Cours 6 - Système auditif et vestibulaire

Question 1

Quel est l’intervalle de fréquence des sons détectés par l’oreille humaine?

Answer 1

Entre 20Hz et 20KHz

Question 2

Décris le chemin du son de l’oreille externe jusqu’aux aires auditives.

Answer 2

L’oreille externe capte les ondes sonores et les amplifie dans le conduit auditif. Elles font ensuite vibrer le tympan, puis sont transmises via les osselets jusqu’à l’oreille interne qui va permettre le passage de l’information aux cellules ciliées. Les informations sont acheminées au nerf auditif, puis jusqu’au cortex temporal.

Question 3

Quelles sont les 3 structures de l’oreille externe? Lesquelles structures permettent de filtrer et amplifier les ondes sonores et surtout permettent la localisation des sons? Quelle structure permet l’amplification des ondes sonores par effet de résonance?

Answer 3

• Pavillon, conque et conduit auditif
• Pavillon et conque
• Conduit auditif

Question 4

Quelle structure de l’oreille moyenne égalise la pression de l’air de chaque côté du tympan?

Answer 4

Trompe d’Eustache

Question 5

De quelle façon est transmis le son dans l’oreille moyenne? Explique la séquence d’événements.

Answer 5

• De manière mécanique
• La vibration du tympan fait bouger le marteau, qui va déclencher le mouvement de l’enclume et de l’étrier.

Question 6

Quelle structure de l’oreille moyenne produit des ondes hydrauliques dans la périlymphe pour transmettre les vibrations reçues de l’étrier?

Answer 6

Fenêtre ovale

Question 7

Comment est-ce que l’oreille moyenne se protège en cas de sons forts? Nomme les structures impliquées ainsi que leurs innervations.

Answer 7

• Activité musculaire réflexe qui limite la mobilité des osselets
• Tenseur du tympan : nerf trijumeau
• Muscle de l’étirer : nerf facial

Question 8

Quelle répercussion a la paralysie flasque (de Bell) sur l’audition?

Answer 8

Hyperacousie : les stimuli modérés vont être perçus très intensément, car les muscles protecteurs sont complètement relâchés, ce qui fait que les osselets bougent beaucoup

Question 9

Dans quelle structure est-ce que les ondes sont transformées en influx nerveux? Nomme ses 3 compartiments.

Answer 9

Cochlée
- Canal cochléaire
- Rampe vestibulaire
- Rampe tympanique

Question 10

Quel liquide remplit les rampes vestibulaire et tympanique? Le labyrinthe membraneux?

Answer 10

• Périlymphe
• Endolymphe (ou liquide de Scarpa)

Question 11

Quelle structure de la cochlée repose sur la membrane basilaire et est surplombée par la membrane tectoriale? Que contient-elle?

Answer 11

• Organe de Corti
• Cellules ciliées

Question 12

Qu’est-ce qui provoque l’ouverture des canaux et dépolarise la cellule ciliée? Quels types de synapses se trouvent à la base des cils?

Answer 12

• Le mouvement des stéréocils
• Glutamatergiques et cholinergiques

Question 13

Qu’est-ce que la tonotopie cochléaire?

Answer 13

Relation “géographie” entre la position de la cellules sur la membrane et la fréquence qu’elle encode

Question 14

Vrai ou faux? Les cellules ciliées externes sont INDISPENSABLES à l’activation des cellules ciliées internes.

Answer 14

Vrai, les cellules externes sont activées en premier et amplifient la vibration pour pouvoir activer les cellules internes qui transmettent un potentiel d’action au nerf auditif.

Question 15

Voie auditive primaire :
Les influx nerveux auditifs sont véhiculées par le nerf auditif de la cochlée jusqu’au _____ ______ du tronc cérébral. Il y a alors encodage de la durée, intensité et fréquence du stimulus.
Une deuxième connexion synaptique a lieu dans le ______ ______ _______ du bulbe rachidien, après que les fibres aient décussé, et transmet les informations au ______ ______ du mésencéphale. Il y a alors encodage de la localisation du stimulus.
Les informations sont ensuite transmises au _____ _______ _____ du thalamus où il y a intégration du stimulus et préparation d’une réponse motrice.
Le ______ envoie ensuite le message décodé au cortex auditif qui permet l’intégration du message de façon volontaire.

Answer 15

• noyau cochléaire
• complexe olivaire supérieur
• colliculus inférieur
• corps genouillé médian
• thalamus

Question 16

Vrai ou faux? Le cortex auditif primaire se situe dans le gyrus temporal inférieur.

Answer 16

Faux, gyrus temporal supérieur

Question 17

Explique ce qui nous réveille lorsqu’il y a un bruit soudain pendant le sommeil.

Answer 17

Fonction d’éveil : certains axone sortent du noyau cochléaire pour rejoindre la voie réticulaire. Ils vont ensuite rejoindre le thalamus sensoriel non-spécifique. Ces fibres sont impliquées dans l’attention et l’éveil, et ce sont elles qui nous réveillent lorsqu’il y a un bruit soudain durant le sommeil.

Question 18

Quel mécanisme permet de limiter la perception sonore autour de soi lorsqu’on est concentré?

Answer 18

La formation réticulée peut entrainer la contraction du muscle de l’étrier pour bloquer la chaîne des osselets et limiter la perception sonore.

