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Physiologie > Cours 7 > Flashcards

Cours 7 Flashcards

1
Q

Définissez la respiration externe

A

La respiration externe est l’échange de gaz (O2 et CO2) entre un corps et son environnement

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Q

Nommez les 2 modes de transport des gaz dans le corps

A

1- La diffusion
2- La convection

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Q

Quelle est la principale différence entre les modes de transport des gaz (diffusion et convection)?

A

La diffusion se fait sur de très courtes distances tandis que la convection se fait sur des longues distances

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4
Q

Donnez les 2 endroits ou les échanges gazeux se font par diffusion

A

1- entre les alvéoles et les capillaires pulmonaires
2- entre les capillaires et les tissus

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Q

Nommez l’endroit ou l’échange gazeux se fait par convection

A

Le long de la trachée et dans la circulation sanguine

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6
Q

Donnez les 7 étapes du chemin des gaz dans le corps

A
  1. L’O2 et le CO2 vont prendre le même chemin en sens inverse
  2. Ils vont passer par la bouche ensuite la trachée
  3. Ils vont ensuite se rendre aux poumons
  4. Dans les poumons, ils vont atteindre les alvéoles. C’est à cet endroit que les échanges de O2 et de CO2 vont se faire avec le sang
  5. L’O2 et CO2 vont être dans la circulation sanguine et se rendre au coeur
  6. Ils vont par la suite se retrouver au niveau des capilaires sanguin ou il va y avoir échange de O2 et CO2 avec les tissus.
  7. Finalement ils vont se retrouver dans le métabolismes (mitochondries)
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7
Q

Donnez 4 fonctions des poumons

A
  • Respiration (ventilation, diffusion, circulation)
    -Réservoir pour une partie du sang (reçoit tout le débit cardiaque, à part la circulation bronchique)
    -Métabolisme (p.ex. l’enzyme de conversion de l’angiotensine)
    -Filtration des petits caillots de sang
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8
Q

Donnez 3 éléments importants dans la structure des poumons

A
  • Arbre bronchique (alvéoles)
  • Arbre vasculaire (vaisseaux sanguins)
  • Tissu conjonctif élastique (pour tenir et supporter l’ensemble)
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9
Q

De combien de lobes sont composé les poumons droite et gauche?

A

droite: 3 lobes
gauche: 2 lobes

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10
Q

Donnez les 4 structures qui compose les poumons de la plus grande à la plus petite

A
  • La trachée
  • Les bronches (souches= 2, lobaires= 5, segmentaires= 18)
  • Les bronchioles
    -Les alvéoles
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11
Q

Qu’est ce qu’une alvéole?

A

Un sac d’air à parois fines située aux extrémité de l’arbre

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12
Q

Quels sont les 2 mécanismes permettant la purification de l’air?

A
  • Le mucus sur les parois
  • L’escalator muco-ciliaire
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13
Q

En quoi consiste l’escalator muco-ciliaire?

A

Ce sont des cils qui vont osciller à 5-10/s afin de remonter les particules piégées.

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14
Q

Quelles sont les pression partielles d’O2 et de CO2 dans l’air ambiant, dans l’air alvéolaire et dans le sang veineux

A

a) POUR O2:
- air ambiant=160 mmHg
- air alvéolaire=100 mmHg
-sang veineux=40 mmHg

b) POUR CO2
- air ambiant= environ 0 mmHg
- air alvéolaire= 40mmHg
- sang veineux=46mmHg

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15
Q

Quels sont les 4 volumes pulmonaires?

A

Le volume courant, le volume de réserve inspiratoire, le volume de réserve expiratoire et le volume résiduel

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16
Q

Qu’est ce que le volume courant? Donnez sa valeur normal

A

(VT) est le volume inspiré/expiré lors d’une respiration normale (suffisant au repos, doit être augmenté lors de l’exercice) Environ 0,5L

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17
Q

Qu’est ce que le volume de réserve inssssspiiiiiirattoiiireeee? Donnez sa valeur

A

(IRV) c’est le volume supplémentaire maximal qui pourrait être inspiré. Environ 3L

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18
Q

Qu’est ce que le volume de réserve expiratoire? Donnez sa valeur

A

(ERV) c’est le volume supplémentaire maximal qui pourrait être expiré. Environ 1.7L

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19
Q

Qu’est ce que le volume résiduel? Donnez sa valeur

A

(RV) c’est le volume des poumons après une expiration maximale. Environ 1,3L

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20
Q

Qu’est ce que la capacité pulmonaire?

