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SEX2126 - Dysfonctions sexuelles > Cours 10 - Troubles lié à des douleurs génito-pelvienne ou à la pénétration > Flashcards

Cours 10 - Troubles lié à des douleurs génito-pelvienne ou à la pénétration Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la vulvodynie?

A

Terme général désignant la douleur vulvaire chronique et inexpliquée, avec des symptômes de brûlure, de démangeaisons, etc.

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Q

Quelles sont les sous-catégories de la vulvodynie?

A
  • Vulvodynie généralisée
  • Vestibulodynie provoquée
  • Dyspareunie profonde
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Q

Quelles sont les possibles caractéristiques d’une vulvodynie?

A
  • Spontanée, provoquée ou mixte
  • Diffuse ou localisée
  • De tout temps ou acquise
  • Généralisée ou situationnelle
  • Chronique
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4
Q

Qu’est-ce que la vestibulodynie provoquée ?

A

Une sensation de brulure à l’entrée du vagin quand une pression y est appliquée

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5
Q

Vrai ou faux. Les femmes consultent en moyenne entre 7-8 médecins avant d’obtenir un diagnostic adéquat concernent la vestibulodynie provoquée.

A

Faux. C’est 3 à 5 médecins

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6
Q

Deux sentiments sont souvent vécues par les femmes vivant de la vestibulodynie provoquée en lien avec le manque de soutien. Lesquels?
A. De colère
B. D’isolement
C. D’invalidation
D. D’incompréhension

A

B et C

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7
Q

Qu’est-ce que l’anodyspareunie?

A

Douleurs sévères et récurrentes pendant la pénétration anale (reçue)

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8
Q

Vrai ou faux. L’anodyspareunie peut être vécu lors de la pénétration anale qu’on donne ou reçoit.

A

Faux. Uniquement lors de la réception de la pénération.

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9
Q

Vrai ou faux. L’anodyspareunie fait partie des diagnostic du DSM-V.

A

Faux. Il a été écarté en raison du manque d’étude et la supposé rareté de la conditioné

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10
Q

Au niveau de la douleur pelvogénitale extérieure à l’anodyspareunie qu’est-ce qui est observé autant chez les femmes que les homme?

A
  • Un patron de sensibilité
  • Une fonction des muscles pelviens
  • Une activiation ou structure neuronale
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11
Q

Quel est le critère A du trouble lié à des douleurs génito-pelvienne ou à la pénétration?

A

Difficultés persistentes ou récurrentes avec un ou plusieurs des critères suivants :
1. Pénétration vaginale pendant la relation sexuelle
2. Douleur vulvo-génitale ou pelvienne marquée pendant la relation sexuelle ou lors des tentatives de pénétration
3. Peur ou anxiété marquée d’une douleur vulvo-génitale ou pelvienne par anticipation, pendant ou résultant de la pénétration vaginale
4. Tension ou crispation marquée de la musculature du plancher pelvien au cours des tentatives de pénétration vaginale

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12
Q

Quel est le critère B du trouble lié à des douleurs génito-pelvienne ou à la pénétration?

A

Ces symptômes persistent depuis au moins 6 mois.

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13
Q

Quel est le critère C du trouble lié à des douleurs génito-pelvienne ou à la pénétration?

A

Ces symptômes sont à l’origine d’une souffrance cliniquement significative.

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14
Q

Quel est le critère D du trouble lié à des douleurs génito-pelvienne ou à la pénétration?

A

Pas mieux expliquée par un trouble de santé mentale non sexuel, n’est pas due aux effets associés à une substance ou une affection médicale (p. ex., troubles hormonaux, cardiovasculaire, neurologique).

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15
Q

Lors de l’évaluation biomédicale qu’est-ce qu’il faut interroger?

A
  • L’histoire médicale et examen gynécologique
  • Caractéristiques de la douleur (1er apparition, durée, endroit, sensation et intensité)
  • Facteurs qui diminuent ou empirent la douleur
  • Présence de douleur lors des activités non-sexuelles?
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16
Q

Vrai ou faux. Une évaluation gynécologique est nécessaire pour le diagnostic de vulvodynie.

A

Vrai

17
Q

Quels sont les deux tests effectuées lors de l’évaluation gynécologique?

A
  1. Teste du coton-tige –> pression sur différentes aires de la vulve et vestibule
  2. Une culture bactérienne
18
Q

Lors de l’évaluation psychologie pour un diagnostic de vulvodynie quels sont les aspects cognitifs à regarder? (2)

A
  • Distorsion cognitive (catastrophisation, hypervigilance)
  • Sentiment d’auto-efficacité face à la douleur
19
Q

Lors de l’évaluation psychologie pour un diagnostic de vulvodynie quels sont les aspects sexuels à regarder? (3)

A
  • Histoire sexuelle
  • Interférence de la douleur avec les activités sexuelles
  • Impact sur la réponse sexuelle, la fréquence des activités sexuelles et la satisfaction sexuelle
20
Q

Lors de l’évaluation psychologie pour un diagnostic de vulvodynie quels sont les aspects affectifs à regarder? (2)

A
  • Peur de la douleur
  • Anxiété, dépression
21
Q

Lors de l’évaluation psychologie pour un diagnostic de vulvodynie quels sont les aspects relationnels à regarder? (3)

A
  • Réponse du.de.la.des partenaire.s
  • Dévoilement et communication par rapport à la douleur
  • Difficultés dans les sphères non sexuelles
22
Q

Combien de fois la dépression et l’anxiété sont plus présente chez les femmes souffrant de vestibulodynie provoquée?
A. 4 fois plus
B. 8 fois plus
C. 11 fois plus
D. C’est égale au groupe contrôle

A

C.

23
Q

Au niveau affectif/émotionnel, qu’est-ce qui semble être le plus présent chez les couples avec une VP?

A

L’anxiété et la dépression, détresse sexuelle et douleur fonction sexuelle

24
Q

Vrai ou faux. L’anxiété et la dépression du partenaire d’une femme avec VP augmente seulement la détresse sexuelle du partenaire.

A

Faux

25
Q

Quels symptômes contribut comme facteur de maintien à la douleur et la détresse du couple?

A

Anxiété et dépression

26
Q

Il existe 3 types de réponses du partenaire en lien avec la douleur sexuelle. Lesquels?

A
  • Réponse facilitatrice
  • Réponse de sollicitude
  • Réponse négative
27
Q

Quel type de réponses du partenaire nuit à la situation?
A. Réponse facilitatrice
B. Réponse de sollicitude
C. Réponse négative
D. A et C
E. B et C

A

E. B et C

28
Q

Quelles sont les aspects émotionnels de la relation de couple impactant la douleur sexuelle?

A
  • Intimité relationnelle et sexuelle
  • Ambivalence émotionnelle
  • Affirmation de soi sexuelle
29
Q

Quelles sont les traitements médicaux pour les trouble de la douleur vulvaire?

A
  • Récidives vaginites à levure : Antifongiques (voies orales et topiques)
  • Gels anesthésiants
  • Corticostéroïdes (anti-inflammatoires)
  • Hormonothérapie (voies orales et topiques)
  • Injections d’interférons
  • Antidépresseurs tricycliques
  • Vestibulectomie
30
Q

Quel traitement est le plus recommandé pour les troubles de douleur vuvlaire?

A

La physiothérapie

31
Q

Qu’est-ce qui est fait en physiothérapie comme traitement?

A
  • Massages intravaginaux et des muscles du plancher pelvien
  • Étirements à l’aide de dilatateurs
  • Biofeedback avec une sonde vaginale
  • Stimulations électriques
  • Exercices des muscles du plancher pelvien
32
Q

Quelles sont les 3 facteurs qui expliquent les prédicteurs de douleur?

A
  1. L’âge à la première douleur
  2. La localisation de la douleur
  3. L’anxiété
33
Q

Quelles sont les pistes d’intervention sexologique?

A
  • Reconceptualisation de la douleur comme multidimensionnel (pensées, comportements, interaction du couple)
  • Modifier les facteurs associés à la douleur avec une vision qui favorise les stratégies adaptatives de résolutions de problèmes et qui diminue l’intensité de la douleur
  • Augmenter la qualité du fonctionnement sexuels en général
  • Consolider les habiletés
  • Éducation au sujet de la sexualité et de la communication
34
Q

Quelles sont les straétgies comportementales pour traiter les troubles de la douleur sexuelle? En savoir 3.

A
  • Auto-exploration
  • Respiration
  • Pleine conscience
  • Désensibilisation systémique
  • Journal de douleur
  • Élargir le répertoire sexuel
  • Affirmation de soi
  • Communication
35
Q

Quelles sont les straétgies cognitives pour traiter les troubles de la douleur sexuelle? En savoir 3.

A
  • Éducation concernant la vision multidimensionnelle/multifactorielle de la douleur
  • Éducation concernant problème spécifique
  • Restructuration cognitive –> Attributions, catastrophisation, etc.
  • Affirmations de coping
  • Focaliser sur sensations agréables

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