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Anatomophysiologie II > Cours 9 : L'oreille (ouïe et équilibre) > Flashcards

Cours 9 : L'oreille (ouïe et équilibre) Flashcards

1
Q

Dans la structure de l’oreille, quelles sont les 3 grandes divisions?

A
  • L’oreille externe
  • L’oreille moyenne
  • L’oreille interne
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Q

Quelle est la fonction principale des 3 grandes divisions de la structure de l’oreille?

A
  • L’oreille externe : audition
  • L’oreille moyenne : audition
  • L’oreille interne : audition et équilibre
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Q

L’oreille externe est formée de quelles structures?

A
  • Le pavillon (auricule)
  • Le méat acoustique
  • Le tympan (membrane tympanique)
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4
Q

Quelles sont les caractéristiques du pavillon (auricule)?

A
  • Forme un entennoir

- Dirige les ondes sonores dans le méat acoustique

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5
Q

Quelles sont les caractéristiques du méat acoustique?

A
  • Tube court et courbé
  • Relie le pavillon à la membrane du tympan
  • Est creusé dans l’os temporal
  • Sécrétion du cérumen par les glandes cérumineuses
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6
Q

Quelles sont les caractéristiques du cérumen?

A
  • Acide
  • Diminue les risques d’infections
  • Protection corps étrangers
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7
Q

Quelles sont les caractéristiques du tympan (membrane tympanique)?

A
  • Limite entre l’oreille externe et l’oreille moyenne
  • Fait de tissu conjonctif
  • Le tympan vibre aux sons
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8
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’oreille moyenne?

A
  • Cavité creusé dans l’os temporal, remplie d’air et tapissée d’une muqueuse
  • Relié au nasopharynx par la trompe auditive (trompe d’Eustache) pour l’équilibrer la pression dans l’oreille (trompe plus souvent fermée)
  • Contient les 3 plus petits os du corps : les osselets de l’ouïe
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9
Q

Quelles sont les 3 plus petits os du corps contenus?

Où sont-ils contenus?

A
  • Le malléus (marteau)
  • L’incus (enclume)
  • Le stapès (étrier)
  • Dans l’oreille moyenne
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10
Q

Le malléus est attaché à quoi?

A

Au tympan

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11
Q

Le stapès est enfoncé dans quoi?

A

La fenêtre vestibulaire

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12
Q

Comment sont transmises les vibrations du tympan?

A

Les vibrations du tympan sont transmises à la fenêtre vestibulaire via l’articulation des osselets (malléus, incus, stapès).

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13
Q

L’otite de l’oreille moyenne est une conséquence de quoi?

A

Une conséquence d’une affection de la gorge.

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14
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’otite moyenne?

A
  • Fréquente chez les enfants : trompes auditives courtes et droites
  • Cause principale de la perte auditive chez les enfants
  • Traitement par antibiothérapie ou myringotomie (tube) afin de faire écouler le liquide ou pus présent dans l’oreille. Cela réduit la pression dans l’oreille.
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15
Q

Quelles sont les deux grandes divisions de l’oreille interne?

A
  • Labyrinthe osseux

- Labyrinthe membraneux

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16
Q

Quelles sont les caractéristiques du labyrinthe osseux?

A
  • Canaux tortueux comprenant le vestibule, les canaux semi-circulaires et la cochlée
  • Ils sont remplis de périlymphe
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17
Q

Quelles sont les fonctions du périlymphe?

A

Il suspend, soutient et protège le labyrinthe membraneux.

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18
Q

Quelles sont les caractéristiques du labyrinthe membraneux?

A
  • Vésicules et conduits membraneux flottant dans la périlymphe.
  • Contient l’endolymphe
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19
Q

Quelles sont les fonctions du périlymphe et de l’endolymphe?

A

Les deux liquides transmettent les vibrations sonores et régissent les forces mécaniques produites lors des changements de position du corps et de l’accélération.

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20
Q

Le périlymphe a une composition semblable à quoi?

A

Le périlymphe a une composition semblable au liquide cérébrospinal (LCS).

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21
Q

Pourquoi le périlymphe et le liquide cérébrospinal (LCS) ont une composition semblable?

A

Les deux liquides sont en contact, car les canaux semi-circulaires communiquent avec les citernes sous-arachnoïdiennes, à la base du crâne, autour du tronc cérébral.

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22
Q

L’endolymphe a une composition semblable à quoi?

A

L’endolymphe a une composition semblable au liquide intracellulaire.

