comportements sexuels hors de contrôle

Question 10

Quelles sont les principales difficultés retrouvées en lien avec les comportements sexuelles excessifs?

Answer 10

1. Aucune prévalence exacte
2. Difficultés quant à la conceptualisation (définition)
3. Différences entre les pays/cultures

Question 11

Quelles sont les facteurs de risque et variabilité face à l’hypersexualisation?

Answer 11

• Être un homme de la diversité sexuelle et de genre
• L’anxiété
• Problèmes de consommation / Trouble du contrôle des impulsions
• Familles dysfonctionnelles
• Traumas en enfance
• Déclencheur liés à des humeurs spécifiques (tristesse et/ou dépression, joie, solitude)

Question 12

Quelles maladies serait relié avec l’hypersexualité?

Answer 12

• Alzheimer
• Maladie de Pick
• Syndrome de Klein-Levine

Question 13

Quelles consommations sont lié à l’hypersexualité?

Answer 13

• Cocaïne
• GHB
• Métamphétamine

Question 14

Quelle catégorie fut proposée lors de la révision du DSM-V, mais non accepté?

Answer 14

Trouble hypersexuel non paraphilique et trouble du désir hyper-actif

Question 15

Quelle est la définition proposée pour le trouble hypersexuel non paraphilique?

Answer 15

Trouble du désir sexuel caractérisé par une augmentation de la fréquence et de l’intensité des fantasmes, excitations, envies et comportements sexuels en lien avec une composantes impulsive

Question 16

Quel est le critère A de la proposition du trouble de l’hypersexualité?

Answer 16

A) Fantasmes, pulsions sexuelles et comportements sexuels récurrents et intenses, pendant une période d’au moins 6 mois, en association avec au moins 4 des critères suivants :
1. Un temps excessif est occupé par les fantasmes et pulsions sexuelles, et par la planification et l’accomplissement d’une activité sexuelle
2. Se livrer répétitivement à des fantasmes, pulsions et comportements sexuels en réponse à des états d’humeur dysphorique (p. ex., anxiété, dépression, ennui, irritabilité)
3. Se livrer répétitivement à des fantasmes, pulsions et comportements sexuels en réponse à des événements stressant de la vie
4. Efforts répétés, mais infructueux, pour contrôler ou réduire de façon significative ses fantasmes, pulsions et comportements sexuels.
5. S’adonner répétitivement à une activité sexuelle en ne tenant pas compte du risque de préjudice physique ou affectif pour soi ou autrui

Question 17

Quel est le critère D du trouble de l’hypersexualité?

Answer 17

La personne à au moins 18 ans

Question 18

Quelles sont les 4 modèles explicatifs du trouble de l’hypersexualité?

Answer 18

1. Modèle des dépendances sexuelles
2. Modèle des compulsivités sexuelles
3. Modèle des impulsivité sexuelle
4. Modèle de l’hypersexualité

Question 19

Dans le modèle des dépendances sexuelles comment est perçu les comportement sexuelles?

Answer 19

Ils sont vu comme une substance

Question 20

Quels sont les 4 éléments principaux expliquant le modèle de dépendance sexuelle?

Answer 20

1. Prise en quantité plus importante ou pendant une période plus prolongée que prévu
2. Désir persistant, ou effort infructueux, pour diminuer ou contrôler l’utilisation de la « substance ».
3. Beaucoup de temps passé à des activités pour obtenir la « substance », à utiliser le produit ou à récupérer de ses effets
4. Activités sociales, professionnelles ou de loisirs, importantes réduites ou abandonnées à cause de l’utilisation de la « substance ».

Question 21

Quels sont les éléments du cercle sans fin lié au modèle de dépendance sexuelle?

Answer 21

1. Euphorie sexuelle
2. Culpabilité, honte et remord
3. Processus de renforcement négatif

Question 22

Quelles sont les critiques du modèle de la dépendance sexuelle?

