Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

ERG2 - Physiopathologie et occupation Exam II > Cours 7- Brûlures > Flashcards

Cours 7- Brûlures Flashcards

1
Q

4 types de brûlures

A
  1. Premier degré
  2. Deuxième degré superficiel
  3. Deuxième degré profond
  4. Troisième degré
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Règle des 9 de Wallace (6 parties du corps) :

A
  • Visage : 9%
  • Bras : 9%
  • Jambes : 18%
  • Thorax/abdos : 18%
  • Dos : 18%
  • Organes génitaux : 1%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cicatrice : Vancouver Scar Scale (4 éléments à regarder)

score de ? et + = hypertrophie

A
  • Pigmentation
  • Souplesse
  • Vascularisation
  • Épaisseur
    Score de 7 et + = hypertrophie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Un pansement est un milieu …. (2)

A

Humide et chaud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Critères de maturation cutanée (5)

A
  • Blanchiment ou repigmentation des cicatrices
  • Diminution du prurit
  • Mise en tension de la peau : pas de cordon cicatriciel
  • Pincement cutané possible
  • Test de vitropression (à voir dans une autre carte)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Test de vitropression, c’est quoi? Qu’est-ce qui est normal et pas?

A

Une augmentation de l’inflammation = diminution du temps de recoloration (si on fait une pression)

  • 1 sec et moins : inflammation +++++
  • Entre 1 et 2 sec : inflammation ++
  • Entre 2 et 3 secondes : inflammation
  • 3 secondes et plus : normal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qu’est-ce qu’une cicatrice hypertrophique? Qu’est-ce qui arrive (4)?

A
  • C’est la phase inflammatoire qui persiste
  • Augmentation des cellules kératinocytes/diminution de remodelage du collagène
  • Persistance du tissu de granulation et augmentation de la quantité de fibroblastes
  • Oedème
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cicatrice rétractile créée comment?

A

Une cicatrice rétractile vient du processus normal par contraction des bords de la plaie par guérison de 2e intention (plus les surfaces de cicatrices sont grandes, plus elles sont hypertrophiques = cordon cicatriciel)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Les zones à risque de plaies de pression (6) et pourquoi

A
  • Sacrum
  • Malléoles
  • Hanches
  • Genoux
  • Omoplates
  • Occiput
  • La pression capillaire est est augmentée par la pression des surfaces osseuses sur les parois des vaisseaux sanguins
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qu’est-ce que mesure l’échelle de Braden? (Plaies de pression) (6)

A
  • Perception sensorielle
  • Humidité
  • Activité
  • Mobilité
  • Nutrition
  • Friction/cisaillement
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

L’axe est préventif OU curatif selon (3) :

A
  • Habitudes de vie du client
  • Stade de la plaie
  • Santé globale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

4 stades de la plaie de pression

A
  1. Erythème
  2. Ulcère superficiel (partie du derme)
  3. Perte tissulaire complète
  4. Os exposé
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Paramètres de gravité d’une plaie, on s’intéresse à (10)

A
  • Proportion des plaies profondes
  • Surface atteinte (TBSA)
  • Âge
  • Poids
  • Db (?)
  • Maladie veineuse/artérielle
  • Incontinence
  • État d’éveil
  • Mobilité réduite
  • État nutritionnel
    …
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Équipe interdisciplinaire qui intervient en cas de brûlure/plaie (12)

A
  • Chirurgien plasticien
  • Intensiviste
  • Infirmière
  • Ergothérapeute
  • Physiothérapeute
  • Travailler social
  • Psychologue
  • Diététiste
  • Inhalothérapeute
  • Pharmacien
  • Infirmière de liaison
  • Stomothérapeute
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Interventions des ergothérapeutes en cas de plaies de pression (5)

A
  • Positionnement (minimiser pression sur zone atteinte, surfaces thérapeutiques)
  • Maximiser autonomie (à maximiser lors d’AVQ, transferts et dépalcements si besoin)
  • Alitement (prévenir déconditionnement dû à l’alitement)
  • Évaluation autonomie (faire parallèle avec le milieu de vie/habitudes de vie)
  • Évaluation du positionnement au FR
  • Les deux derniers points se font en collaboration avec les intervenants du client
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Intervention de l’ergo en premier lieu (plaie de pression) :

A

Évaluation globale (autonomie, environnement, habitudes de vie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Les plaies de pression surviennent habituellement chez les gens….

