Cours 9 Thermorégulation Flashcards
1
Q
Qu’est ce que l’homéothermie?
A
On parle d’homéothermie lorsque la température du corps reste relativement constante malgré les variations extérieures (ex: humain)
2
Q
Qu’est ce que la poïkilothermie ?
A
On parle de la poïkilothermie lorsque la température corporelle s’adapte à l’environnement (ex: grenouille, tortue)
3
Q
Nommez 3 points de l’importance du maintien de la température du corps à 37 degré
A
- Maintien de la structure des protéines enzymatiques
- Sinon le métabolisme est considérablement ralenti
- Limite compatibles avec la survie se situe entre 27 et 43 degré
4
Q
Qu’est ce que la thermorégulation?
A
Maintenir l’équilibre en chaleur produite ou absorbée et chaleur perdue pour maintenir une température constante
5
Q
Nommez 3 éléments d’où la chaleur du corps est produite
A
- Le métabolisme
- Les mouvement volontaires
- Les tissus adipeux bruns
6
Q
Nommez les 2 éléments d’où la chaleur du corps est perdue
A
- Rayonnement, conduction et convection
- Évaporation et transpiration
7
Q
Nommez les % de production de chaleur du cerveau, des organes abdominales, de la peau/muscles et finalement des autres (restant)
A
Cerveau: 16%
Organes abdominales: 56%
Peau/muscles: 18%
Reste: 10%
8
Q
Quels sont les 2 modes de transport de la chaleur produite?
A
- Par conduction
- Par convection
9
Q
Qu’est ce que la conduction?
A
La chaleur va être transportée vers les tissus adjacents et les vaisseaux sanguins
10
Q
Qu’est ce que la convection?
A
La chaleur va être transportée par le sang, de l’intérieur du corps jusqu’à la surface de la peau (si on suppose que Tintérieur > Tpeau)
11
Q
Vrai ou faux; le transport de la chaleur par convection peut être modulé par vasodilatation ou vasoconstriction?
A
VRAI
12
Q
Vrai ou faux: la perte de chaleur par le rayonnement nécessite un contact direct?
A
FAUX; pas besoin de contact direct
13
Q
Nommez les 3 façons de perdre de la chaleur
A
Par rayonnement
Par conduction/convection
Par évaporation
14
Q
Vrai ou faux la perte de chaleur par conduction/convection nécessite un contact direct?
A
Vrai
15
Q
Quel est l’impact de la convection naturelle sur le transfert de chaleur?
A
La convection naturelle (air chaud qui monte) ou forcée (vent) ACCÉLÈRE le transfert de chaleur
16
Q
Quel est le seul moyen de perdre de la chaleur si la température >36 degré
A
Par évaporation
17
Q
Qu’est ce que l’évaporation (dans le contexte de pertes de chaleur)?
A
C’est la diffusion d’eau vers la surface
18
Q
Vrai ou faux: L’évaporation va être plus efficace lorsque l’air est humide?
A
FAUX plus efficace lorsque l’air est sec
19
Q
Quel est l’objectif de la régulation thermique?
A
Maintenir la température à la valeur de consigne soit environ 37 degré à l’intérieur du corps
20
Q
À quel endroit dans le cerveau le centre de contrôle de la thermorégulation est il situé?
A
Dans l’hypothalamus
21
Q
Nommez les 2 types de thermorécepteurs et la ou ils se situent
A
- Centraux: hypothalamus et moelle épinière
- Périphériques: peau (sensible aux variations rapides)
22
Q
Qu’est ce que la boucle que rétroaction dans la thermorégulation?
A
Le centre de contrôle compare la température mesurée et la valeur de consigne et agit pour réduire l’écart
23
Q
Quel est l’impact sur la circulation sanguine en cas de température interne trop élevée?
A
Dilatation des vaisseaux sanguins pour augmenter le flux de chaleur vers l’extérieur
24
Q
Par quels récepteurs la transpiration est elle activée en cas de température interne trop élevée?
A
Les récepteurs centraux, l’évaporation va ainsi refroidir la peau
25
Quel est l'impact sur la circulation sanguin en cas de température interne trop basse?
Il va y avoir constriction des vaisseaux sanguins proches de la peau pour diminuer les pertes de chaleurs
26
Quels sont les 3 mécanismes activés lorsque la température interne est trop basse?