Answer 22

• Aucune donnée ne supporte toutes les étapes/critères de ce modèle de dépendance sexuelle
• Il faut traiter la dépendance ou les comportements ?
• Modèle ne différencie pas entre les processus (addiction vs compulsion)

Question 23

Comment sont conceptualisé les comportements sexuelles dans le modèle de compulsivité sexuelle?

Answer 23

En tant que trouble obsessionnel-compulsif (TOC)

Question 24

Quels sont les 4 éléments principaux explicatif du modèle de compulsivité sexuelle?

Answer 24

1. Obsessions intrusives, répétées et associées à l’anxiété
2. Comportements sexuels sont :
   - Initialement résistés
   - Effectués pour diminuer l’anxiété
   - Suivis d’une auto-évaluation négative
3. Incapacité de résister à ses obsessions, pourtant dommageables ou prenantes (temps)
4. Sensation croissante de tension avant l’acte et soulagement lié au passage à l,acte

Question 25

Quel est le traitement prescrit pour les comportements sexuelles excessifs dans le modèle de compulsivité sexuelle?

Answer 25

ISRS et de la psychothérapie

Question 26

Comment le modèle d'impulsivité sexuelle conceptualise les comportements sexuels excessifs?

Answer 26

Comme un trouble du contrôle des impulsions

Question 27

Quel sont les 5 éléments principaux expliquant le modèle de l'impulsivité sexuelle?

Answer 27

1. Ressemble plus à notre conception du TDAH, de l'absence de filtre (surmoi) 2. Tendance à s'engager sexuellement de façon précipitée, sans réfléchir aux conséquences 3. Incpacité à retenir/retarder le passage à l'acte, visent à maximiser la gratification immédiate 4. Comportements sexuels associés à différentes facettes de l'impulsivité, mais incompatibles avec les corrélats neuroanatomiques d'une difficulté à contrôler des comportement impulsifs (comme TDAH) 5. Liée à la prise de risque ( + de partenaires, moins de protection, + d'ITSS)

Question 28

Quels sont les éléments du cercle sans fin lié au modèle de l'impulsivité sexuelle?

Answer 28

1. Tension avant le comportement 2. Satisfaction durant le comportement 3. Culpabilité après le comportement

Question 29

Comment est conceptualisé les comportements sexuelles excessifs dans le modèle de l'hypersexualité?

Answer 29

Vue comme athéorique visant à mettre l'accent sur les comportements

Question 30

Comment sont utilisés les comportements sexuelles dans le modèle de l'hypersexualité?

Answer 30

Comme stratégie de réduction de la détresse

Question 31

Quels sont les facteurs liés à l'environnement familial en lien avec l'hypersexualité?

Answer 31

- Une exposition prématurée à la porno - Difficulté d'aborder la sexualité - décès d'un parent

Question 32

Quels sont les facteurs psychologique en lien avec l'hypersexualité?

Answer 32

- Impulsivité - Dépendance - manifestations anxio-dépressive - TDAH

Question 33

Quels sont les facteurs sexuels en lien avec l'hypersexualité?

Answer 33

Paraphilies Masturbation compulsivie + dépendance à la pornographie

Question 34

Comment pourrait être qualifié l'attachement des gens ayant un trouble de l'hypersexualité?

Answer 34

Tendance évitente, difficulté communicationnelle, isolement dans la relation, etc.

Question 35

Qu'est-ce qui pourrait en être la cause de l'hypersexualité? (étiologie)

Answer 35

- Apprentissage suite à différents traumas, messages parentaux négatifs ou normes sociales - Conditionnement classique (association) et opérant (renforcement) - Prohibition et punition des expériences lors des découvertes juvéniles normales - Fuite-évitement : * Des responsabilités et des problèmes * Des états émotionnels intolérables * De l'engagement émotif et de l'intimité sexuelle profonde - Anxiété de masculinité / fminité - Combler des besoins psychoaffectif - Réparer des blessures narcissiques - Rage et hostilité (p.ex., tranformer trauma en triomphe) - Clivage amour vs sexe

Question 36

Qu,est-ce qui est important de vérifier lors de l'évaluation pour un trouble de l'hypersexualité?