A

La combinaison de 2 volumes ou plus

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21
Q

Nommez les 3 capacité pulmonaires

A

La capacité résiduelle fonctionnelle
La capacité vitale
La capacité totale

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22
Q

Qu’est ce que la capacité résiduelle fonctionnelle (FRC)? Donnez sa valeur normale

A

C’est le volume d’air présent après une expiration normale. Environ 3L

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23
Q

Qu’est ce que la capacité vitale (VC)? Donnez sa valeur normale

A

C’est le volume maximal qui peut entrer/sortir en une respiration. Environ 5.3L

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24
Q

Qu’est ce que la capacité totale (TC)? Donnez sa valeur normale

A

C’est la somme de tous les volumes pulmonaires. Environs 6-7L

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25
Q

En quoi consiste la spirométrie?

A

C’est un test pour mesurer le bon fonctionnement des poumons. Le sujet doit respirer à travers un tube dans une cloche attachée à un contre poids. Lors de l’expiration, la pression sous la cloche augmente et le contre poids descend. Cela va permettre d’avoir la mesure de la variation du volume au cours du temps

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26
Q

Vrai ou faux, la spirométrie ne permet pas de mesurer le volume résiduel?

A

VRAI

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27
Q

Nommez les 2 types d’espace mort.

A

L’espace mort anatomique
L’espace mort fonctionnel (ou physiologique)

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28
Q

De quoi est composé l’espace mort anatomique?

A

De la cavité orale, nasale, pharynx, larynx, trachée, bronches

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29
Q

De quoi est composé l’espace morte fonctionnel?

A

L’espace mort anatomique + alvéoles non fonctionnelles

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30
Q

Nommez les 3 fonctions de l’espace mort

A
  • Conduire l’air vers les alvéoles
  • Purifier, humidifier, chauffer l’air ambiant
  • Organe de la voix
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31
Q

Vrai ou faux: l’air se déplace dans les voies respiratoires sous l’action d’un gradient de pression?

A

VRAI

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32
Q

Par quoi sont causés les changements de pression lors de la respiration?

A

Par le mouvement du diaphragme et du thorax (provoquant une variation du volume des poumons)

33
Q

Expliquez les mécanismes d’inspiration

A

L’inspiration va être provoquée par la contraction du diaphragme, il va donc devenir plat et va gonfler le thorax. Le volume des poumons va augmenter et donc la pression (Pa = pression alvéolaire) va diminuer. L’air va ainsi rentrer dans les poumons (Pa<Pb)

34
Q

Expliquez les mécanismes d’expiration

A

Il sagit d’un processus passif. Les muscles se relâchent et les poumons reprennent leur forme initiale (élasticité intrinsèque). Le volume pulmonaire va alors diminuer et donc la pression alvéolaire (Pa) augmente. L’air va alors sortir des poumons (Pa>Pb)

35
Q

VRAI OU FAUX: les poumons sont attachés directement au diaphragme et à la paroi thoracique?

A

FAUX: ils n’y sont pas attachés pour pouvoir bouger librement

36
Q

À quoi sert la plèvre?

A

Elle sépare le poumon de la paroi thoracique.

37
Q

Nommez les 3 rôles de la plèvre pariétale et viscérale

A
  • Séparer des autres organes
  • Diminuer le frottement
  • Puisque les poumons ont tendance à se contracter, la plèvre exerce une force de succion
38
Q

Qu’est ce que le pneumothorax?

A

Le pneumothorax est dû à la présence anormale d’air dans la cavité pleurale

39
Q

Qu’est ce que la commmmmmmmpliancccccccce?

A

Lorsqu’on injecte de l’air lentement dans les poumons pour les gonfler (quasi-statique). Les pression augmente, et par conséquent le volume augmente. La compliance est donc la facilité à changer le volume des poumons.

40
Q

Qu’est ce que la force centripète en lien avec les poumons?

A

C’est la tendance à l’affaissement

41
Q

Qu’est ce que la force centrifuge en lien avec les poumons?

A

C’est la tendance à l’expansion

42
Q

Quel est le rôle du surfactant pulmonaire?

A

Ce sont des molécules (lipoprotéines) qui vont contribuer a diminuer le coefficient de tension superficielle. Ainsi le poumons va avoir tendance à moins s’affaisser.

