Cours 9 - Le système digestif Flashcards
Qu’est-ce que le système digestif?
Système qui constitue les organes qui désintègrent les aliments.
3 principales fonctions de la digestion :
- Absorption des aliments
- Absorption de l’eau, des vitamines et des minéraux
- Élimination des déchets
La désintégration des aliments sert à (3) :
- Élaboration des nouveaux tissus (division des cellules)
- Réparation des tissus endommagés
- Source d’énergie
Qu’est-ce que la gastroentérologie?
Structure, fonction et maladies touchant l’oesophage, l’estomac et l’intestin.
Qu’est-ce que la proctologie?
Structure, fonction et maladies touchant le rectum et l’anus.
De quoi est formé le système digestif?
D’un tube (9m de longueur) et d’organes digestifs
De quoi est formé le tube digestif?
Bouche, pharynx, l’oesophage, l’estomac, l’intestin grêle et le gros intestin
Quels sont les organes digestifs annexes? Et à quoi servent-ils?
Dents (découpent en morceaux),
Langue (mastication et déglutition),
Glandes salivaires (enzymes digestives).
Quels sont les organes annexes “autres” ? Et pourquoi les qualifie-t-on ainsi?
Le foie, la vésicule biliaire et le pancréas. Et parce qu’ils ne sont jamais en contact avec la nourriture, ils déversent des sécrétions dans le système digestif.
Les 6 fonctions principales du système digestif :
- Ingestion
- Sécrétion
- Brassage et propulsion
- Digestion (mécanique et chimique)
- Absorption
- Défécation
- Ingestion
Consiste à manger (aliments solides et liquides).
- Sécrétion
D’eau, d’acide, d’enzymes dans le tube digestif.
- Brassage et propulsion
La contraction des muscles lisses du système digestif : a) le mélange des aliments avec les sécrétions, b) la progression dans le tube digestif.
- Digestion + 2 types
Processus mécaniques et chimiques qui coupent les aliments.
a) Digestion mécanique
b) Digestion chimique
a) Digestion mécanique
Dents découpent et broient la nourriture. Les muscles lisses de l’estomac et de l’intestin la pétrissent.
*3 actions mécaniques : mastication dans la bouche, brassage dans l’estomac, progression dans oesophage et intestins.
b) Digestion chimique
Les grosses molécules (de glucides, lipides, protéines, acides nucléiques) sont fractionnées en molécules plus petites (catalysée par les enzymes digestives produites par les glandes salivaires, la langue, l’estomac, le pancréas et l’intestin grêle).
- Absorption
Processus par lequel les ions, les produits de la digestion et les liquides pénètrent dans les cellules épithéliales (tapissent la lumière du tube digestif). Les substances passent dans le sang ou la lymphe (subst. liposolubles: acides gras, cholestérol).
Substances qui peuvent être absorbées sans digestion :
Les vitamines, les ions, le cholestérol et l’eau. Elles n’ont pas besoin d’être décomposées/modifiées
Par la voie sanguine, les nutriments pénètrent par la…
Veine porte hépatique
Par la voie lymphatique, les graisses pénètrent au niveau de la …
Veine sous-clavière gauche
C’est le système lymphatique qui permet l’absorption des ….
Graisses de type lipides
- Défécation
Les déchets, les bactéries, les substances indigestes ou digérées et non absorbées quittent le corps (fécès ou excréments).
4 couches tissulaires du système digestif (de l’intérieur vers l’extérieur) :
- Muqueuse
- Sous-muqueuse
- Musculeuse
- Séreuse
(Épithélium)
La muqueuse
Tapisse quoi et est composée de quoi?
- Tapisse la lumière du tube digestif
- Composée d’un épithélium en contact direct avec le contenu du tube digestif
La muqueuse est composée de 3 choses, les nommer et décrire leurs fonctions.
a) Cellules épithéliales : jouent le rôle de protection et absorption
b) Glandes muqueuses : sécrètent du mucus dans le système digestif
c) Tissu conjonctif (chorion)
La sous-muqueuse est composée de…
Composée d’un tissu conjonctif plus dense contenant des vaisseaux sanguins et un réseau de nerfs qui commandent la motilité du tube digestif.