Answer 36

- Fréquence des comportements, détresse, altération des fonctions - Mécanisme spécifique au client (quel est la fonction des comportements?) - Maitrise de soi vs impulsivité (sentiment de contrôle) - Cycles de dépendances - compulsions (émotions et cognitions)

Question 37

Quel est l'objectif d'une intervention auprès d'une personne correspondant au trouble de l'hypersexualité?

Answer 37

De diminuer les comportements problématiques tout en préservant une sexualité satisfaisante, saine et fonctionnelle

Question 38

Quelles approche serait à privilégier lors d'une intervention auprès des personne correspondant au trouble de l'hypersexualité?

Answer 38

Réduction des méfaits (réduction des comportement altérant le fonctionnement, source de détresse et à risque)

Question 39

Quelles sont les traitements pouvant être utilisé lors de la prise en charge d'une personne démontrant un trouble de l'hypersexualité?

Answer 39

- Thérapie centrée sur les émotions / humaniste-existentielle - Thérapie de groupe à la AA - Thérapie cognitivo-comportementale individuelle et de groupe avec volet « prévention de la rechute »

Question 40

Quelles sont les 3 étapes de l'intervention auprès d'une personne démontrant un trouble de l'hypersexualité?

Answer 40

1. Stabiliser les symptômes 2. Investir le moment présent 3. À développer à plus long terme

Question 41

dans l'étape de la stabilisation des symptômes quelles sont les sous-étapes pour l'intervention auprès du trouble de l'hypersexualisation? IMPORTANT

Answer 41

1. psychoéducation 2. Seuil 3. Limiter l'accès 4. Deuils

Question 42

dans l'étape de l'investisement du moment présent quelles sont les sous-étapes pour l'intervention auprès du trouble de l'hypersexualisation? IMPORTANT

Answer 42

1. Déstigmatiser 2. Chaine des événements (identifier, comprendre et briser le cycle) 3. Réponses alternatives 4. Diminuer les facteurs de stress 5. Stratégies ciblées

Question 43

dans l'étape du développement à plus long terme quelles sont les sous-étapes pour l'intervention auprès du trouble de l'hypersexualisation? IMPORTANT

Answer 43

1. Dysfonctions familiales 2. Événements et 1ères expériences 3. Développer et consolider une identité solide 4. Signification de la sexualité

Question 44

Quelles sont les éléments à discuter lors des dernières rencontres d'une thérapie pour un trouble de l'hypersexualité afin de prévenir la rechute?

Answer 44

- Identifier et modifier les distorsions cognitives et les croyances qui favorisent l'hypersexualité - Identifier et à reconnaitre les situations à risques - Identifier les précurseurs d'une récidive - Implanter des techniques et habiletés de résolution de problème (p. ex., couts/bénéfices)

Question 45

Quelles sont les 3 types de comportement de la cybersexualité?

Answer 45

1. Excitation en solitaire (pornographie) 2. Excitation avec partenaire (chats sexuels) 3. Activités non directement excitantes (chercher de l'information)

Question 46

Quelles sont les triple A de l'internet?

Answer 46

- Accesible - Abordable - Anonyme

Question 47

Quelles sont les signes de cyberdépendance?

Answer 47

- Prend la forme d'un véritable besoin - Perte de contrôle - Tension avant/soulagement par après - Effet de tolérance - Isolement, détachement, désinvestissement relationnel - Perte de désir avec le partenaire - Diminution de la vie sexuelle à 2 - Mensonges, vie secrète, infidélité - Conflits conjugaux/familiaux - Problèmes professionnels - Négligences des responsabilités quotidiennes - Problèmes de sommeil, fatigue - Dépression ou « plus la même personne » - Seuil du 4-6h vs seuil du 11h