Cours 6 Rein Flashcards
Quelles sont les 3 composantes de base de la fonction rénale?
Filtration glomérulaire
Sécrétion tubulaire
Réabsorption tubulaire
Lors de la filtration par corpuscule rénal quelles sont les 3 barrières de filtration?
Endothélium capillaire
Membrane basale
Cellules épithéliales de la capsule de Bowman
La filtration à travers les capillaires glomérulaires est influencée par différentes forces nommez les 3
La pression hydrostatique glomérulaire
La pression hydrostatique capsulaire
La pression oncotique glomérulaire ou pression osmotique colloïdale du sang
Vrai ou faux; La PA influence DFG
Vrai
Lors de la vasoconstriction des artérioles afférentes, que ce passe t’il avec: le débit sanguin rénal, la pression en amont, la PHG, la Pnf et le DFG.
Vasoconstriction artériole afférente:
Diminution des 5 facteurs
Lors de la vasoconstriction des artérioles efférente que ce passe t’il avec le débit sanguin rénal, la pression en amont, la PHG, la Pnf et la DFG
Diminution du débit sanguin rénal et augmentation des 4 autres
Vrai ou faux; la régulation des artérioles afférentes et efférentes vont avoir un effet similaire sur le débit sanguin rénal
Vrai
Vrai ou faux; la régulation des artérioles afférentes et efférentes ont un effet similaire sur le DFG
Faux; l’effet va être opposé
Nommez les 2 types de régulation du débit sanguin rénal et du DFG
1- La régulation intrinsèque (ou locale)
2- Régulation extrinsèque
Qu’est ce que la régulation INTRINSÈQUE?
Autorégulation par réponse myogénique artériolaire et boucle de rétroaction tubuloglomérulaire
Qu’est ce que la régulation extrinsèque?
Régulation hormonale et nerveuse
Qu’est ce que la réponse myogénique artériolaire?
Lorsque les muscles lisses de l’artériole afférente du glomérule se contractent lors de leur étirement lié à une augmentation de pression artérielle
Le coefficient de filtration capillaire (Kf) va dépendre de 2 facteurs, nommez les.
1- La surface des capillaires glomérulaires
2- La perméabilité de la membrane des capillaires
La PNF (pression de filtration) dépend de 3 facteurs, nommez les.
1- La pression hydrostatique du sang dans les capillaires glomérulaires PHG
2- La pression oncotique (PO) (liée à la présence de protéines dans le sang)
3- La pression hydrostatique dans la capsule de Bowman (PHC)
En quoi consiste le feed-back tubuloglomérulaire lors de la régulation locale du DFG?
Lorsque le débit de filtration glomérulaire augmente on se retrouver avec une augmentation de NaCl dans le filtrat. L’écoulement à l’intérieur du tubule va augmenter ainsi que le débit au niveau de la macula densa va aussi augmenter. Au niveau de la macula densa, les cellules vont y détecter l’augmentation de NaCl, il va donc y avoir la transmission de message paracrine aux cellules de l’artériole afférente voisine. Ainsi, il va y avoir la contraction de l’artériole afférente ce qui va entrainer l’augmentation de la résistance de l’artériole ainsi que la diminution du débit de filtration glomérulaire. Retour à l’équilibre.
Quels sont les 2 façons dont la réabsorption tubulaire passive peut se faire?
1- Par diffusion
2- Par convection
Selon quel facteur la réabsorption tubulaire passive par diffusion se fait?
Selon le gradient de concentration
Selon quel facteur la réabsorption tubulaire passive par convection se fait?
Selon la pression osmotique ou hydrostatique
Donnez la formule du débit de filtration glomérulaire (DFG)
DFG= Kf x Pnf
Vrai ou faux; la régulation locale du DFG va être limité lorsque PA est entre 80-180 mmHg
Vrai
Nommez les 3 éléments qui vont être réabsorbés de façon PASSIVE
1- Les anions (HCO3-, Cl-)
2- L’urée
3- L’eau
Nommez les 5 éléments qui vont être réabsorbés de façon ACTIVE
1- Les ions (Na+, H+)
2- Le glucose
3- Les acides aminés
4- L’acide lactique
5- Les vitamines
Nommez les 4 principales réabsorptions
1- Transport actif du Na+: gradient électrique transépithélial
2- Déplacement des anions qui suivent le sodium: gradient osmotique transépithélial
3- L’eau suit les solutés réabsorbés; réabsorption passive par osmose
4- Augmentation de la concentration des autres solutés dans le tubule; réabsorption par simple diffusion
Le transport de Na+ est toujours actif ou passif?
Actif
Vrai ou faux: La réabsorption par transport actif du sodium est présent dans toutes les sections du tubule renal?
VRAI
Vrai ou faux; L’urine primitive/filtrat à la même composition ionique que le plasma à l’entrée du tubule contourné proximal
Vrai
Lors de la réabsorption par transport (ACTIF) de sodium (Na+), pourquoi l’ion à besoin de transporteurs?
Parce que les ions se déplacent contre leur gradient de concentration
Lors de la réabsorption par transport actif de sodium quels sont les transporteurs 1- du côté basolatéral, 2- du côté apical?
1- Côté basolatéral: Des pompes Na+/K+ ATPase.
2- Côté apical: Canaux sodiques (ou transport par symport et antiport)
Pourquoi dit on que la réabsorption des bicarbonates est un processus indirect?
Car la membrane apicale est imperméable aux bicarbonates
Qu’est ce que le TM?
Le taux de transport à saturation (lorsque le transport s’effectue à un débit maximum qui ne peut plus augmenter)
VRAI ou FAUX: le transport actif de Na rend le liquide interstitiel hypertonique
Vrai, le liquide extracellulaire devient plus concentré que le filtrat
Nommez les 2 principaux endroits de réabsorption
Dans le tubule proximal et l’anse de Henlé
Dans quelle circonstance va t’il y avoir de la réabsorption au niveau du tubule distal et au niveau du tubule collecteur?
Il va y avoir réabsorption de ce qu’il y a de trop dans le filtrat (Na, CaCO3, ions)
La sécrétion spécifique du H+, K+, de l’urée et des substance exogènes se fait par transport actif ou passif?
Actif
À quel niveau se fait la sécrétion du K+?
Au niveau du tube distal, en échange de Na réabsorbé.
Qu’est ce que permet la sécrétion du K+?
Permet le maintient de l’homéostasie (des 2 ions Na+ et K+)
À quel niveau se fait la sécrétion du H+?
Au niveau du tubule proximal et ou distal.
Qu’est ce que permet la sécrétion du H+?
Permet de débarrasser le sang de l’acide
Le H+ peut se lier avec quoi pour être excrété?
Il peut se lier à l’ammoniac et former l’ammonium qui va être excrété.
Qu’est ce que la clairance rénale?
Le débit d’excrétion des substance
Nommez 2 facteurs des quels la clairance rénale va dépendre
1- DFG
2- la réabsorption et ou sécrétion lors traversé tubule
