cours 9 : handicap intellectuel Flashcards

1
Q

Quelle est la différence entre le DSM-4 et le DSM-5 concernant le HI?

A

DSM-4 : retard mental si QI plus bas que 70
DSM-5 : Déficit cognitif + déficit du fonctionnement adaptatif
Aucun QI n’est identifié

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Q

À quel âge le QI serait relativement stable dans le temps?

A

HI : dès l’âge de un an

Personnes avec un développement normal : à partir de l’âge préscolaire (environ 4 ans)

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3
Q

Vrai ou faux, les compétences intellectuelles peuvent être influencées par l’expérience?

A

vrai

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4
Q

Qu’est-ce que l’effet Flynn?

A

la moyenne des scores de QI qui augmente de 3 points par décennie

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5
Q

Qu’est ce que l’handicap intellectuel (HI)?

A

trouble débutant durant la période de développement, fait de déficits intellectuels et adaptatifs dans les domaines conceptuels, sociaux et pratiques

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6
Q

Nommez des exemples de déficits des fonctions intellectuelles.

A
  • raisonnement
  • résolution de problème
  • planification
  • apprentissage scolaire et par expérience
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7
Q

Nommez des exemples de déficits des fonctions adaptatives.

A
  • échec dans l’accession aux normes habituelles de développement socioculturel
  • communication
  • participation sociale
  • autonomie et responsabilité sociale
  • l’indépendance à la maison, école, travail, collectivité
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8
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un HI léger?

A
  • 85% des personnes avec un HI
  • identifié au début de l’âge scolaire
  • surreprésentation des individus provenant de minorité
  • développent compétences sociales et communicatives
  • À l’âge adulte : vivent avec succès dans la communauté avec un soutien approprié
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9
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un HI moyen?

A
  • 10% des personnes avec un HI
  • identifié à l’âge préscolaire
  • s’applique à plusieurs personnes avec le syndrome de Down
  • entrainement vocationnel
  • À l’âge adulte : peuvent occuper un emploi peu spécialisé ou semi-spécialisé lorsque supervisé
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10
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un HI grave?

A
  • 3-4% des personnes avec un HI
  • souvent associé à des causes organiques
  • habituellement identifié à un très jeune âge
  • risque de problèmes de mobilité et de santé
  • peuvent vivre dans des maisons d’hébergement ou dans leur famille
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11
Q

Pourquoi le HI grave peut être identifié à un très jeune âge?

A

Un retard dans l’atteinte de tâches développementales et des caractéristiques physiques visibles

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12
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un HI profond?

A
  • environ 1-2% des personnes avec un HI
  • identifié durant la petite enfance
  • apprennent seulement des compétences communicationnelles rudimentaires
  • entrainement intensif pour : s’habiller, se nourrir, faire leur toilette
  • soins d’assistance tout au long de leur vie
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13
Q

Pourquoi le HI profond est-il identifié durant la petite enfance?

A

En raison d’un retard important dans les tâches développementales et anomalies biologiques

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14
Q

À quoi ressemble les disparités sexuelles pour un HI?

A

sévérité légère : un peu plus d’hommes que de femmes

Autres sévérités : peu de différence

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15
Q

À quoi ressemble les disparités socioéconomiques et ethniques pour un HI?

A

Sévérité légère : plus prévalent chez les enfants de faible statut socioéconomique et de minorité
Autres sévérités : peu de différence

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16
Q

Le développement cognitif des enfants avec un HI est qualitativement différent à quel niveau?

A
  • raisonnement

- résolution de problème

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17
Q

Les enfants avec un HI léger sont-ils capables d’avoir de la motivation?

A

Oui.

  • capables d’apprendre et d’être intégrés dans une classe ordinaire
  • capable de rester concentrer sur une tâche
  • développer des cpts visant à atteindre des buts
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18
Q

Quel environnement est le plus favorable pour l’apprentissage des personnes avec un HI?

A

environnement stimulant avec des donneurs de soins soutenants

19
Q

Qu’est ce que les causes principales du HI affectent?

A

La plasticité du fonctionnement intellectuel et adaptatif

20
Q

Qu’est ce que l’hypothèse du ralentissement et de la stabilisation?

A

Le QI des enfants avec le syndrome de Down atteindrait un sommet avant la fin de l’enfance, puis diminuerait

21
Q

Quels sont les déficits que l’on retrouve chez une personne avec le syndrome de Down?