- La constriction des vaisseaux sanguins
- L'augmentation de la production de chaleur par activité musculaire (frisson)
- Thermogénèse dans tissus adipeux bruns activée (nouveau-né)
27
Les 3 mécanismes activé en cas de température interne trop basse sont activé par quel récepteurs?
Les récepteurs périphériques
28
Par quoi est provoqué la fièvre?
Par des substances particulières, les pyrogènes, qui agissent sur le centre de contrôle dans l'hypothalamus
29
Quelles sont les 4 fonctions du tube digestif?
- Motilité (mélanger et faire avancer les aliments)
- Sécrétion (eau, électrolytes, mucus, enzymes)
- Digestion (glucides, lipides, protides)
- Absorption (eau, électrolytes, glucides lipides etc.)
30
Quelles sont les 4 (couche)s constituants la paroi du tube digestif?
- Muqueuse (couche interne) : protection, sécrétion, absorption
- Sous muqueuse: Glandes, V.S. et L., plexus nerveux, sous-muqueux de Meissner
- Musculeuse: muscles lisses, plexus nerveux myentérique d'Auerbach
- Séreuse (couche externe): péritoine viscéral tapissant la surface externe
31
Quel type de muscle compose le système ga«stro intestinal? (1)
Muscle lisse sauf aux extrémités
32
Quels sont les 2 types de mouvements caractérisant la motilité du tube digestif?
- Les mouvements de mélanges
- Les mouvement de propulsions (péristaltisme)
33
À quoi sert le mouvement de mélange?
Utile pour diminuer la taille des morceaux et faciliter la digestion et l'absorption
34
À quoi sert le mouvement de propulsion (péristaltisme) ?
Sert d'anneau de contraction qui progresse vers l'avant sous forme d'onde de contraction et de relaxation
35
Qu'est ce qui empêche le mouvement rétrograde?
Les sphincters
36
De quel conduit provient le flux sanguin qui irrigue l'estomac, les intestins, le foie, le pancréas et la rate? (1)
L'aorte abdominale
37
Nommez les 3 éléments permettant la régulation de la circulation sanguine intestinale
- Par des réflexes locaux
- Par le système nerveux autonome
- Par des hormones
38
Vrai ou faux; la circulation sanguine intestinale est relativement indépendante de la pression sanguine systémique?
VRAI (autorégulation)
39
Le flux sanguin (AUGMENTE/DIMINUE?) après les repas et (AUGMENTE/DIMINUE?) pendant l'activité physique
1. Augmente
2. Diminue
40
Par quel conduit le sang veineux contenant les produits de la digestion va t'il passer à travers le foie?
Par la veine porte
41
Quelle est la valeur de la surface pour la défense immunitaire dans le système digestif?
Environ 100m2
42
Quels sont les défenses immunitaires au niveau de la BOUCHE? (1 qui contient 3)
La salive. Elle contient de la mucine, de l'immunoglobuline A et des lysozymes qui (protègent) contre les pathogènes
43
Quels sont les défenses immunitaires au niveau de l'ESTOMAC? (1)
Le suc gastrique. Il a un effet bactéricide
44
Quels sont les défense immunitaires au niveau des INTESTINS? (5)
- L'épithélium de la muqueuse intestinale contient des lymphocytes intra-épithéliaux (jouent le rôle de cellules T tueuses)
- Les plaques de Peyer
- Avec les macrophages, provocation d'une réponse immunitaire avec la sécrétion de l'IgA
- IgA se lie à un composant qui protège contre les enzymes de la digestion
- Les colonies physiologiques de la flores intestinale limite la progression des pathogènes
45
Quels sont les défenses immunitaires au niveau du foie? (1)
Des macrophages spécifiques au foie (cellules de Kupffer) ont le rôle de protection
46
Qu'est ce qui compose l'innervation extrinsèque du système digestif? (3)
- Le système nerveux sympathique
- Le système nerveux parasympathique
- Ainsi que les fibres afférentes viscérales
47
Dans l'innervation extrinsèque du système digestif, quel est le rôle du système sympathique et parasympathique?
