Cours 12 - Les troubles psychotiques et la schizophrénie Flashcards
Psychose
Altération du rapport avec la réalité (perte de contact)
Difficulté à répondre aux exigences de la vie quotidienne
Symptômes positifs: délires/hallucinations
Psychose
Trouble schizophréniforme
Durée…
Altération…
Durée plus courte que la schizophrénie
Altération non-obligatoire du fonctionnement
Psychose
Trouble schizo-affectif
Après la crise psychotique il y a trouble d’humeur épisode dépressif majeur, maniaque ou mixte)
Psychose
Trouble délirant
- Idées délirantes non bizarres
Érotomaniaque (être aimé par quelqu’un)
Mégalomaniaque (être unique, grandiose)
Psychose
Trouble psychotique bref
durée:
Durée: entre 1 jour et 1 mois
Schizophrénie
- Symptômes positifs (« s’ajoute »)
Hallucinations (problème de perception) Auditives, visuelles, olfactives/gustatives,
tactiles, psychiques
Délires (distorsions cognitives)
De persécution: plus courant, plus difficile à
traiter
Idées de grandeur De contrôle
- Symptômes négatifs
Retrait social Manque d’énergie Manque de motivation Émoussement affectif Anhédonie Pauvreté de la pensée Pauvreté de la parole (alogie)
- Symptômes désorganisés
- Symptômes désorganisés
Niveau de la pensée
Langage incompréhensible Idées décousues
Phrases incohérentes
Niveau du comportement Actions erratiques
Bizarreries
Hostilité
Problème d’hygiène Manque d’autonomie
Déficits reliés
Déficits cognitifs (70%)
Dysfonctionnement social
Déficits cognitifs (70%)
Capacité d’attention (écarter le non – essentiel) déficitaire
Hypervigilance: sensibilité extrême aux stimuli extérieurs
Mémoire (épisodique) est altérée
Fonctions exécutives (s’adapter à la nouveauté) diminuée
Dysfonctionnement socia
Désorganisation dans les activités quotidiennes Acheter et préparer aliments Hygiène, etc. Consommation Toxicomanie 50% Isolement Soutien social difficile
Types
paranoïde
désorganisé
catatonique
indifférencié
résiduel
- Paranoïde
Être en danger
Quérulence (délire de revendication)
- Désorganisé
Hébéphrénique (env. 20% des schizophrènes) Discours embrouillé
Désorganisation comportementale
Discours incohérent, apparence inadéquate
- Catatonique
Activités motrices absentes ou bizarres Immobilité / agitation
Postures étranges, grimaces intenses Imitations (écholalie, échopraxie)
- Indifférencié
Symptômes aigus
- Résiduel
Symptômes aigus diminués Relations sociales limitées
Causes
Influences génétique :48-50%
Interaction gènes-environnement
Consommation cannabis (gènes, consommation, période critique)
Influences neurobiologiques: Anomalies neurochimiques Dopamine trop active (antipsychotiques bloquent les récepteurs dopaminergiques)
Anomalies structurales
Taille des ventricules (cavités) plus grande
Exposition prénatale à l’influenza
Atteinte lobe préfrontal (désorganisation)
Atteinte système limbique (anhédonie, émoussement affectif)
Influences psychologiques et sociales
Stress :déclencheur, catalyseur et symptôme Évènements de la vie quotidienne: personne
n’arrive pas à s’adapter et gérer le stress
Milieu :pauvreté et isolement social, attachement insécure, mauvais traitement = symptômes négatifs
Ambiance émotionnelle : hostilité, critique, etc.
Traitement
Dimension biologique
Antipsychotiques 2ème génération Diminution de symptômes
Antiparkinsoniens
Dimension psychologique
Améliorer les attributions et gestion des émotions
Accepter les limitations
Travailler les habiletés sociales
Dimension sociale
Accompagnement
Lutter contre la stigmatisation Soutien aux proches