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23
Q

Pourquoi l’endolymphe et le liquide intracellulaire ont une composition semblable?

A

Les deux liquides possèdent une faible teneur en Na+ et une forte concentration en K+.

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24
Q

Le labyrinthe osseux est composé de 3 structures importantes : le vestibule, les canaux semi-circulaires et la cochlée.

Quelles sont les caractéristiques du vestibule?

A
  • Réaction à la force gravitationnelle
  • Détection des changements de la position de la tête

-Divisé en 2 structures unies qui flottent dans le périlymphe :
Utricule -> mouvements horizontaux de la tête
Saccule -> mouvements verticaux de la tête

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25
Q

Le labyrinthe osseux est composé de 3 structures importantes : le vestibule, les canaux semi-circulaires et la cochlée.

Quelles sont les caractéristiques des canaux semi-circulaires?

A
  • Sont des conduits osseux au nombre de 3 occupants chacun un des 3 plans de l’espace. Divisés en canal antérieur, postérieur (angle droit) et latéral (horizontal).
  • Chacun des canaux contient un conduit semi-circulaire membraneux qui s’ouvre dans l’utricule par un renflement (ampoule). Cette région est réceptrice de l’équilibre qui réagit aux mouvements rotatoires de la tête.
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26
Q

Le labyrinthe osseux est composé de 3 structures importantes : le vestibule, les canaux semi-circulaires et la cochlée.

Quelles sont les caractéristiques de la cochlée?

A

-Cavité osseuse spiralée et conique

-Divisée en 3 cavités distinctes :
Canal ou conduit cochléaire
Rampe vestibulaire
Rampe tympanique

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27
Q

Quelles sont les caractéristiques du canal ou conduit cochléaire?

A
  • Est rempli d’endolymphe
  • Fait partie du labyrinthe membraneux
  • Son toit est formé de la paroi vestibulaire (membrane de Reissner)
  • Son plancher est formé par la lame basilaire
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28
Q

Quelles sont les caractéristiques de la rampe vestibulaire?

A
  • Est remplie de périlymphe

- Fait partie du labyrinthe osseux

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29
Q

Quelles sont les caractéristiques de la rampe tympanique?

A
  • Est remplie de périlymphe

- Fait partie du labyrinthe osseux

30
Q

La rampe vestibulaire et tympanique communiquent entre elles où et par quoi?

A

La rampe vestibulaire et tympanique communiquent entre elles au sommet de la cochlée par l’hélicotrèma.

31
Q

Qu’est-ce que contient le conduit ou canal cochléaire?

A

L’organe spiral ou organe de Corti qui est sur la lame basilaire.

32
Q

Qu’est-ce qu’est l’organe spiral ou de Corti?

A

C’est le récepteur de l’audition.

33
Q

De quoi est composé l’organe spiral ou de Corti?

A

L’organe spiral ou de Corti est composé de cellules de soutien et de cellules sensorielles ciliées.

34
Q

Quel est le rôle de l’organe spiral ou de Corti?

A

Son rôle est de transformer le son en influx nerveux, le nerf cochléaire naît de l’organe spiral via ses cellules sensorielles ciliées.

35
Q

Quelles sont les caractéristiques des cellules sensorielles ciliées?

A
  • Les cellules sensorielles ciliées baignent dans l’endolymphe.
  • Elles sont recouvertes par la membrana tectoria une structure gélatineuse.
  • Leur base est entourée par les neurofibres afférentes du nerf cochléaire.
36
Q

Comment sont appelées le sommet des cellules sensorielles ciliées présente qui présente de nombreuses microvillosités longues et raides?

A

Stéréocils

37
Q

Le mouvement des stéréocils crée quoi?

A

Un potentiel d’action

38
Q

La lame basilaire s’étend de où à où?

A

La lame basilaire s’étend de la fenêtre vestibulaire au sommet de la cochlée.

39
Q

Pourquoi la lame basilaire joue un rôle importany dans la réception du son?

A

Lorsqu’un son suffisamment fort pour être audible fait vibrer la lame basilaire, les stéréocils des cellules sensorielles ciliées bougent et la transduction des stimulus sonores se produit.

40
Q

Quel est le nom des sons physiologiques que crée la motilité des stéréocils?

A

Otoémissions acoustiques qui sont de plus en plus testées en pédiatrie.

41
Q

En détail, quel est le chemin du son?