- Sympathique: inhibe l'activité grastro-intestinale (nerf rachidien)
- Parasympathique: active le tube gastro-intestinal, par l'intermédiaire du nerf vague et des nerfs sacrés
48
Nommez les 3 utilités de l'innervation extrinsèque du système digestif
- Transmission rapide entre les parties éloignées
- Le cerveau peut contrôler l'activité du système digestif
- L'activité intestinale peut être suivie par le cerveau (ex: en présence de douleur)
49
Quelles sont les 3 composantes de l'innervation (intrinsèque) du système digestif?
- Le système nerveux entérique (principale)
- Plexus myentérique d'Auerbach
- Plexus sous- muqueux de Meissner
50
Qu'est ce que le système nerveux entérique?
En quelque sorte le cerveau abdominal (100 millions de neurones)
Il peut essentiellement fonctionner sans innervation externe
51
Qu'est ce que le plexus myentérique d'Auerbach? (fonction, ou il se trouve)
Il contrôle la motilité. Il est présent de l'oesophage jusqu'au rectum
52
Qu'est ce que le plexus sous-muqueux de Meissner? (fonction et ou il se trouve)
Il contrôle les sécrétions et la perfusion sanguine. Il est présent dans le petit et gros intestin (près des glandes et vaisseaux)
53
Quels sont les 2 types de déclencheurs des réflexes locaux?
Les mécanorécepteurs et les chémorécepteurs
54
Ou se trouvent les mécanorécepteurs?
Dans les (parois) de l'oesophage, de l'estomac et de l'intestin
55
Ou se trouvent les chémorécepteurs?
Dans les muqueuses
56
Quelle est la fonction des réflexes locaux?
Fonction dans la contraction ou relaxation des muscles lisses voisins
57
Nommez les 4 principaux neurotransmetteurs au niveau du système digestif
- Noradrénaline
- Acétylcholine
- Peptide intestinal vaso-actif (VIP)
- Bombésine (GRP= gastrin-release peptide)
58
Par quoi est libérée la noradrénaline?
Par les neurones post-ganglionnaires adrénergiques
59
Par quoi est libérée l'acétylcholine?
Par les fibres pré et post-ganglionnaires entériques
60
Quels sont les effets du peptide intestinal vaso-actif (VIP) (2)?
- Relaxation des muscles circulaires et vasculaires du système digestif
- Augmente la sécrétion intestinale et pancréatique
61
Quels sont les effets de la bombésine? (1)
Augmente la sécrétion de gastrine
62
Quelles sont les 5 hormones endocrines du système digestif?
- Gastrine
- CCK (=cholécystokinine)
- Sécrétine
- GIP
- Motiline
63
Quels sont les 2 transmetteurs paracrines?
- l'histamine
- la somatostatine
64
Quels sont les effets de l'histamine et de la somatostatine?
histamine = augmente la sécrétion gastrique de HCl
somatostatine (SIH) = diminue la sécrétion de HCl
65
Quels sont les 4 principaux rôles de la salive?
Elle dissout et lubrifie les aliments. Avaler la salive permet aussi de contrer les reflux de suc gastrique. En cas de vomissement, elle protège la bouche et l'émail des dents contre l'acidité.
66
Nommez les 4 principaux constituants de la salive
- Eau et électrolytes
- Mucine
- Enzymes (alpha-amylase, lipase linguale)
- IgA et lysozymes (défense immunitaire)
67
Quelles sont les 3 glandes de sécrétion de salive?
La parotide, la sous-maxillaire et la sublinguale
68
Combiens d'étapes sont requise pour le mécanisme de sécrétion de la salive?
2 étapes
69
Donnez 2 points important sur la salive primaire
- Elle est produite par les acini
- Sa composition électrolytique est similaire au plasma
70
Donnez 2 points important sur la salive secondaire
- La composition de la salive primaire est modifiée dans le canal excréteur
- Elle est hypotonique (diminution de Na+ et Cl- et augmentation de K+ et HCO-)
71
Par quelle voie se fait le contrôle de la sécrétion de la salive ?
Par la voie sympathique et parasympathique
72
Quel est le rôle de la voie sympathique dans le contrôle de la sécrétion?
Elle déclenche la sécrétion de mucine (salive plus visqueuse)
73
Quel est le rôle de la voie parasympathique dans le contrôle de la sécrétion?