A

1) Langage
- langage expressif : retard important
- langage réceptif : retard plus faible
2) Attachement
- retard dans le développement de relations d’attachement
- peu de signaux de détresse et recherche de proximité
3) Reconnaissance de soi plus tardive
4) Fonctionnement du langage interne plus tardif et anormal

22
Q

Les personnes ayant un syndrome de Down peuvent subir du rejet de la part de leur pairs, en raison de quel déficit?

A
  • compétences sociales

- habiletés sociales cognitives

23
Q

Vrai ou faux, les enfants avec un HI ont des problèmes émotionnels et comportementaux 2x plus élevés que chez des enfants avec un développement normal?

A

Faux, un taux de 3 à 7x plus élevé

- dû à des déficits dans la communication, des stresseurs additionnels et déficits neurologiques

24
Q

Quels troubles sont les plus fréquents chez une personnes avec un HI

A
  • trouble de la gestion des impulsions
  • problèmes internalisés (surtout à partir de l’adolescence)
  • TDAH
  • Pica sévère
25
Q

Vrai ou faux, les personnes avec un HI peuvent avoir des comportements d’automutilation?

A

Vrai

  • affectent environ 8% des personnes avec un HI
  • Peuvent être mortels
26
Q

Quel aspect peut jouer un rôle sur la santé et le développement?

A

la sévérité du HI

27
Q

Vrai ou faux, la prévalence des problèmes de santé chronique est moins élevée que dans la population générale?

A

faux, plus élevée

28
Q

Quels sont les deux types de causes pour le HI et sont présentes dans quelles sévérités?

A
  • cause organique (cas sévères ou profonds)

- cause culturel familial (cas légers)

29
Q

Pour les cas moyens à profonds, quels facteurs peuvent être identifiés dans la plupart des cas?

A

facteurs génétiques et environnementaux

30
Q

Quels sont les 4 grands types de cause?

A
  • biomédical
  • social
  • comportemental
  • éducationnel
31
Q

Qu’est-ce que l’interaction gène-environnement dans le cas d’un HI

A

dans des conditions psychosociales adverses, l’environnement joue un rôle plus important dans le développement cognitif et l’ajustement social (les gènes importent moins)

32
Q

Que retrouve t-on dans les facteurs génétiques?

A
  • anomalies chromosomiques

- conditions monogéniques : erreurs innées du métabolisme

33
Q

Dans les anomalies chromosomiques, quelle est la cause la plus fréquente de HI transmis par les parents?

A

syndrome du X-fragile

34
Q

Qu’est ce qui cause les conditions monogéniques?

A

excès ou manque de certains produits chimiques nécessaires à certains stades de développement

35
Q

Le HI peut être causé par des influences neurobiologiques. Qui sont-ils?

A
  • conditions biologiques adverses (infections, blessures, empoissonnement)
  • Agents tératogènes
  • syndrome d’alcoolémie fœtale
36
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’influence des dimensions sociales et psychologiques pour le HI?

A
  • facteurs mal compris et plus diversifiés
  • Facteurs environnementaux cause 15-20% des cas de HI
  • influence parentale est critique
37
Q

Quels sont les facteurs environnementaux pouvant causer le HI?

A
  • situations de négligence physique et émotionnelle
  • manque de stimulation de l’enfant
  • autre trouble mental (ex : l’autisme)
38
Q

Dans le cas des interventions et traitements, l’ajustement de l’enfant variera selon…?

A
  • la participation des parents
  • les ressources familiales
  • le soutien social
  • niveau de fonctionnement intellectuel
  • tempérament
39
Q

Les HI causés par quoi peuvent être prévenues à l’aide d’éducation prénatale et de dépistage?

A

syndrome d’alcoolémie fœtale, l’intoxication au plomb et la rubéole

40
Q

Quelle est la méthode la plus prometteuse pour améliorer les compétences intellectuelles/sociales chez les enfants avec un retard de développement?

A

L’intervention précoce

- moment idéal pour intervenir : l’âge préscolaire

41
Q

De quoi est composer l’approche comportementale pour le HI?

A
  • Réduire/rediriger les comportements négatifs

- interventions efficaces les moins restrictives et qui sont sécuritaires

42
Q

De quoi est composer l’approche cognitivo- comportementale pour le HI?

A
  • entrainement métacognitif et auto-instruction
  • techniques d’instruction verbales
  • enseigner l’enfant à être stratégique et métastratégique
43
Q

Quelles sont les stratégies orientées vers la famille?

A
  • aider les familles à composer avec les demandes liées au fait d’avoir un enfant avec un HI
  • placement en milieu résidentiel ou hors de la maison
  • mouvement d’inclusion visant à intégrer les personnes avec un HI dans les classes ordinaires