cours 9 : handicap intellectuel Flashcards
Quelle est la différence entre le DSM-4 et le DSM-5 concernant le HI?
DSM-4 : retard mental si QI plus bas que 70
DSM-5 : Déficit cognitif + déficit du fonctionnement adaptatif
Aucun QI n’est identifié
À quel âge le QI serait relativement stable dans le temps?
HI : dès l’âge de un an
Personnes avec un développement normal : à partir de l’âge préscolaire (environ 4 ans)
Vrai ou faux, les compétences intellectuelles peuvent être influencées par l’expérience?
vrai
Qu’est-ce que l’effet Flynn?
la moyenne des scores de QI qui augmente de 3 points par décennie
Qu’est ce que l’handicap intellectuel (HI)?
trouble débutant durant la période de développement, fait de déficits intellectuels et adaptatifs dans les domaines conceptuels, sociaux et pratiques
Nommez des exemples de déficits des fonctions intellectuelles.
- raisonnement
- résolution de problème
- planification
- apprentissage scolaire et par expérience
Nommez des exemples de déficits des fonctions adaptatives.
- échec dans l’accession aux normes habituelles de développement socioculturel
- communication
- participation sociale
- autonomie et responsabilité sociale
- l’indépendance à la maison, école, travail, collectivité
Quelles sont les caractéristiques d’un HI léger?
- 85% des personnes avec un HI
- identifié au début de l’âge scolaire
- surreprésentation des individus provenant de minorité
- développent compétences sociales et communicatives
- À l’âge adulte : vivent avec succès dans la communauté avec un soutien approprié
Quelles sont les caractéristiques d’un HI moyen?
- 10% des personnes avec un HI
- identifié à l’âge préscolaire
- s’applique à plusieurs personnes avec le syndrome de Down
- entrainement vocationnel
- À l’âge adulte : peuvent occuper un emploi peu spécialisé ou semi-spécialisé lorsque supervisé
Quelles sont les caractéristiques d’un HI grave?
- 3-4% des personnes avec un HI
- souvent associé à des causes organiques
- habituellement identifié à un très jeune âge
- risque de problèmes de mobilité et de santé
- peuvent vivre dans des maisons d’hébergement ou dans leur famille
Pourquoi le HI grave peut être identifié à un très jeune âge?
Un retard dans l’atteinte de tâches développementales et des caractéristiques physiques visibles
Quelles sont les caractéristiques d’un HI profond?
- environ 1-2% des personnes avec un HI
- identifié durant la petite enfance
- apprennent seulement des compétences communicationnelles rudimentaires
- entrainement intensif pour : s’habiller, se nourrir, faire leur toilette
- soins d’assistance tout au long de leur vie
Pourquoi le HI profond est-il identifié durant la petite enfance?
En raison d’un retard important dans les tâches développementales et anomalies biologiques
À quoi ressemble les disparités sexuelles pour un HI?
sévérité légère : un peu plus d’hommes que de femmes
Autres sévérités : peu de différence
À quoi ressemble les disparités socioéconomiques et ethniques pour un HI?
Sévérité légère : plus prévalent chez les enfants de faible statut socioéconomique et de minorité
Autres sévérités : peu de différence
Le développement cognitif des enfants avec un HI est qualitativement différent à quel niveau?
- raisonnement
- résolution de problème
Les enfants avec un HI léger sont-ils capables d’avoir de la motivation?
Oui.
- capables d’apprendre et d’être intégrés dans une classe ordinaire
- capable de rester concentrer sur une tâche
- développer des cpts visant à atteindre des buts
Quel environnement est le plus favorable pour l’apprentissage des personnes avec un HI?
environnement stimulant avec des donneurs de soins soutenants
Qu’est ce que les causes principales du HI affectent?
La plasticité du fonctionnement intellectuel et adaptatif
Qu’est ce que l’hypothèse du ralentissement et de la stabilisation?
Le QI des enfants avec le syndrome de Down atteindrait un sommet avant la fin de l’enfance, puis diminuerait
Quels sont les déficits que l’on retrouve chez une personne avec le syndrome de Down?