- Elle induit la contraction des acini (salive primaire) par la stimulation de cellules musculaires
- Augmentation du Ca2+, ce qui augmente la conductance du canal à anion et donc augmente le flux de Cl- donc la salivation
- Dilate les vaisseaux sanguins (si bcq de salive sécrétée)
74
Quelles sont les 5 étapes du processus de déglutition?
1- La LANGUE pousse les aliments vers la gorge
2- Le RHINOPHARYNX se bloque par réflexe (bloque le nez)
3- L'ÉPIGLOTTE ferme la trachée et bloque la respiration
4- Le SPHINCTER OESOPHAGIEN SUPÉRIEUR s'ouvre
5- Une onde de CONTRACTION propulse l'aliment
75
Qu'est ce qui force le déplacement des aliments dans l'oesophage?
Les ondes de contraction (péristaltisme). Si un aliment reste coincé une onde secondaire va être initié
76
Dans quelles situations peut on se retrouver avec du reflux de suc gastrique dans l'oesophage ?(3)
- Pendant la déglutition (sphincter ouvert)
- Suite à une augmentation de pression dans un estomac plein
- Suite à une ouverture transitoire du sphincter
77
Que va t'il se passer avec le pH de l'oesophage lorsqu'il y a du reflux de suc gastrique ?
Le pH de l'oesophage distal va diminuer
78
Quels sont les 2 mécanismes permettant de protéger le mucus oesophagien du reflux gastro-oesophagien?
- Dégagement des voies: une onde de contraction renvoie le suc gastrique dans l'estomac
- En avalant la salive, le pH est ramené à la normale
79
Qu'est ce que le vomissement (son rôle)?
C'est un réflexe protecteur de surcharge alimentaire, de produits toxiques ou indigestibles
80
Nommez les 3 signes annonciateurs du vomissement
- Salivation abondante
- Nausée (malaise et inconfort)
- Haut-le-coeur (contraction des muscles resp.)
81
Ou se trouve le centre du vomissement (cerveau) ?
Il est situé dans le bulbe rachidien
82
Par quoi est contrôlé le centre du vomissement dans le bulbe rachidien ? (2)
- Par une zone chémosensible située à côté du centre de vomissement
- Des information périphériques (ex: info du tube digestif)
83
L'estomac est divisé en 3 parties nommez les
- Le fundus (partie supérieure en forme de dôme)
- Le corps (correspond à la zone de réception des aliments)
- L'antre (partie inférieure ou lieux le brassage du bol alimentaire)
84
La paroi de l'estomac est composé de glandes tubulaires, quelles sont les 3 types de cellules qu'on peut retrouver à ce niveau?
- Cellules à mucus (cellules du collet)
- Cellules pariétales
- Cellules principales
85
Comment se fait le remplissage de l'estomac?
Sa taille va dépendre du niveau de remplissage. Son extension va se faire principalement dans la partie proximale
86
Comment se produit l'entrée des aliments dans l'estomac? (3)
1- Réflexe vago-vagal va ouvrir le sphincter oesophagien inférieur (lorsque la nourriture arrive)
2- L'estomac proximal se dilate brièvement (relaxation réceptrice)
3- Une contraction tonique de l'estomac proximal (réservoir) propulse lentement les aliments dans l'estomac distal
87
Nommez les 5 étapes du cycle de motilité de l'estomac distal
1- La zone pacemaker (situé dans la partie proximale du corpus) initie une onde de contraction (qui se propage jusqu'au pylorus)
2- Le liquide peut sortir (aller vers le duodénum) mais les «gros morceaux» restent dans l'estomac
3- Le canal pylorique se referme
4- Les chymes (grosse pâte de bouffe) sont compressés et reviennent en arrière
5- Les muscles se relâchent et les chymes se dirigent à nouveau vers le pylorus
88
Qu'est ce que la vidange gastrique?
C'est la nourriture qui reste dans l'estomac jusqu'à ce qu'elle soit décomposée en petits morceaux (<1mm)
89
Qu'est ce que la chyme?
Nourriture dans l'estomac partiellement digéré et mélangé au suc gastrique
90
La vidange gastrique dépend de quels facteurs ? (2)
Dépend du tonus de l'estomac proximal et du pylorus
91
Par quoi est stimulée la vidange gastrique?
