Cours 9 - Système moteur et réflexes

Question 1

Quels sont les 4 sous-systèmes du système moteur?

Answer 1

• Neurones moteurs suprasegmentaires, tronc cérébral et cortex moteur
• Circuits de la substance grise de la moëlle épinière et du tegmentum de tronc cérébral
• Cervelet
• Ganglions de la base

Question 2

Quelles sont les 3 classes de la motricité?

Answer 2

• Mouvements volontaires, réalisés avec un but précis sur commande
• Mouvements réflexes, qui régulent le tonus, la posture, sous l’influence des récepteurs sensoriels
• Activités motrices rythmiques, mélange d’activité réflexe et activité volontaire (respiration, locomotion)

Question 3

4 étapes de la motricité volontaire?

Answer 3

• Identification d’un but
• Localisation d’une cible
• Organisation d’une commande motrice
• Exécution du programme moteur

Question 4

Motricité volontaire :
- Les aires ______ ______ intègrent les informations sensorielles pour évaluer l’environnement.
- Elles sont transmises au _____ _____ qui permet la prise de décision.
- Les _________ planifient le mouvement.
- Les aires ______ et _______ reçoivent l’information et programment le mouvement.
- L’aire ______ ______ envoie les commandes aux noyaux moteurs de la moelle épinière et du tronc cérébral.

Answer 4

• pariétales postérieures
• cortex frontal
• ganglions de la base
• prémotrices et supplémentaires
• motrice primaire

Question 5

Quel faisceau est formée des axones des neurones qui partent du cortex moteur primaire?

Answer 5

Faisceau cortico-spinal

Question 6

Vrai ou faux? Le faisceau cortico-spinal, ou pyramidal, provient de fibres nerveuses de l’aire prémotrice et des aires somesthésiques primaires, et il ne décusse pas.

Answer 6

Faux, le 3/4 des fibres décussent au niveau du bulbe et forment le faisceau corticospinal latéral. Le 1/4 qui reste homolatéral forme le faisceau corticospinal ventral.

Question 7

Dans la corne ventrale… Les fibres plus dorsales innervent quels muscles? Plus ventrales? Plus latérales? Plus médiales?

Answer 7

• Dorsal : fléchisseurs
• Ventral : extenseurs
• Latéral : membres et muscles distaux
• Médial : membres et muscles proximaux

Question 8

S’il y a lésion d’un cortex moteur ou des voies cortico-spinales avant les pyramides, de quel côté seront les déficits moteurs?
Si la lésion est en-dessous des pyramides, de quel côté seront les déficits du faisceau cortico-spinal latéral? ventral?

Answer 8

• Controlatéraux
• Ipsilatéraux
• Controlatéraux

Question 9

Quel réflexe pathologique est présent chez les nouveaux-nés et pourquoi? Quelle voie est impliquée et qu’arrivera-t-il lors du test en cas de lésion?

Answer 9

• Signe de Babinski, car la voie cortico-spinale est immature
• Voie cortico-spinale
• Stimulation de la plante du pied entraine une dorsiflexion

Question 10

Vrai ou faux? La locomotion est une activité motrice cyclique involontaire.

Answer 10

Faux, c’est une activité motrice cyclique volontaire

Question 11

Décris ce qu’est un CPG : central pattern generator, qui est responsable des activités rythmiques comme la locomotion, la respiration et la mastication.

Answer 11

Circuits neuronaux spécialisés dans la moelle épinière qui produisent des “outputs” rythmiques sans “input” provenant de structures supérieures. Une fois activés, ces circuits déclenchent le mouvement rythmique.

Question 12

Vrai ou faux? Le cortex est indispensable à la locomotion.

Answer 12

Faux, le cortex cérébral n’est pas indispensable à la locomotion ; l’animal décortiqué demeure capable de supporter son poids et de maintenir son équilibre.

Question 13

Décris comment se fait un arc réflexe.

Answer 13

Connexion sensori-motrice ; connexion dans la moelle épinière d’une voie afférente et une voie efférente, avec ou sans interneurone.

Question 14

Comment nomme-t-on un réflexe sans interneurone?
Qu’est-ce qu’un réflexe extrinsèque? intrinsèque?

Answer 14

• Sans interneurone : monosynaptique
• Extrinsèque : récepteurs ne sont pas localisés dans l’organe effecteur
• Intrinsèque : déclenchés par des récepteurs situés dans l’organe effecteur

Question 15

Vrai ou faux? Les réflexes extrinsèques sont généralement des réflexes polysynaptiques de protection ; ce sont des mouvements coordonnés pour soustraire un membre d’une stimulation potentiellement dangereuse.

Answer 15

Vrai

Question 16

Quel réflexe extrinsèque est activé lorsque je mets ma main sur le rond chaud du four? Explique-le.

