COURS 9 - TR. DE L'ORGASME PÉNIS Flashcards
QUELS SONT LES ÉLÉMENTS COMMUNS ENTRE LES DIFFÉRENTES DÉFINITIONS DU TROUBLE DE L’ÉJACULATION PRÉCOCE?
- courte période de latence d’éjaculation = temps entre excitation (difficile à différencier les deux)
- faible perception d’efficacité personnelle ou du contrôle de l’éjaculation
- détresse et difficultés interpersonnelles liées à l’éjaculation précoce
on peut donc dire que c’est secondaire à un trouble de l’excitation
que c’est dû à une hypersensibilité génitale (éjac précoce) et qu’il s’agit d’un trouble multidimensionnel
QUELS SONT LES 3 TYPES DE VARIATIONS DE TIMING D’ÉJACULATION PRÉCOCE?
(pas en lien avec la sévérité)
- durant les préli/ avant la pénétration
- au moment de la pénétration
- après quelques mouvements intra-vaginaux/anaux
peut même varier chez une personne à travers son trouble
QUELLE EST LA MOYENNE DE LATENCE?
de 2 à 10 min après la pénétration
le nombre de poussées est parfois pris en compte
–> les H gais auraient une période de latence plus longue
QUEL EST LE CRITÈRE A DU DSM-V DU TROUBLE DE L’ÉJACULATION PRÉCOCE?
trouble de l’éjaculation persistant ou répété survenant pendant un rapport sexuel avec un.e partenaire approximativement dans la minute suivant la pénétration vaginale et avant qu’une personne souhaite éjaculer.
QUELLE EST LA MAJEURE PROBLÉMATIQUE DU CRITÈRE A DES DEUX TYPES DE DIAGNOSTIC DU DSM-V EN LIEN AVEC L’ÉJACULATION?
ils ne prennent qu’en compte les relations hétérosexuelles ou genre certaines pratiques ou cpmts sexuels liés à l’éjaculation précoce ou retardée
QUELLES SONT LES SPÉCIFICITÉS DU TR. DE L’ÉJACULATION PRÉCOCE?
> de tout temps/ acquis
situationnel/ généralisé
niveau de sévérité (!!!)
- léger (30 sec-1min)
- moyen (5-15 sec)
- grave (moins de 5 sec)
NOMMES 4 FACTEURS DE L’ÉTIOLOGIE BIOGÈNE DE L’ÉJACULATION PRÉCOCE.
> hyperthyroïdie (tout va plus vite)
débalancement de sérotonine (reécepteurs/symptômes dépressifs)
prostatite (inflammation de la prostate)
hypersensibilité du pénis (réflexe bulbocaverneux)
prédispositions génétiques
diabète, problèmes urologiques
fracture pelvienne ou trauma chirurgical
sevrage
substance connues pour diminuer la latence d’éjaculation (alcool)
QUEL EST LE LIEN ENTRE LES TROUBLES ÉJACULATOIRES ET LE TROUBLE ÉRECTILE?
le 1/3 des personnes avec un pénis ayant des éjaculations précoces rapporteraient aussi des dysfonctions érectiles
crée un cercle vicieux:
- la personne vient à anticiper et se concentrer uniquement sur l’éjaculation (baisse l niveau d’excitation et l’érection)
- se dépêcher pendant le rapport sexuel parce qu’on sent que l’érection diminue > éjaculation précoce encore plus probable
- il faut alors traiter ce qui est le plus concevable et plus accepté chez la personne en premier lieu
NOMMES 4 FACTEURS DE L’ÉTIOLOGIE PSYCHOLOGIQUE DU TROUBLE DE L’ÉJACULATION PRÉCOCE
** facteurs relationnels**
> conditionnement/ pratique masturbatoire favorisant la rapidité
> cognitions et apprentissage
- anxiété anticipatoire (empêche de se centrer sur l’excitation et reconnaître le point d’éjaculation imminente)
- anxiété de performance (iul suffit d’une fois pour que la personne soit stressée que ça arrive après)
- distorsion cognitive
. sur généralisation
. disqualification du positif
. lecture de l’esprit
. prédiction de l’avenir
. catastrophisation
. tout ou rien
QUELS SONT LES ÉLÉMENTS PRINCIPAUX DE L’ÉVALUATION SPÉCIFIQUE DU TROUBLE DE L’ÉJACULATION PRÉCOCE?
> contrôle perçu sur l’éjaculation
temps de latence avant l’éjaculation
quels types de stimulation déclenchent l’éjaculation
depuis quand?
déjà eu plus de contrôle avant?
niveau de détresse
présence de trouble érectile?
NOMME 2 AUTRES ÉLÉMENTS POUVANT ÊTRE PERTINENTS DE CONSIDÉRER POUR L’ÉVALUATION SPÉCIFIQUE DU TROUBLE DE L’ÉJACULATION PRÉCOCE
. 1ere expériences sexuelles
. nouvelleaux partenaires
. contexte: urgence et niv de stress
. anxiété de performance
. longue période depuis la dernière activité sexuelle
. capacité d’éjaculer au moment désiré
. critères subjectifs du couple
QUELS SONT LES 4 TYPES D’INTERVENTION POUR LE TRAITEMENT DU TROUBLE DE L’ÉJACULATION PRÉCOCE?
> traitements pharmacologiques
- par antidépresseurs
> interventions simples
- vibrateurs
- crème désensibilisante avec condom
- porter plusieurs couches de condoms
- penser à des stimulis non-érotiques
> pression pénienne (squeeze technique)
> technique départ-arrêt
EXPLIQUE LES EFFETS, LES AVANTAGES ET LES INCONVÉNIENTS AU TRAITEMENT DE L’ÉJACULATION PRÉCOCE PAR ANTIDÉPRESSEURS
effets visibles après 1 à 3 semaines et peuvent diminuer après 6 à 12 mois
18+, doit pas bcp consommer d’alcool, ne peut pas être en dépression
avantage: un peu solution miracle
désavantage: effets secondaires liés à d’autres problématiques sexuelles
such as;
- baisse de désir
- difficultés au niveau de l’érection
- fatigue
- prise de poids
effets longs termes;
- symptômes de sevrage
- inhibiteur de la IPDE-5
EXPLIQUE LE FONCTIONNEMENT DE LA PRESSION PÉNIENNE
type de masturbation dirigée
- seul.e ou avec partenaire
- stimulation jusqu’au point d’éjaculation imminente
- pression ferme: tenir le gland entre le pouce (sur le frein) + index et majeur au point opposé pendant 10-15 secondes
- pratiquer 4-5 fois
ÉTAPES:
- stimulation manuelle seulement
- pénétration sans mouvement
- pénétration avec mouvements
EXPLIQUE LA TECHNIQUE D’INTERVENTION DU DÉPART-ARRÊT
type de masturbation dirigée
- seul.e ou avec partenaire
- stimulation jusqu’au point d’éjaculation imminente
- PAUSE
- au moins 3x avant de permettre l’éjaculation
ÉTAPES;
1. stimulation manuelle
2. stimulation manuelle avec lubrifiant
3. pénétration sans mvmt
4. pénétration avec mouvements