Par la motiline (qui ouvre le pylorus)
92
Par quoi est inhibée la vidange gastrique? (2)
Par un baisse du pH du duodénum ou une augmentation des aa libres dans le pylorus
93
Par quoi l'ouverture du canal pylorique est modulé? (2)
Par des chémorécepteurs dans l'intestin et par d'autres hormones intestinales (gastrine, CCK, GIP, sécrétine)
94
Le pylorus est en général légèrement ouvert sauf à quel moment ? (3)
- Pendant la contraction de l'antrum pour garder les éléments solides
- Pendant la contraction du duodénum pour empêcher le reflux de la bile
- Si un reflux se produit les aa libres qui entrent vont déclancher la fermeture du pylorus
95
Qu'est ce que les complexes moteurs migrants ?
Ce sont des ondes de contractions spécifiques. Ils se propagent à travers l'estomac et l'intestin grêle. On va les avoir aussi entre les repas ou à jeun (une phase de contractions va avoir lieu toutes les 90 minutes environs)
96
Quel est la fonction principale des complexes moteurs migrants ?
Transporter les substances indigestibles (os, fibres, corps étrangers) et les bactéries vers le gros intestin
97
Quelles cellules vont participer à la libération de composants du suc gastrique? (3)
Les cellules principales
Les cellules pariétales
Les cellules à mucus
98
Que va produire les cellules principales (suc gastrique) ? (2)
- Pepsinogène, une proenzyme transformée en pepsine sous l'effet du HCl qui va contribuer à la digestion des protéines
- Lipase gastrique qui va contribuer à la digestion des lipides
99
Que vont libérer les cellules pariétales ? (suc gastrique,2)
- Du HCl (permet d'avoir un pH de 1.8-4; essentiel à la dénaturation des protéines et bactéricides)
- Facteurs intrinsèques (pour l'absorption de la vitamine B12)
100
Que vont libérer les cellules à mucus? (suc gastrique, 2)
- La mucine et HCO3-
Essentiel pour la protection contre l'acidité et l'activité protéolytique
101
Chez quelle cellules allons nous parler de la sécrétion de HCl en ce qui concerne le suc gastrique?
Chez les cellules pariétales
102
Comment se déroule la sécrétion de HCl ? (3 étapes)
1- Le H+ sort grâce à une pompe H+_K+_ATPase
2- Le OH- va se lier à du CO2, et va devenir du HCO3-. Ensuite, il va sortir par un échangeur d'anion ce qui va faire rentrer du Cl-
3- Le Cl- traverse la cellule pariétale par un canal Cl-
103
Quels sont les 3 principaux facteurs stimulants la sécrétion d'acide gastrique?
1. Le nerf vague
2. La gastrine
3. Les facteurs locaux et intestinaux
104
Que va faire le nerf vague pour stimuler la sécrétion de l'acide gastrique? (3)
1. Il va agir après consommation d'aliments ou par réflexe conditionné
2. Il active les cellules pariétales du fundus (via l'ACh)
3. Il stimule la sécrétion de gastrine dans l'antrum
105
Quel est le rôle de la gastrine dans la stimulation de la sécrétion d'acide gastrique?
Elle active les cellules pariétales
106
Quels sont les 2 facteurs ayant un rôle dans l'inhibition de la sécrétion d'acide gastrique?
- pH < 3 dans l'antrum
- Rétroaction de l'intestin grêle
107
Pourquoi le pH<3 dans l'antrum inhibe la sécrétion d'acide gastrique?
À ce pH, ça inhibe la production de gastrine et la boucle de rétroaction est alors négative
108
Quelles sont les 2 fonctions principales de l'intestin grêle?
- Finir la digestion des aliments
- Absorber les produits décomposés, l'eau, les électrolytes et les vitamines
109
De quoi est composée la structure de l'intestin grêle? (3)
Du duodénum, du jéjunum et de l'iléon
110
Nommez les 6 ultrastructures de l'intestin grêle
1. Les vavules conniventes
2. Villosités
3. Les microvillosités
4. Les entérocytes (absorption exemple des lipides)
5. Cellules caliciformes (sécrète du mucus qui protège et lubrifie)
6. Glandes intestinales
111
Par quoi est régulé la motilité intestinale?
Elle est régulée de façon autonome par le système nerveux entérique
112
Par quoi est modulée la motilité intestinale?
Elle est modulée par des hormones (exemple la motiline) et une innervation externe
113
Quel est le but des mouvements locaux?