A

À mobilité réduite (problème chronique ou de novo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Les plaies de pression peuvent être causées par (2) :

A
  • Positionnement devenu inadéquat

- Mauvaise habitude de vie (technique de transfert, mauvais ajustement de coussin au FR…)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Recommandation d’une surface thérapeutique se fait en fonction de (3) :

A
  • Gravité de la plaie
  • Autonomie
  • Aide possible ou non lors des transferts
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Après la recommandation d’une surface thérapeutique, il faut :

A
  • Évaluer l’impact lors du RAD et implanter des services via CLSC (si nécessaire)
  • Pour les clients en hébergement, on peut hausser le nombre d’heures de soins (déménagement d’ailes…)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

En cas de positionnement désuet au FR, on peut faire une référence au….

A

SAT de l’IRDPQ ou autre clinique mobile de positionnement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Gradation des surfaces thérapeutiques (3) :

A
  • Mousse
  • Gel
  • Air
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Attention, il faut ____ cm pour l’immersion afin de protéger les _____ et _____, + _____ requis pour absorber les chocs

A

5 cm
Trochanters/ischions
1/2 pouce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Plus le coussin moule le corps et plus il réduit la pression, faire attention à…

A

Autonomie lors des transferts ne doit pas être diminuée (pas sure si c’était ça mais c’est 0 clair?)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Les besoins du client vs les impacts sur l’autonomie sont déterminés par :

A

Évaluation globale MCREO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Le principe de relâchement au lit :

A

Alternance des positions aux 2 heures

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Le principe de relâchement au FR (3) :

A
  1. Se pencher vers l’avant (coude/thorax sur cuisses)
  2. S’incliner d’un côté ou de l’autre (dégagement complet fesse)
  3. Faire une bascule arrière de 45° à 65°
    * 2 minutes aux 30 minutes* QUESTION EXAM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Le principe de relâchement au FR (les 3 étapes) permet :

A

La réoxygénation des tissus cutanés : intervention préventive fait partie du traitement avec surface thérapeutique

29
Q

Fonction principale des surfaces thérapeutiques

A

Redistribuer la pression dans les zones à risque. La pression à ces points diminue l’apport en oxygène aux tissus causant les plaies de pression

30
Q

Les matelas se divisent en 2 catégories :

A
  1. Statique

2. Dynamique

31
Q

Les matelas statiques

Permettent de…

A

Diminuer les risques de plaies en favorisant la redistribution de la pression sur une surface plus étendue

32
Q

Les matelas dynamiques

Permettent de…

A

Diminuer les risques de plaies, mais favorisent aussi leur guérison en favorisant un milieu propice à la granulation des tissus

33
Q

Différentes types de surface pour un lit (4)

A
  • Matelas à ressort : 150-200 mmHg
  • Mousse viscoélastique (préventive) : 70 mmHg
  • Mousse et air : insertion d’un Roho dans un sur-matelas OU V4 react
  • Matelas à faible perte d’air ou air alterné : en bas de 32 mmHg
34
Q

Ajustements du fauteuil roulant (2)

A
  • Ajustement des appuis-bras important pour diminuer le poids sur les cuisses et le siège
  • Descendre les appuis-pieds pour diminuer le poids au sacrum
35
Q

Les surfaces thérapeutiques
4 principes
4 facteurs (plaie)

A

Principes : immersion, enveloppement, déformation, magnitude

Facteurs : friction, cisaillement, pression, humidité

36
Q

Interventions en ergothérapie pour les brûlures (6)