La musculeuse est formée de…
Formée de cellules musculaires lisses disposées selon deux axes formant ainsi une couche circulaire interne et une couche longitudinale externe.
La séreuse est une couche de…
On l’appelle aussi…
- Couche de tissu conjonctif dense vascularisée et comportant de nombreux adipocytes.
- Adventice
Innervation du tube digestif (sous-muqueuse) se nomme le ….
Système nerveux entérique
Système nerveux entérique est :
Il fonctionne de façon :
La partie du système nerveux autonome qui contrôle le système digestif
Fonctionne de façon indépendante (contient 100 millions de neurones). Contrôle entre autres l’activité motrice (péristaltisme) et sécrétion des glandes
Le système nerveux entérique est composé de :
Deux plexus (réseaux de nerfs) le long du tube digestif
Quel neurotransmetteur associé au bonheur produit le système nerveux entérique?
Produit autant de dopamine (neurotransmetteur associé au bonheur) que le cerveau. Sensation de satiété après un bon repas.
Quel autre neurotransmetteur sécrète le système nerveux entérique?
Sécrète 95% de la sérotonine (associé à la gestion
des émotions (déséquilibre = stress, anxiété…).
Le système nerveux entérique est comme un deuxième…
Deuxième cerveau qui a un grand rôle dans l’évolution. Il nous permet de libérer notre cerveau principal des tâches digestives.
Qu’est-ce que le péristaltisme?
Contractions musculaires favorisant la progression d’un contenu à l’intérieur d’un organe creux.
–> Pour la progression du bol alimentaire de la bouche jusqu’au rectum.
La bouche comprend…
Comprend les joues, les lèvres, le palais mou, le palais osseux (toit de la bouche) et la langue.
Digestion mécanique dans la bouche :
La mastication : la nourriture est remuée par la langue, broyée par les dents et mélangée par la salive (ramollit les aliments).
Digestion chimique dans la bouche grâce à :
1 - L’amylase salivaire (dégradation de l’amidon).
2 - La lipase linguale (fragmente les triglycérides (huile végétale, gras animal) alimentaires en acides gras). Activée dans le milieu acide de l’estomac.
Les glandes salivaires sont des glandes _____.
Exocrines : sécrétion continuelle de salive (pour humecter la muqueuse buccale).
En présence de nourriture, les glandes salivaires…
Augmentent leur sécrétion pour lubrifier les aliments et amorcer leur dégradation.
Les trois paires de glandes salivaires sont :
- Glande sublinguale
- Glande sous-mandibulaire
- Glande parotide
Composition de la salive :
Quantité produite par jour :
- Eau à 99,5%
- Autres 0,5% : ions sodium, potassium, amylase salivaire, lipase linguale, lysozyme (enzyme bactériolytique), mucus (pour la lubrification).
- Environ 1000 à 1500 ml par jour
Définir les oreillons, Causé par : Symptômes : Complications : Mode de transmission : Traitement :
- Causé par un virus (myxovirus) qui s’attaque aux cellules des glandes parotides (situé entre l’oreille et la mâchoire).
- Provoque de la fièvre, un malaise général et des douleurs à la gorge (surtout après ingestion d’aliments sûrs : jus de fruits acides).
- Complications : après la puberté, peut causer l’inflammation des testicules.
- Complications: méningite, surdité, avortement… extrêmement contagieux!
- Mode de transmission : voies aériennes, vrm contagieux
- Traitement : pas de traitement possible, repos. Vaccin a été fait en 1967 le ROR.
La langue est un…
Composée de…
Fixée ou non?
Que contient-elle sur sa face supérieure?
- Organe digestif annexe
- Composée de tissu musculaire squelettique (17 muscles) recouvert d’une muqueuse
- Fixée au plancher de la bouche
- Contient des papilles gustatives (reliées au système nerveux pas des neurones sensitifs)
4 types de papilles gustatives et où on les retrouve :
- Papille calciforme : au fond de la langue, proche de la gorge
- Papilles foliées : de chaque côté de la langue au fond
- Papille filiforme : sur toute la surface de la langue
- Papille fongiforme : au bout plus vers l’avant
Est-ce que certaines parties de la langue reçoivent plus les saveurs que d’autres?