43
Q

Quel est le rôle de la tension superficielle?

A

Elle apporte la plus grande contribution au repliement élastique des poumons

44
Q

Ou sont sécrétés les molécules de surfactant pulmonaire et qu’est ce qui les sécrètent?

A

Elles sont sécrétées dans les alvéoles par les pneumocytes de type II

45
Q

Qu’est ce que la résistance dynamique évalue?

A

Elle évalue quantitativement le niveau de constriction dans les poumons

46
Q

Les poumons doivent lutter contre la résistance au flux d’aire dans les voies aériennes, à quoi correspond le flux d’air?

A

Flux d’air = différence de pression / résistance

47
Q

Quelles sont les différentes caractéristiques entre l’écoulement d’air dans la trachée et les petites voies aériennes?

A

1- Dans la trachée le flux est turbulent, rapide et bruyant.
2- Dans les petites voies aériennes le flux est laminaire, très lent et silencieux.

48
Q

Quels sont les 2 facteur affectant la résistance?

A

La bronchodilatation et la bronchoconstriction

49
Q

En quoi consiste la bronchodilatation et quel est son impact sur la résistance?

A

La bronchodilatation diminue la résistance. C’est un relâchement du muscle lisse bronchiolaire qui va se produire par stimulation du système nerveux sympathique via des récepteurs beta-adrenergique.

50
Q

En quoi consiste la bronchoconstriction et quel est son impact sur la résistance

A

La bronchoconstriction augmente la résistance. Il va y avoir constriction du muscle lisse bronchiolaire sous l’influence du système nerveux parasympathique

51
Q

Qu’est ce que la membrane alvéolo-capillaire?

A

Une barrière extrêmement mince (0,5microm) et de très grande surface (50-100m2 cumulé pour toutes les alvéoles) qui sépare l’ail alvéolaire et le sang capillaire pulmonaire.

52
Q

La membrane alvéolo-capillaire permet la diffusion passif de quoi? (2)

A

Diffusion passive de O2 et de CO2

53
Q

De combien de couchhhhes est composée la barrière alvéolo-capillaire?

A

3 couches

54
Q

Nommez les 3 couches qui forment la barrière alvéolo-capillaire.

A

1- Les cellules épithéliales alvéolaires, et les cellules qui sécrètent le surfactant
2- La membrane basale et le tissu interstitiel
3- Les cellules endothéliales capillaires

55
Q

Quelle est la différence entre les pneumocytes de type I et ceux de type II?

A

Les pneumocytes de type I sont les cellules épithéliales alvéolaire tandis que les pneumocytes de type II sont les cellules qui sécrètent le surfactant.

56
Q

De quelle façon se font les échanges gazeux entre les alvéoles et les capillaires?

A

Les échanges se font par diffusion

57
Q

Nommez 6 facteurs facilitant la diffusion

A
  • Fort gradient de pression partielle
  • Faible poids moléculaire
  • Forte solubilité
  • Grande surface de diffusion
  • Petite épaisseur de la membrane
  • Bilan: le CO2 diffuse plus vite malgré un gradient de pression moins fort
58
Q

Qu’est ce que la circulation pulmonaire ?

A

La circulation pulmonaire reçoit presque tout le débit cardiaque (un peu de sang irrigue les poumons)

59
Q

Nommez les 4 endroits principale de la circulation pulmonaire

A

Elle va du ventricule droit vers l’oreillette gauche. L’artère pulmonaire transporte du sang désoxygéné. Les veines pulmonaires transportent du sang oxygéné.

60
Q

Vrai ou faux: La circulation pulmonaire est un système à basse pression

A

VRAI

61
Q

Donnez la pression sanguine moyenne dans les poumons au niveau de: l’artère pulmonaire, le pré-capillaire, capillaire, post capillaire et dans l’oreillette gauche.

A

1- Artère pulmonaire: 15 mmHg
2- Pré-capillaire: 12 mmHg
3- Capillaire: 10 mmHg
4- Post capillaire: 8mmHg
5- Oreillette gauche: 5mmHg

62
Q

À quoi sert l’équilibre hydrique?

A

Pour ne pas «noyer» les alvéoles, il faut garder l’eau du sang dans les capillaires.