A

1- Les sons pénètrent dans le méat acoustique externe et frappent le tympan. Le tympan vibre à la même fréquence que le son.

2- La vibration du tympan fait articuler le malléus, l’incus puis le stapès qui à son tour frappe sur la fenêtre vestibulaire.

3- La force vibratoire crée un mouvement ondulatoire dans le périlymphe de la rampe vestibulaire.

4- Les sons supérieurs à 20 Hz, donc audibles, prennent un raccourci par le conduit cochléaire pour traverser la rampe tympanique. L’onde de pression qui passe dans le conduit cochléaire fait vibrer en entier; sur son passage, la lame basilaire.

5- Les fibres courtes de la lame basilaire situées près de la fenêtre vestibulaire résonnent aux hautes fréquences les sons de moyennes fréquences font vibrer le centre de la lame basilaire et les fibres longues situées au sommet de la cochlée résonnent aux basses fréquences.

6- Les cellules sensorielles ciliées transmettent l’influx au nerf cochléaire et atteignent les noyaux cochléaires du bulbe rachidien : réaction primaire aux sons, réflexe stapédien.

7- Les neurones se dirigent ensuite au noyau olivaire supérieur : contrôle de l’amplification et du filtrage du son, différenciation gauche/droite, différenciation des fréquences.

8- Les axones remontent le lemnisque latéral (faisceau de fibres) et transitent par le colliculus inférieur (centre auditif réflexe du mésencéphale (tressaillement), localisation du son).

9- Le colliculus inférieur communique avec le noyau géniculé médial du thalamus pour un traitement et filtrage initial des données, puis les axones des neurones du thalamus aboutissent aux cortex auditifs via les radiations auditives.

10- Chaque hémisphère cérébral reçoit l’information des 2 oreilles (croisement et non-croisement de certaines neurofibres).

42
Q

Que se passe-t-il avec des sons inférieurs à 20 Hz.

A

Les sons inférieurs à 20 Hz n’influencent pas l’organe spiral. Ils parcourent toute la cochlée, passent par la rampe vestibulaire, traversent l’hélicotrèma, suivent la rampe tympanique et s’amortissent sur la fenêtre cochléaire.

43
Q

Quels sont les différents déséquilibre homéostatiques de l’audition? Qu’est-ce que chacun d’eux entraînent?

A
  • Surdité de conduction : entrave la propagation des vibrations jusqu’aux liquides de l’oreille interne
  • Surdité de perception : lésions de structures nerveuses entre les cellules sensorielles ciliées et les neurones des aires auditives
  • Acouphène : manifestation dans le cas de dégénérescence du nerfs cochléaire ou inflammation de l’oreille moyenne ou interne
  • Syndrome de Ménière : nuit ou abolit l’audition, troubles d’équilibre. Cause probable d’accumulation excessive d’endolymphe ou de mélange d’endolymphe et de périlymphe par rupture de membranes.
44
Q

Les potentiels évoqués auditifs sont l’enregistrement de quoi?

A

Les potentiels évoqués auditifs sont l’enregistrement de l’activité des voies auditives nerveuses de l’oreille et du cerveau à la suite de la stimulation par un son.

45
Q

Comment on enregistre des potentiels évoqués auditifs?

A

On place des électrodes sur le scalp et on place des écouteurs sur les oreilles du patient. Les stimulations sont constituées d’une série de clics.

46
Q

Chacune des ondes enregistrées dans les potentiels évoqués auditifs représente quoi?

A

Chacune des ondes enregistrées représente une région située sur le trajet du message auditif.

47
Q

Quel est le but des potentiels évoqués auditifs?

A
  • Le but est de vérifier l’intégrité des voies auditives et des structures qui les composent.
  • Il est aussi possible de vérifier le seuil auditif d’un patient.
48
Q

Canaux semi-circulaire + vestibule = ?

A

Canaux semi-circulaire + Vestibule = Appareil vestibulaire

49
Q

Où sont situés es récepteurs de l’équilibre?

A

Ils sont situés dans les canaux semi-circulaires et dans le vestibule.

50
Q

Quelle structure gère l’équilibre statique?

A

Le vestibule

51
Q

Quelle structure gère l’équilibre dynamique?

A

Les canaux semi-circulaires

52
Q

Quel est le nom des récepteurs de l’équilibre statique et où sont-ils situés?

A

Les récepteurs de l’équilibre statique sont les macules et sont situés dans la paroi du saccule et de l’utricule.

53
Q

Quelle est la fonction des macules?