NON, la totalité de la langue peut percevoir l’ensemble des saveurs et cela grâce aux papilles gustatives.
Quelle est la 5eme saveur?
Où on la retrouve?
Umami
*Veut dire goût savoureux en japonais
On trouve cette saveur dans les éléments riches en glutamate : certains fromages, pétoncles, algues, thé vert, crabe…
Où se situe l’air olfactive?
En avant du cerveau. L’olfaction se fait par voies orthonasale et rétronasale
Qu’est-ce que le pharynx?
C’est la portion cervicale du tube digestif. Composée du nasopharynx, oropharynx et laryngopharynx.
Les fonctions de l’oesophage :
Sécréter du mucus (ce qui favorise la déglutition) et acheminer la nourriture jusqu’à l’estomac.
Ne produit pas d’enzymes digestives et n’est pas un lieu d’absorption
Qu’est-ce que l’estomac? À quoi sert-il? Comment agit-il?
- L’estomac est un renflement du tube digestif en forme de J
- C’est un réservoir où les aliments peuvent être retenus et malaxés
- À intervalle appropriés, l’estomac pousse une petite quantité de nourriture dans l’intestin grêle (ingestion plus rapide que digestion)
Les trois couches musculaires de l’estomac :
- Plus profonde : oblique
- Entre les deux : circulaire (contraction)
- Plus superficielle : longitudinale
4 fonctions de l’estomac (mécaniques et chimiques) :
- Mélange la salive, la nourriture et le suc gastrique pour former le chyme
- Sert de réservoir
- Sécrète le suc gastrique (2-3 litres par jour) : composé de HCl (tue les bactéries, dénature les protéines), de pepsine (digestion des protéines) et de lipase gastrique (digestion des triglycérides en acide gras).
- Sécrète la gastrine (stimule la sécrétion d’HCl) et
du mucus (protection de la paroi stomacale).
Les cinq régions de l’estomac et leurs fonctions :
- Le cardia (sphincter cardial) : agit comme une valve qui empêche le contenu gastrique de remonter dans l’oesophage.
- Le fundus : sert d’aire d’entreposage temporaire de la nourriture.
- Le corps de l’estomac: partie principale où les aliments se mélangent et se décomposent.
- L’antre : entrepose les aliments décomposés.
- Le pylore (sphincter pylorique) : contrôle le passage dans l’intestin grêle.
Que fait la paroi musclée de l’estomac?
Se contracte de haut en bas afin de malaxer les aliments
À l’aide de quoi les aliments sont-ils décomposés et liquéfiés? Ou cela se passe-t-il et en combien de temps?
À l’aide d’acide chlorhydrique (HCl), dans l’estomac et cela prend environ 1h à 3h
ULCÈRE GASTRO-DUODÉNAL Bactérie? Cause quoi? Symptômes? Complications? Source de l'infection? Manifestations?
- Implique la bactérie helicobacter pylori dans 80-90% des cas
- Cause la destruction d’une partie de la muqueuse de l’estomac.
- Symptômes : douleur, brûlure à l’estomac.
- Complications : cancer de l’estomac.
- Source de l’infection : inconnue.
- 10-20% des porteurs de la bactérie vont développer un ulcère.
LE REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN
Causes (2)
- Le sphincter oesophagien inférieur (cardial) ne se referme pas bien : une partie du contenu gastrique peut refluer dans l’oesophage
- L’acide chlorydrique de l’estomac peut provoquer une sensation de brûlure sur la paroi oesophagienne
LE REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN
Solutions (3)
- Eviter les boissons gazeuses, les épices, le café, les graisses et l’alcool, la vinaigrette, les fruits acides.
- Prise de médicaments réduisant la production d’acide ou pour neutraliser les acides (antiacides).
- Ergonomique: évitez de vous allonger après les repas, surélevez votre oreiller, prenez des repas moins copieux et plus fréquents.