Question 19

4 fonctions du système vestibulaire?

Answer 19

• Maintenir l’équilibre et stabiliser le regard pendant les mouvements
• Maintenir la posture, ajustements posturaux rapides pour conserver l’équilibre
• Maintenir le tonus musculaire
• Perception de l’orientation spatiale

Question 20

Vrai ou faux? Une lésion de l’oreille interne entraîne généralement seulement des troubles auditifs.

Answer 20

Faux, le nerf vestibulo-cochléaire est composé de 2 contingents de fibres : cochéailes et vestibulaires. Donc, une lésion de l’oreille interne entraine généralement des troubles auditifs et vestibulaires.

Question 21

Où sont situés les corps neuronaux du système vestibulaire?

Answer 21

Ganglion de Scarpa

Question 22

Comment se nomment les 2 organes otolithiques du labyrinthe vestibulaire? Que détectent-ils?

Answer 22

• Utricule et saccule
• Accélérations linéaires de la tête et sa position statique par rapport à la pesanteur et gravité

Question 23

Que détectent les canaux semi-circulaires du labyrinthe vestibulaire?

Answer 23

Accélérations angulaires ou rotationnelles (mvt de rotation)

Question 24

Explique comment les potentiels sont générés dans les canaux semi-circulaires.

Answer 24

À la base de chaque canal se situe une ampoule qui contient l’épithélium sensoriel, où se trouvent les cellules ciliées. Les cils sont pris dans une membrane gélatineuse, la cupule. Les mouvements de rotation vont donc produire des forces au niveau de la cupule qui va générer des potentiels.

Question 25

Quels sont les 3 canaux semi-circulaires et dans quel plan se déplacent-ils?

Answer 25

• Canal supérieur = rotation dans plan sagittal (oui)
• Canal postérieur = rotation dans plan frontal (flexion latérale)
• Canal horizontal = rotation dans plan transverse (non)

Question 26

Vrai ou faux? L’endolymphe comprise dans les canaux peut se déplacer dans plusieurs plans.

Answer 26

Faux, dans un seul plan puisque les canaux ont différentes orientations.

Question 27

Comment se nomme l’épithélium sensoriel qui recouvre l’utricule et le saccule? Quels mouvements détectent-ils?

Answer 27

• Macula
• Macula utricale est horizontale = mouvements gauche-droite et inclinaisons
• Macula sacculaire est verticale = mouvements avant-arrière et haut-bas

Question 28

Qui suis-je? Cristaux de carbonate de calcium disposés sur la membrane otolithique des cils des cellules ciliées.

Answer 28

Otolithes (ou otoconies)

Question 29

Quelles sont les afférences et projetions du noyau vestibulaire latéral?

Answer 29

Afférences
- Organes otolithiques
- Cervelet
Projections
- Muscles du tronc et des membres pour permettre l’inhibition des fléchisseurs et l’activation des extenseurs

Question 30

À quoi sert le réflexe vestibulo-spinal?

Answer 30

Responsable de la posture et permet de corriger rapidement le centre de gravité afin d’éviter les chutes

Question 31

Quelles sont les afférences et projetions du noyau vestibulaire médian?

Answer 31

Afférences
- canaux semi-circulaires
- cervelet
Projections
- noyaux moteurs oculaires
- motoneurones des muscles du cou

Question 32

Explique le réflexe vestibulo-oculaire. Qu’arrive-t-il en cas de perte du RVO?

Answer 32

• Déclenché par une rotation rapide de la tête : les projections du NVM et NVL servent à contrebalancer les mouvements de la tête et il y a donc mouvement des yeux dans le sens inverse au mouvement de la tête.
• Incapacité à fixer des yeux un objet lors d’un mouvement de la tête

Question 33

Quel phénomène fait en sorte que les yeux vont lentement dans le sens opposé à la rotation de la tête (composante lente + saccade)? Quel test peut-on effectuer chez les patients avec une suspicion de lésion vestibulaire?

Answer 33

• Nystagmus physiologique
• Test calorique : injection d’eau froide dans le conduit auditif pour déclencher des mouvements oculaires spontanés (mvt lent vers l’oreille irriguée puis saccade, sauf chez lésion)

Question 34

Explique le réflexe vestibulo-cervical.

Answer 34

Accélération angulaires qui causent une contraction des muscles du cou : lors d’une chute vers l’avant, le canal antérieur détecte la chute et l’excitation du NVM produit une extension réflexe de la tête. Extension membres sup et flexion membres inf

Question 35

Quel test permet de diagnostiquer un vertige paroxystique positionnel bénin? À quoi est souvent dû ce vertige violent?

Answer 35

• Test de Dix-Hallpike
• Mauvaise circulation de l’endolymphe dans les canaux semi-circulaires, souvent dû à la présence d’un otolithe dans un des canaux.

Question 36

Qu’est-ce que la cinétose?

Answer 36

Mal des transports ; discordance entre la perception visuelle et le système vestibulaire (exemple : bateau on sent le mvt mais l’oeil perçoit un environnement stable)

Question 37

3 situations pouvant causer une cinétose?

Answer 37

• Mouvement ressenti mais non vu
• Mouvement vu mais non ressenti
• Lorsque les 2 systèmes détectent des mouvements qui ne correspondent pas