A

Ils détectent la position de la tête dans l’espace et jouent un rôle dans la régulation de la posture.

54
Q

Les macules sont excitées par quels types de mouvements?

A

Seulement les mouvements rectilignes.

Utricule = mouvements horizontaux
Saccule = mouvements verticaux
55
Q

Les macules contiennent quoi?

A

Les macules contiennent des cellules sensorielles ciliées qui sont en contact avec une masse gélatineuse parsemée de cristaux : les otolithes.

56
Q

Comment est acheminé un influx nerveux au nerf vestibulaire?

A

Un mouvement de la tête fait bouger les cristaux qui à leur tour font bouger les cils en un sens. C’est ainsi qu’un influx nerveux est acheminé au nerf vestibulaire.

57
Q

Quel est le nom des récepteurs de l’équilibre dynamique et où sont-ils situés?

A

Les récepteurs de l’équilibre dynamique sont les crêtes ampullaires situées dans les ampoules des canaux semi-circulaires.

58
Q

Les crêtes ampullaires sont excitées par quels types de mouvements?

A

Les crêtes ampullaires sont excitées par les mouvements d’accélérations, de décélérations et de rotations de la tête.

59
Q

La crête ampullaire contient quoi?

A

La crête ampullaire contient les cellules sensorielles ciliées dont les cils sont en contact avec une masse gélatineuse nommé cupule.

60
Q

L’endolymphe à l’intérieur des canaux semi-circulaires bouge dans quel sens en fonction des mouvements de la tête?

A

L’endolymphe à l’intérieur des canaux bouge en fonction des mouvements de la tête, soit dans le sens opposé de la rotation de la tête.

61
Q

Lorsque les cellules ciliées bougent à cause du mouvement de l’endolymphe cela envoie un influx nerveux à quel nerf?

A

Nerf vestibulaire

62
Q

Si la rotation du corps est constante en vitesse, l’endolymphe se déplace-t-elle à la même vitesse?

A

Oui

63
Q

Lorsque nous arrêtons de tourner, l’endolymphe continue de se déplacer, mais dans quel sens?

A

Lorsque nous arrêtons de tourner, l’endolymphe continue de se déplacer, mais dans le même sens que la rotation (change de bord), les cils se plient alors dans l’autre sens, ce qui inhibe la dépolarisation, donc étourdissement.

64
Q

Les influx qui ont une influence sur le mouvement réflexe des yeux proviennent de quelle structure?

A

Les canaux semi-circulaires

65
Q

Quel est le terme utilisé pour le mouvement réflexe des yeux?

A

Nystagmus

66
Q

Les axones du nerf vestibulaire se dirigent vers quoi et pourquoi?

A

Les axones du nerf vestibulaire se dirigent initialement vers les noyaux vestibulaires du bulbe rachidien et ou vers le cervelet pour la transmission des commandes motrices.

67
Q

Qu’est-ce qu’intègrent les noyaux vestibulaires?

A

Les noyaux vestibulaires intègrent de façon simultannée, les données provenant de différents propriocepteurs dans le corps et de la tête dans l’espace.

68
Q

Comment fonctionne les voies vestibulaires?

A

-Ils envoient des ordres aux centres moteurs du tronc cérébral qui régissent les mouvements :

des membres, du tronc et du cou : contrôle de la posture et des mouvements réflexes (noyaux nerfs crâniens XI et tractus vestibulospinaux)

des muscles du bulbe oculaire : contrôle des mouvements du bulbe oculaire (noyaux nerfs crâniens III, IV, VI)

  • Le cervelet intègre aussi ces informations et régit le tonus musculaire, la coordination des mouvements et l’équilibre.
  • L’information rejoint aussi le cortex somesthésique primaire et moteur primaire via le thalamus. Ils provoquent la prise de conscience des différentes informations sensitives et contribuent au maintient de la station debout.
69
Q

L’électronystagmographie est l’enregistrement de quoi?

A

L’enregistrement de l’activité du système vestibulaire à la suite de différentes stimulations.

70
Q

Comment on enregistre un électronystagmographie?

A

On installe des électrodes autour des yeux afin de suivre les mouvements oculaires normaux et anormaux durant la stimulation.

71
Q

Pourquoi on pourrait passer un électronystagmographie?

A
  • Vertiges
  • Syndrome de Ménière
  • IVB (ischémie vertébraux basilaire)
  • Labyrinthite

Anatomophysiologie II (20 decks)

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