1) Langage
- langage expressif : retard important
- langage réceptif : retard plus faible
2) Attachement
- retard dans le développement de relations d’attachement
- peu de signaux de détresse et recherche de proximité
3) Reconnaissance de soi plus tardive
4) Fonctionnement du langage interne plus tardif et anormal
Les personnes ayant un syndrome de Down peuvent subir du rejet de la part de leur pairs, en raison de quel déficit?
- compétences sociales
- habiletés sociales cognitives
Vrai ou faux, les enfants avec un HI ont des problèmes émotionnels et comportementaux 2x plus élevés que chez des enfants avec un développement normal?
Faux, un taux de 3 à 7x plus élevé
- dû à des déficits dans la communication, des stresseurs additionnels et déficits neurologiques
Quels troubles sont les plus fréquents chez une personnes avec un HI
- trouble de la gestion des impulsions
- problèmes internalisés (surtout à partir de l’adolescence)
- TDAH
- Pica sévère
Vrai ou faux, les personnes avec un HI peuvent avoir des comportements d’automutilation?
Vrai
- affectent environ 8% des personnes avec un HI
- Peuvent être mortels
Quel aspect peut jouer un rôle sur la santé et le développement?
la sévérité du HI
Vrai ou faux, la prévalence des problèmes de santé chronique est moins élevée que dans la population générale?
faux, plus élevée
Quels sont les deux types de causes pour le HI et sont présentes dans quelles sévérités?
- cause organique (cas sévères ou profonds)
- cause culturel familial (cas légers)
Pour les cas moyens à profonds, quels facteurs peuvent être identifiés dans la plupart des cas?
facteurs génétiques et environnementaux
Quels sont les 4 grands types de cause?
- biomédical
- social
- comportemental
- éducationnel
Qu’est-ce que l’interaction gène-environnement dans le cas d’un HI
dans des conditions psychosociales adverses, l’environnement joue un rôle plus important dans le développement cognitif et l’ajustement social (les gènes importent moins)
Que retrouve t-on dans les facteurs génétiques?
- anomalies chromosomiques
- conditions monogéniques : erreurs innées du métabolisme
Dans les anomalies chromosomiques, quelle est la cause la plus fréquente de HI transmis par les parents?
syndrome du X-fragile
Qu’est ce qui cause les conditions monogéniques?
excès ou manque de certains produits chimiques nécessaires à certains stades de développement
Le HI peut être causé par des influences neurobiologiques. Qui sont-ils?
- conditions biologiques adverses (infections, blessures, empoissonnement)
- Agents tératogènes
- syndrome d’alcoolémie fœtale
Quelles sont les caractéristiques de l’influence des dimensions sociales et psychologiques pour le HI?
- facteurs mal compris et plus diversifiés
- Facteurs environnementaux cause 15-20% des cas de HI
- influence parentale est critique
Quels sont les facteurs environnementaux pouvant causer le HI?
- situations de négligence physique et émotionnelle
- manque de stimulation de l’enfant
- autre trouble mental (ex : l’autisme)
Dans le cas des interventions et traitements, l’ajustement de l’enfant variera selon…?
- la participation des parents
- les ressources familiales
- le soutien social
- niveau de fonctionnement intellectuel
- tempérament
Les HI causés par quoi peuvent être prévenues à l’aide d’éducation prénatale et de dépistage?
syndrome d’alcoolémie fœtale, l’intoxication au plomb et la rubéole
Quelle est la méthode la plus prometteuse pour améliorer les compétences intellectuelles/sociales chez les enfants avec un retard de développement?
L’intervention précoce
- moment idéal pour intervenir : l’âge préscolaire
De quoi est composer l’approche comportementale pour le HI?
- Réduire/rediriger les comportements négatifs
- interventions efficaces les moins restrictives et qui sont sécuritaires
De quoi est composer l’approche cognitivo- comportementale pour le HI?
- entrainement métacognitif et auto-instruction
- techniques d’instruction verbales
- enseigner l’enfant à être stratégique et métastratégique
Quelles sont les stratégies orientées vers la famille?
- aider les familles à composer avec les demandes liées au fait d’avoir un enfant avec un HI
- placement en milieu résidentiel ou hors de la maison
- mouvement d’inclusion visant à intégrer les personnes avec un HI dans les classes ordinaires