A
  • Maximiser les AMPLITUDES ARTICULAIRES pour toutes les articulations, correction de postures
  • Élaborer un PLAN DE POSITIONNEMENT pour prévenir les déformations et raideurs articulaires
  • Mouler des ORTHÈSES au besoin
  • Maximiser l’AUTONOMIE FONCTIONNELLE du patient dans AVQ, transferts et déplacements
  • Évaluer de façon spécifique la FONCTION DU MS et le traiter (motricité fine, force de préhension, sensibilité et coordination)
  • Instaurer les MODALITÉS COMPRESSIVES
37
Q

Modalités thérapeutiques pour les brûlures (5)

A
  • Positionnement, coussins et orthèses
  • Activités thérapeutiques
  • Compressions et massages cicatriciels
  • Adaptations et aides techniques
  • Entraînement fonctionnel
38
Q

Intervention avec pansement (brûlures)

A

Afin de visualiser les plaies, l’état des greffes, les tensions cutanées, et les structures exposées en lien avec l’ajustement des traitements, du positionnement et des orthèses

39
Q

Intervention avec pansement (brûlures)

A
  • Majorité des traitements
  • Mobilisation 4 membres, correction de postures anthalgiques
  • Activités thérapeutiques
  • Entraînement aux AVQ-transferts-déplacements
  • Évaluation du positionnement
40
Q

Pour les brûlés, les pertes d’amplitudes articulaires sont souvent causés par (8) :

A
  • Oedème
  • Douleur
  • Réactions anthalgiques
  • Tensions cutanées
  • Structures atteintes ou exposées (muscles, tendons..)
  • Formation de cordons et cicatrices hypertrophiques
  • Raideur et ankylose articulaire
  • Déformation
41
Q

Intervention pour brûlure lors de la phase aigue et de recouvrement cutané (4) :

A
  • Oedème important à cette phase
  • Attention aux positions antalgiques
  • Maintien de la fonction
  • Positionnement et orthèses
42
Q

Intervention pour brûlure lors de la phase de récupération fonctionnelle et maturation cicatricielle :

A

Début des vêtements compressifs à ce stade et poursuite de la réadaptation

43
Q

Interventions pour plaies (3) :

A
  • Reprendre les levers selon les autorisations médicales
  • Se souvenir des principes de positionnement et de protection des plaies
  • Évaluation du positionnement/technique de transfert
44
Q

(Brûlures) Règles de base pour le positionnement (7)

A
  • Des positions antalgiques peuvent amener des séquelles
  • Surélever les extrémités pour diminuer l’oedème
  • Redresser les coudes, poignets et genoux afin d’éviter l’effet garrot de la flexion
  • Placer les membres atteints dans des positions contraires aux schèmes de rétraction du tissu cutané (cf tableau #1)
  • Promouvoir un confort relatif
  • Tenir compte de la fragilité de certaines structures exposées (tendon, muscle..)
  • Dégager les points de pression
45
Q

Plan de positionnement variable selon (5)

A
  • Profondeur des brûlures
  • Mouvements présents
  • État du patient (intubé ou éveillé)
  • Collaboration aux exercices
  • Présence de cordons cutanés
46
Q

Diapo 45

A

Transcrire diapo 45

47
Q

Buts des orthèses (2)

A
  • Prévenir les déformations et les pertes d’AA

- Empêcher le patient de bouger post-greffe sur un membre supérieur ou inférieur (plaie ou brûlure)

48
Q

Port des orthèses (2)

A
  • Port de nuit chez patient qui collabore

- Port en permanence lorsque patient comateux ou pendant les 5-7 jours post-op

49
Q

Orthèse d’extension du coude

Doit couvrir :

A

Pli du coude

50
Q

Orthèse intrinsèque de la main

Doit être en appui au (3) :