63
Q

Nommez les 2 forces responsables de la migration de l’eau

A

Ce sont les forces de Starling:
1- La pression hydrostatique (10mmHg) pousse le liquide dans les alvéoles
2- La pression oncotique (osmotique due aux protéines plasmiques:25mmHg) tend à attirer l’eau dans le sang

64
Q

Qu’est ce que la vasoconstriction hypoxique?

A

Un mécanisme qui lorsque la pression partielle alvéolaire d’O2 devient faible, un récepteur dans l’alvéole émet un signal (pour libérer des substance vasoconstrictrices) ce qui déclenche la constriction du capillaire. Ainsi, le débit sanguin s’adapte au débit aérien, les sang va être redirigé vers des régions mieux ventilées, ce qui améliore l’oxygénation du sang.

65
Q

Nommez les 3 formes sous lesquelles le CO2 est transporté.

A

1- Sous forme de CO2 dissous (maybe 10% idk)
2- Sous forme de bicarbonate (HCO3-) dans le plasma ou dans les globules rouges (89%)
3- Sous forme de composés carbaminés (liaison avec l’hémoglobine) (maybe 1% idk)

66
Q

Qu’est ce que la loi de Henry (équation)?

A

[CO2]= alpha(co2)*P(co2)
alpha(co2)= coefficient de solubilité (0.225 mmol/L/kPa)
P(co2)= pression artérielle

67
Q

Quel est le rôle de l’anhydrase carbonique lors de la formation de bicarbonate?

A

L’anhydrase carbonique va catalyser la réaction afin que le temps de contact avec les alvéoles suffise

68
Q

Quel est le rôle de l’échangeur d’anion lors de la formation de bicarbonate?

A

Les concentration de bicarbonate du plasma et des globules rouges sont équilibrées par l’échangeur d’anion

69
Q

Expliquez pourquoi la liaison du CO2 dépend de la saturation en O2

A

Réaction: CO2+H20 <-> HCO3- + H+
Donc les 2 réactions (bicarbonate et carbamate) produisent du H+. De ce fait si on retire du H+, l’Équilibre chimique de ces réactions va se déplacer vers la droite (liaison du CO2)

70
Q

Quels sont les 2 modes de transports de l’O2?

A
  • O2 sous forme dissous dans le sang
  • Combinaison de l’O2 avec l’hémoglobine dans les globules rouges
71
Q

Quelles sont les 3 principaux rôles de l’hémoglobine?

A

1- C’est un transporteur d’O2
2- Implication dans le transport de CO2 (carbamate)
3- Tampon pour le pH sanguin

72
Q

Quels sont les 4 facteurs favorisant la libération d’O2?

A
  • pH plus acide
  • P(co2) sanguine augmentée
  • Température corporelle augmentée
  • Forte concentration de DPG
73
Q

Qu’est ce que la respiration interne des tissus

A

L’O2 diffuse des vaisseaux périphériques vers les tissus adjacents. La même chose se produit en sens inverse pour le CO2 qui diffuse plus vite, donc c’est l’O2 le facteur limitant.

74
Q

En lien avec le principe de Fick ( V(o2)= Q([O2]a- [O2]v)), quelles sont les 2 réponse à une demande accrue en O2?

A

Augmentation de Q = vasodilatation
Augmentation de l’extraction tissulaire d’O2

75
Q

Quels sont les dangers de l’hypoxie ?

A

-Sur le cerveau: très sensible à l’hypoxie, les cellules mortes ne peuvent généralement pas être (remplacées) .
- Anoxie
- Symptômes: cyanose

76
Q

Quels sont les objectifs du contrôle de la respiration (3) ?

A
  • PCO2 artérielle et alvéolaire environ 40mmHg
  • pH sanguin environ 7.4
  • PO2 artérielle et alvéolaire environ 100mmHg
77
Q

Quels sont les composants du contrôle respiratoire? (4)

A
  • Générateur du rythme respiratoire
  • Messages du cerveau
  • Chémorécepteurs
  • Mécanorécepteurs
78
Q

Ou se retrouvent les chémorécepteurs et quel est leur rôle?

A

Il vont mesurer le P(o2), P(co2) et pH dans le sang (donc se retrouve en périphérie) et le liquide céphalorachidien (central)

79
Q

Ou se retrouve les mécanorécepteurs et quel est leur rôle?

A
  • Mesure de la tension des muscles intercostaux
  • Mesure l’activité physique dans les muscles

Physiologie (10 decks)

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