De mixer et mettre en contact avec la muqueuse
114
En quoi consiste les mouvement locaux ? (quel genre de mouvement, contraction de quels muscles)
Les mouvements se font simultanément en plusieurs points (mouvement de va-et-vient). Il va y avoir la contraction des muscles circulaire (pour la segmentation) et la contraction des muscles longitudinaux (pour l'écrasement)
115
Que sont les mouvements péristaltiques?
Ondes qui propulsent le contenu de l'intestin vers le rectum
116
Comment fonctionne le réflexe péristaltique?
- Le passage d'un bolus est détecté par des mécanorécepteurs
- Les mécanorécepteurs déclanchent un réflexe qui contracte les fibres circulaire en arrière et les fibres longitudinales et relaxe les muscles en avant
117
Quelles sont les 3 principales fonctions du pancréas?
- Production de sécrétions
- Neutralisation des chymes
- Précurseurs d'enzymes digestives
118
Nommez les sécrétions endocrine (2) et les exocrines (1) produites par le pancréas
endocrine: insuline glucagon
exocrine: suc pancréatique
119
En combien d'étape se faire la sécrétion du suc pancréatique?
En 2 étapes
120
Nommez 3 caractéristiques de la sécrétion du suc pancréatique primaire
- Dans les acini du pancréas, le Cl- est sécrété par transport actif et comme dans la salive le Na+ et l'eau suivent par transport passif
- Les concentrations d'électrolytes sont comme dans le plasma
- Des proenzymes digestives sont aussi produites (exocytose)
121
Nommez 2 caractéristiques de la sécrétion du suc pancréatique secondaire
- Dans le canal pancréatique, du HCO3- est ajouté en échange de Cl-
- Au contraire de la salive, [Na+] et [K+] restent les mêmes
122
Nommez les 2 choses que le HCO3- sanguin a besoin pour traverser dans les cellules pancréatiques
- Des transporteurs
- Anhydrase carbonique
123
Nommez ce qui permet de faire traverser le HCO3- des cellules pancréatiques vers le lumen pancréatique
Échangeur ionique HCO3- contre Cl-, limité par la concentration de Cl- dans le lumen
124
Quels sont les 2 éléments qui vont avoir contrôle de la sécrétion de suc pancréatique dans les acinis
Nerf vague + CCK
125
Quels sont les 3 éléments qui vont avoir contrôle de la sécrétion de suc pancréatique au niveau du canal pancréatique?
nerf vague+ sécrétine (modulé par CCK)
126
Les enzymes pancréatiques ont une action optimale à quel pH?
pH de 7-8
127
Ou et par quoi est produit la bile ? (2)
- Dans le foie
- Par les hépatocytes
128
Quels sont les 3 rôles de la biles?
- Digestion des lipides
- Élimination des déchets
- Contrôle du pH du duodénum
129
Par quels conduits la bile s'écoule t'elle et vers ou est elle acheminée?
- par les canalicules biliaires dans le foie puis les canaux biliaires vers le duodenum
130
Nommez les 3 principaux composants de la bile
- Eau, électrolytes, HCO3-
- Sels biliaires
- Produits de déchets endogènes ou exogènes
131
De quoi se compose les sels biliaires primaires ?
Le foie synthétise des cholates (acide choliques) et chénodéoxycholates à partir du cholestérol
132
Vrai ou faux; les sels biliaires sont amphiphiles (pôle hydrophile et pôle hydrophobe)
VRAI
133
Vrai ou faux: une partie des sels primaires sont transformé par des bactéries intestinales pour devenir des sels biliaires secondaires
VRAI
134
Avec quoi sont conjugués les sels biliaires conjugués (2) ?
Avec de la taurine ou de la glycine
135
Le processus de conjugaison des sels biliaires est essentiel pour quoi? (2)
Essentiel pour permettre l'émulsion des lipides et la formation des micelles
136
De quoi est composé le gros intestin (3)
caecum colon et rectum
137
Quelle est la longueur du gros intestin?
environ 1,3m
138
Quelles sont les fonctions du gros intestin? (3)
1. réservoir pour le contenu intestinal
2. Absorption d'eau et d'électrolytes
3. Réduction de la chyme
139
VRAI OU FAUX; le gros intestin n'est pas un organe essentiel; de long segment peuvent être retirés (ex: si cancer)
VRAI