A
  • Poignet
  • Pouce
  • Doigts
51
Q

Orthhèse axillaire

Doit être en appui sur (2) :

A
  • Thorax

- Aisselle

52
Q

Collier cervical
Doit couvrir…
Doit être en appui sur (2) :

A

Doit couvrir la face antérieure du cou (qui est recouverte de pansements)
Doit être en appui sur maxillaire inf. et clavicules

53
Q

Extension du genou
Se trouve :
Doit couvrir :

A

Se trouve en postérieur de la cuisse/jambe

Doit couvrir : 3/4 de la cuisse à 2/3 du mollet

54
Q

Orthèse de flexion dorsale de la cheville

Doit être en appui sur :

A

Doit être en appui sur tout le devant de la jambe

55
Q

Diapo 54

A

Transcrire diapo 54

56
Q

Les vêtements compressifs servent à… (7)

A
  • Diminuer OEDÈME/FLOT SANGUIN
  • Réaligne collagène
  • Diminue le relâchement de l’histamine
  • Pour prévenir les cicatrices hypertrophiques
  • Diminue les démangeaisons
  • Assure une protection de la peau
57
Q

Application des vêtements compressifs (4) :

A
  • On débute dès que les plaies sont refermées au niveau d’un membre et en particulier s’il y a oedème
  • Apparition de phlyctènes fréquentes
  • Petit pansement sur les plaies résiduelles, sous la compression
  • Ne doit pas apporter de changement de coloration aux extrémités ou de picotements
58
Q

Modalités compressives transitoires (4) :

A
  • Tubigrip-elastigrip (bandage tubulaire élastique)
  • Coban ou Co-Flex (bandage adhésif flexible)
  • Gant de la cie CDRM
  • Courroie de flexion
59
Q

Tubigrip-elastigrip (bandage tubulaire élastique) (4) :

A
  • Manche (MS)
  • Jambière (MI)
  • Mentonnière (cou-menton)
  • Tube ou camisole (thorax-dos-abdomen)
  • Se fier à la charte de grandeurs sur la boîte, et si plaie, majorer d’une lettre (1 lettre de plus)
60
Q

Coban ou Co-Flex (bandage adhésif flexible) (3)

A
  • Doigts
  • Mains
  • Visage
61
Q

Gant de la cie CDRM : ?

A

Gant compressif en lycra

62
Q

Courroie ou gant de flexion

A
  • Utilisé pour favoriser la flexion des doigts et de la main

- Port variant de 2 à 3 fois 30 minutes par jour

63
Q

Ce qu’il faut savoir sur les vêtements compressifs (2)

A
  • L’enfilement demande un effort modéré

- Une période d’adaptation est requise car vrm pas confortable

64
Q

Ajustement des vêtements compressifs

Trop petit/trop grand/adéquat

A

S’il est trop grand : le vc plisse, descend, possible de prendre des pinces dans le tissu
S’il est trop petit : présence d’engourdissement et de douleur
Adéquat : contours bien épousés, tissu tendu

65
Q

Diapos 69 à 72

A

À lire

66
Q

La stimulation à participer dans les AVQ sert à (4) :

A
  • Préserver la mobilité
  • Préserver la force musculaire
  • Préserver l’estime de soi
  • Reprendre le contrôle sur soi et l’environnement
67
Q

Intervention pour alimentation (3) :

A
  • Aides techniques
  • Encourager le patient à prendre sa main dominante
  • Favoriser les activités bilatérales
68
Q

Intervention pour hygiène (3) :

A
  • Dès que les patients a les pré-requis (mobilité) et petits pansements
  • Stimuler sa participation à l’hygiène au lavabo avec des gants en plastique pour protéger les pansements
  • Stimuler le brossage de dents +/- grossisseur de manche
69
Q

Intervention pour habillage :

A

Stimuler la participation maximale du patient (mettre ses pantoufles, enfiler sa jaquette)

ERG2 - Physiopathologie et occupation Exam II (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions