Cours 9 - troubles alimentaires et sommeil Flashcards
Ensemble de conduites alimentaires problématiques
Privations radicales auto-infligées
Excès incontrôlés
Privations radicales auto-infligées :
Excès incontrôlés :
Nouveau trouble :
Privations radicales auto-infligées :
ANOREXIE MENTALE
Excès incontrôlés :
BOULIMIE
HYPERPHAGIE
Nouveau trouble :
ORTHOREXIE
TROUBLES ALIMENTAIRES CHEZ LES HOMMES
L’HYPERPHAGIE
e caractérise par des épisodes de compulsions alimentaires (binge eating) vécus dans la culpabilité et la honte, sans comportements compensatoires;
¡40 % des hyperphagiques sont des hommes et débute généralement vers 23 ans.
Trouble le moins grave qui se guérit le plus facilement.
L’hyperphagie se présente comme un cercle vicieux;
La consommation excessive de nourriture crée de l’anxiété, que
les hyperphagiques tentent d’apaiser avec de la nourriture.
LA BOULIMIE
Des épisodes de compulsions alimentaire (binge) suivis de comportements compensatoires :
- Vomissement provoqué,
- Abus de diurétiques et de laxatifs,
- Exercice physique excessif, - Jeûne
Les crises s’effectuent généralement en secret et sont accompagnées d’un sentiment de perte de contrôle, Bien que la plupart des personnes boulimiques aient un poids près de la normale, elles sont excessivement préoccupées par leur corps, craignent de prendre du poids et sont insatisfaites de leur image corporelle.
• On observe deux types de boulimie :
• On observe deux types de boulimie :
- La boulimie avec purge (vomissements,
laxatifs. ..); - La boulimie sans purge (jeûnes, exercices excessifs…)
Sur le plan cognitif, la boulimie, se caractérise par…
Sur le plan cognitif, la boulimie, se caractérise par un souci exagéré de la minceur et de l’image du corps.
¡Les conséquences médicales de la boulimie
Les vomissements, les privations et les épisodes de consommation excessive de nourriture peuvent entraîner différents problèmes de santé;
• Problème au niveau de la dentition (les nombreux reflux gastriques détruisent l’émail des dents)
• Problèmes gastro-intestinaux
• Problèmes cardiaques
¡Les désordres psychologiques associés
- La boulimie et les autres troubles de l’alimentation surviennent souvent en concomitance avec des troubles de l’anxiété et des troubles de l’humeur.
- Les problèmes de dépendances sont communs chez les boulimiques.
L’ANOREXIE MENTALE
- L’anorexie est le plus sévère des troubles de l’alimentation et celui dont le traitement est le plus difficile.
- Les anorexiques se distinguent par la radicalité du contrôle qu’ils exercent sur leur corps et sur leur consommation de nourriture.
- L’anorexie se caractérise par un refus de maintenir un poids normal en fonction de l’âge et de la taille. La peur de devenir obèse incite les personnes souffrant d’anorexie à suivre des régimes très restrictifs. Elles ont parfois des épisodes de boulimie ou de purges. La perception de la réalité étant défaillante, la personne anorexique continue de se voir grosse malgré son faible poids.
¡Une description clinique
Sur le plan comportemental, l’anorexie se caractérise par un contrôle extrême de la consommation de nourriture pouvant mener à la mort par inanition.
• Sur le plan cognitif, l’anorexie est caractérisée, comme la boulimie, par une obsession de la minceur et de l’image du corps.
• Les anorexiques se perçoivent comme obèses malgré des pertes de poids extrêmes.
¡Ces personnes souffrent souvent des symptômes du trouble obsessionnel-compulsif (TOC).
Les critères qui définissent l’anorexie selon le DSM sont :
¡Refus de maintenir le poids corporel au niveau ou au-dessus d’un poids minimum normal pour l’âge et pour la taille.
¡Peur intense de prendre du poids ou de devenir gros, alors que le poids est inférieur à la normale.