Answer 16

Réflexe ipsilatéral de flexion : selon l’intensité du stimulus, le réflexe apparait comme une légère flexion ou un retrait complet du membre stimulé. Ce réflexe s’accompagne d’une inhibition des muscles antagonistes, c’est l’inhibition réciproque.

Question 17

Quel réflexe est activé si je marche sur un bloc LEGO? Explique-le.

Answer 17

Réflexe d’extension croisée : flexion du membre stimulé qui s’accompagne d’une extension du membre opposé. Permet le maintient de la position debout lors du retrait du membre stimulé.
Les interneurones excitent les motoneurones alpha des extenseurs controlatéraux et inhibent les fléchisseurs controlatéraux.

Question 18

Les réflexes ________ ont 1 ou 2 synapses centrales et constituent des boucles de rétroaction locales.

Answer 18

oligosynaptiques

Question 19

Le réflexe _______ contrôle la longueur du muscle. Le _______ ________ est à l’origine de ce réflexe.

Answer 19

• myotatique
• fuseau neuromusculaire

Question 20

Explique ce qu’est le réflexe myotatique et les structures impliquées.

Answer 20

Augmentation du niveau de contraction d’un muscle en réponse à son propre étirement. La contraction ramène ainsi le muscle à sa longueur initiale. Chaque fibre fait la synapse sur des motoneurones alpha. Les fibres 1a inhibent les motoneurones alpha des muscles antagonistes.

Question 21

Que contrôle le réflexe d’inhibition autogénique? Comment?

Answer 21

La force de contraction : action protectrice du tendon contre les forces d’étirement trop importantes du muscle, empêche les “sur-contractions”.
- Inhibition des motoneurones alpha en réponse à la contraction du même muscle. Les fibres 1b atteignent en 2-3 synapses les motoneurones alpha.

Question 22

Nomme et décris brièvement les 7 réflexes archaïques.

Answer 22

• Réflexe de succion : caresser la joue d’un nouveau né entraine la rotation de la tête vers la main et recherche avec les lèvres. Contact avec la langue déclenche réflexe de succion.
• Réflexe de marche automatique : tenir l’enfant en position verticale fait redressement du tronc et extension des membres inférieurs. Puis, le pencher vers l’avant produit une succession de pas.
• Réflexe de Moro : simulation de chute qui se produit en cas de bruit fort en soudain, abduction des bras avec extension des avant-bras, ouverture complète des mains
• Réflexe d’agrippement : stimulation de la paume du nouveau-né entraine une flexion des doigts.
• Réflexe d’allongement croisé : stimulation de la plante d’un pied, jambe opposée va avoir une extension rapide, éventail des orteils et adduction du pied libre vers le pied stimulé
• Réflexe de Babinski : stimulation du côté latéral de la plante du pied, provoque dorsiflexion de l’hallux et orteils en éventail.
• Réflexe tonique asymétrique du cou : réflexe de l’escrimeur, en décubitus dorsal, avec la tête tournée sur le côté, les membres du côté du visage vont être en extension, et les membres du côté du derrière de la tête vont être en flexion

Question 23

Explique le réflexe pharyngé. Quels nerfs sont impliqués et donc testés lors de ce réflexe?

Answer 23

• Contraction spasmodique des muscles constricteurs du pharynx et du voile du palais, provoqué normalement par le contact de la luette ou l’abaissement de la langue. Permet de prévenir l’étouffement, empêche un corps solide de passer sans la déglutition habituelle.
• Nerfs glossopharyngien et vague sont impliqués

Question 24

Explique le réflexe photo-sternutatoire.

Answer 24

Éternuement lors d’une exposition soudaine à de la lumière forte. La forte activation du nerf optique entraine un éternuement en stimulant le nerf trijumeau.

Question 25

À quoi sert le réflexe crémastérien comme test clinique urologique? Comment le stimule-t-on?

Answer 25

• Permet de différencier une torsion du cordon spermatique (pas de réflexe) et une torsion de l’hydatide pédiculée de Morgagni (réflexe conservé)
• Stimulation du 1/3 supérieur antéro-latéral de la cuisse produit une contraction du muscle crémaster = élévation du testicule ou grande lèvre ipsilatéral

Question 26

Qu’est-ce que le réflexe oculo-cardiaque?

Answer 26

Compression des globes oculaires stimule le nerf vague = diminue la fréquence cardiaque et la tension (utile certaines formes de tachycardie)

Question 27

Explique la différence entre le réflexe recto-anal inhibiteur et le réflexe recto-anal excitateur.

Answer 27

• RRAI : relaxation du sphincter interne qui permet ouverture de la partie haute du canal anal pour mettre en contact le contenu recta; avec les récepteurs sensitifs qui analysent ce contenu.
• RRAE : contraction du sphincter externe anal qui ferme la partie basse du canal anal pour éviter la sortie du contenu rectal.