Cours #9 - Trouble de la personnalité Flashcards
Concernant la personnalité, quelle est la différence entre une approche catégorielle et une approche dimensionnelle?
Avantage d’un système dimensionnelle Vs catégoriel :
- Plus sensible à détecter les différences entre les personnes ; pas besoin de passer un certain seuil, tout le monde à une personnalité
- Éviterait souvent les décisions arbitraires (jugement clinique)
- Pas besoin d’attendre un dysfonctionnement (DSM catégoriel)
Le Big 5 = dimensionnelle
Comment se compare le Big five avec les cinq dimensions proposées dans le DSM?
Beaucoup plus axée sur le dysfonctionnement que sur le fonctionnement normal de l’individu.
Quelle sont les troubles de la personnalités bizarre et irrationnelles (A) ?
T.P. Paranoïaque : Méfiance soupçonneuse envers les autres dont les intentions sont interprétées comme malveillantes
T.P. Schizoïde : Détachement vis à vis les relations sociales et un éventail très limité d’expressions émotionnelles. (isolement)
T.P. Shizotypique : Conduites excentriques, Gêne aigüe et capacité réduite pour des relations plus intimes, Distorsions perceptuelles (pensées bizarre et étrange) ,
Quelles sont les troubles de la personnalités relationnelles (B) ?
T.P. antisociale (psychopathe) : Mépris et violation des droits d’autrui. Agression, intimidation et prédation.
T.P borderline : Nature explosive et instable de leur relations sociales (en plus de fréquente hospitalisation, dépression sévère, gestes suicidaires). Instabilité dans les relations interpersonnelles
Difficultés concernant l’image de soi, les affects et le contrôle de l’impulsion.
T.P. histrionique (théâtrale) : Réponses émotionnelles et quête d’attention excessives. Brille pour l’attention
T.P. Narcissique : Fantasmes de grandeur et comportements grandioses. Besoin d’être admiré(e). Manque d’empathie
Quel est le lien entre la personnalité antisociale et le trouble des conduites ?
Pour diagnostiquer un trouble de
la personnalité antisociale, il faut d’abord avoir diagnostiquer un trouble des conduites (ou que le trouble de conduite soit présent)
Dx avant 15 ans
Quelles sont les troubles de la personnalité de type anxieux (C) ?
T.P. Dépendante : Comportement soumis et collant lié à un besoin excessif d’être pris en charge.
Peur de la séparation
T.P. Évitante : Inhibition sociale
Sentiment de ne pas être à la hauteur,
Hypersensibilité au jugement négatif d’autrui, Évitement -relation sociale
T.P. Obsessionnelle compulsive : Préoccupation par l’ordre, la perfection et le contrôle
Quelque chose qui manque pour faire un diagnostique de TOC.
Pas de pensées intrusives ni de compulsions dans le trouble de la personnalité obsessionnel-compulsive, seulement un mode de perfectionnisme exagérée
Quelles sont les comorbidité par ordre d’importance ?
Schizotypique et paranoïaque
Schizotypique et schizoïde
Schizotypique et borderline
Narcissique et antisociale
Narcissique et histrionique
Quelle conclusion pouvez-vous tirer à partir de ces résultats en regard des critères généraux du DSM-5? (p. 283 du Mini DSM-5; voir aussi p. 3 de ce doc.)
- Que les catégories dx ne sont pas suffisamment précise
- Les troubles ne sont peut être pas si durable que ça (mauvais critère ?) Possibilité de rémission et de vivre de 2 à 4 ans sans répondre à tout les critères d’un trouble
- Pas aussi immuable qu’on pourrait le penser
Devrait-on être fataliste face à l’apposition d’un Dx psychiatrique ? Pourquoi donc ?
Non car il est possible d’avoir une réhabilitation partielle et une récupération fonctionnelle dans certains cas.