Facteurs de risque du reflux gastro-oesophagien
- l’âge (pour les personnes âgées de plus de 50 ans);
- la surcharge pondérale ou l’obésité;
- l’ingestion de certains types d’aliments ou de boissons;
- un excédent de graisse abdominale;
- une grossesse;
- le tabagisme;
- la prise de certains médicaments (par ex. les AINS, les antidépresseurs, les antagonistes du calcium, les corticostéroïdes).
Prévention du reflux gastro-oesophagien :
- l’âge (pour les personnes âgées de plus de 50 ans) : rien
- la surcharge pondérale ou l’obésité : perdre du poids.
- l’ingestion de certains types d’aliments ou de boissons : évitez-les.
- un excédent de graisse abdominale : exercice physique.
- une grossesse : …
- le tabagisme : arrêtez de fumer.
- la prise de certains médicaments (par ex. les AINS, les antidépresseurs, les antagonistes du calcium, les corticostéroïdes) : prendre des tums
Les causes du vomissement
- irritation/distension de l’estomac,
- vue de choses désagréables,
- anesthésie générale, douleur,
- étourdissement, pression IC,
- médicaments (morphine…)
Vrai ou faux? Le vomissement peut avoir des conséquences graves
Vrai, surtout les personnes âgées et les bb (déshydratation)
GASTROENTÉRITE
Combien de particules?
Infectieux? Transmission?
Résiste à?
10^8 - 10^10 particules/ml de selle Infectieux pour plusieurs jours Lavage de main (???) 10 à 100 particules virales Résiste au pH et aux enzymes
Qu’est-ce que le péritoine? Et quelles sont ses caractéristiques?
La plus grande séreuse du corps humain: revêtement lisse des cavités corporelles (plèvre, péritoine, péricarde).
Lisse, translucide, contient une fine couche de liquide.
Quelles sont les deux parties du péritoine?
Le péritoine pariétal et le péritoine viscéral.
Quelles sont les deux fonctions du péritoine?
1 - Soutient les organes.
2 - Permet un glissement harmonieux des viscères.
Qu’est-ce que la péritonite? À quoi est-elle due? Comment se produit-elle? Et quelles sont les manifestations?
- Inflammation aigue du péritoine.
- Souvent due à une contamination par des microorganismes s’introduisant dans le péritoine.
- Accidentelle ou perforation (perforation intestinale = bactéries, rupture de l’appendice).
- Manifestations : douleur intense,
fièvre, vomissement.
Quel est le traitement pour la péritonite? Quelles sont les 3 étapes?
- Le traitement est chirurgical.
1. Traiter la cause
2. Désinfection de la cavité abdominale avec un antiseptique
3. Antibiothérapie - Doit être traité vrm rapidement car peut causer la mort
Le chyme passe de _____ à _____
L’estomac à l’intestin grêle
La digestion chimique dépend de 3 organes :
- Le pancréas
- Le foie
- La vésicule biliaire
Ou est situé le pancréas et formé de quoi?
- Situé derrière la grande courbure de l’estomac.
- Formé d’une tête, d’un corps et d’une queue.
Que sont les sécrétions pancréatiques? et par quoi sont-elles produites?
Les sécrétions pancréatiques (suc pancréatique: enzymes digestives) sont produites par les cellules exocrines (se jettent dans le canal de Wirsung).
Avec quoi le canal de Wirsung fusionne-t-il?
Le canal de Wirsung fusionne avec le canal cholédoque (en provenance du foie).
Où se jette le pancréas?
Se jette dans le duodénum (passage de la bile et du suc pancréatique).
De quoi est constituée 99% du pancréas?
Amas de cellules épithéliales (en forme d’acinus) constituent la partie exocrine (sécrètent le suc pancréatique).
De quoi est constituée 1% du pancréas?
îlots pancréatiques. Constitue la partie endocrine (sécrètent le glucagon, l’insuline, la somatostatine et le polypeptide pancréatique).
De quoi est composé le suc pancréatique?
Composé d’eau, de bicarbonate de sodium (NaHCO3: donne un pH alcalin) et de plusieurs enzymes