¡Altération de la perception du poids ou de la forme de son propre corps, influence excessive du poids ou de la forme corporelle sur l’estime de soi, ou déni de la gravité de la maigreur actuelle.
¡Chez les femmes postpubères, aménorrhée, c’est-à-dire absence d’au moins trois cycles menstruels consécutifs.
On spécifie le type d’anorexie :
¡Type restrictif : pendant l’épisode actuel d’anorexie mentale, le sujet n’a pas, de manière régulière, présenté de crises de boulimie ni recouru aux vomissements provoqués ou à la prise de purgatifs (laxatifs, diurétiques, lavements).
¡Type avec crises de boulimie/vomissements ou prise de purgatifs : pendant l’épisode actuel d’anorexie mentale, le sujet a, de manière régulière, présenté des crises de boulimie et/ou recouru aux vomissements provoqués ou à la prise de purgatifs.
DYSMORPHOPHOBIE
¡Aussi appelé BDD (Body Dysmorphic Disorder)
¡Caractérisé par une préoccupation ou une obsession excessive concernant un défaut dans l’apparence, fût-ce une imperfection légère réelle (taches de rousseur, grand nez, peau, rides, acné, cicatrices), voire délirante
¡Les individus souffrant de ces obsessions ont la certitude inébranlable d’avoir le visage ou une partie de leur corps monstrueux. Ils ont une image dégradée et déformée d’eux- mêmes et des craintes déraisonnables de rejet à cause de l’interprétation qu’ils font de leur apparence et du regard des autres. Ils demandent fréquemment de recourir à la chirurgie esthétique ou à la dermatologie
¡Les individus souffrant de ces phénomènes cherchent de manière compulsive des médecins, des médicaments ou ont recours à la chirurgie plastique. Ils peuvent parfois aller jusqu’à utiliser des méthodes dangereuses pour améliorer leur apparence. Certains peuvent pratiquer l’auto-chirurgie, et certains se suicident.
TROUBLES ALIMENTAIRES CHEZ LES HOMMES
¡Les chercheurs et cliniciens ont récemment identifié la
« Dysmorphie musculaire» ou «Complexe d’Adonis», qu’ils considèrent comme étant une variante des troubles alimentaires;
¡Ce désordre est également connu sous le nom de « bigarexie » ou «anorexie renversée» : ceux qui en souffrent ne se trouvent jamais assez costauds multipliant les séances de musculation et les diètes afin d’augmenter leur masse musculaire et perdre du gras.
¡Les hommes atteints d’un trouble alimentaire abusent souvent de stéroïdes, de brûleurs de graisse et de suppléments de protéines.¡Les troubles alimentaires affectent surtout les femmes. Toutefois, les hommes y sont de plus en plus vulnérables, et le nombre de ceux qui en souffrent est en croissance. Le trouble alimentaire peut être déclenché par une vulnérabilité psychologique (faible estime de soi, manque de contrôle) et/ou par des efforts visant l’atteinte du « corps idéal » véhiculé par la société.
¡Parmi les symptômes communs aux deux sexes, citons l’insatisfaction de l’image corporelle, l’exercice physique excessif, l’élimination de certains aliments, une obsession par rapport à la nourriture, et l’utilisation de produits de synthèse et de médicaments.
LES CAUSES CULTURELLES des troubles de l’alimentation
Les troubles de l’alimentation ont émergé récemment et spécifiquement dans le contexte culturel occidental marqué par :
Ø L’ abondance de la nourriture;
Ø La présence de critères de beauté tyranniques.
- La rapidité de préparation et de consommation des repas est privilégiée au détriment de la qualité nutritive (l’abondance n’est pas synonyme de qualité).
- La perte des traditions culinaires favorise l’anarchie des conduites alimentaires.
- Les jeunes intériorisent les normes d’image corporelle et les appliquent ensuite à eux-mêmes et à leurs pairs; leur statut social dépend en partie de la conformité de leur apparence à ces normes.
- Il est presque impossible d’atteindre l’idéal morphologique véhiculé par la publicité et les émissions de fiction.
