Cours 8 : schizophrénie Flashcards
Quel est l’aspect commun des symptômes psychotiques?
Distorsion extrême de la réalité
Quels sont les types de symptômes psychotiques?
- hallucinations
- délires
- discours désorganisé
- comportement désorganisé
- symptômes négatifs
Qu’est-ce que des symptômes positifs?
cpts anormaux qui s’ajoutent au cpt normal qui tournent autour d’une représentation anormale de la réalité
ex : délires et hallucinations
Quelle est la définition des symptômes désorganisés?
- Cpts erratiques
- touchent le discours, le cpt moteur et/ou les réactions émotionnelles
ex : comportements désorganisés, comportement grossièrement désorganisé ou catatonique
Qu’est-ce que les symptômes négatifs?
déficits dans le cpt normal (absence ou insuffisance)
touchent l’affectivité, la parole ou la motivation
ex : symptômes négatifs
Quelles sont les raisons qui différencie les sx positifs et les sx négatifs?
- Étiologie différente
sx positifs : suractivité dopaminergique dans les régions centrales du cerveau
sx négatifs : sous-activité dans les régions frontales - Évolution différente : sx positifs augmentent lors d’un épisode psychotique
- Intervention différente
sx positifs : antipsychotique
Comment caractérise t-on les délires/idées délirantes?
- Croyances/pensées irrationnelles
- Déformation de la réalité
- caractéristique principale de la folie
Quelle est la particularité des croyances/pensées irrationnelles?
Ne changent pas malgré les évidences qui les contredisent
Comment peuvent être les délires/idées délirantes?
Non-bizarre : improbable mais possible
Bizarre : improbable et impossible
Quelles sont les différentes formes que peuvent prendre les délires/idées délirantes?
1) persécution (agressé/harcelé par quelqu’un ou organisation)
2) référence (certains gestes/commentaires/éléments de l’environnement lui sont destinés)
3) mégalomaniaque (de grandeur) (capacité/richesse/renommée exceptionnelle)
4) nihilisme (catastrophe majeur va survenir/fin du monde)
5) somatique (centré sur les organes/le corps)
Quelle est la définition des hallucinations?
Expérience sensorielle en l’absence d’un événement extérieur pour les expliquer
- peut impliquer n’importe quel sens
Quelle est la particularités vue sur les imageries cérébrales concernant les hallucinations?
l’activation de région impliquée dans la production du langage plutôt que celle impliquée dans la compréhension du langage
- les voix entendues seraient donc des voix/pensées qu’ils produisent eux-mêmes
Quels sont les types de symptômes négatifs?
1) avolition (ou apathie) : incapacité à prendre une initiative ou poursuivre une action
2) alogie : absence relative de discours
3) anhédonie : absence de plaisir ou indifférence p/r aux activités souvent vues comme étant plaisantes
4) émoussement de l’affect : peu d’expression affective, difficulté à exprimer des émotions
Dans les symptômes désorganisés, quels sont les types de discours désorganisés?
1) discours incohérent : discours illogique ou incohérent, incompréhensible
2) discours tangentiel : associé de façon indirecte ou pas du tout à l’idée originale
3) déraillement ou relâchement des associations : changement brusque de sujet
Comment qualifie t-on les comportements désorganisés?
- plusieurs cpts inhabituels/hors norme
- manifestation au plan moteur : catatonie
Qu’est-ce que la catatonie?
- peut aller d’agitation étrange à immobilité
- agitation : mouvements bizarres, inhabituels
- immobilité catatonique : s’immobiliser dans des positions étranges
- peut être un sx de schizophrénie ou un trouble en soi
Quels sont les critères diagnostics de la schizophrénie?
- au moins 2 sx pendant au moins 1 mois
- niveau de fonctionnement plus bas qu’avant
- difficultés manifestées depuis au moins 6 mois
(inclut prodrome, phase active, phase résiduelle)
Qu’est ce que le trouble schizophréniforme?
- sx depuis 1 à 6 mois (si plus de 6 mois = schizophrénie)
- niveau de fonctionnement plutôt bien
- la plupart des personnes retournent à la normale
Quel est la définition du trouble schizoaffectif?
- phase active > 1 mois + épisode thymique (dépressif/maniaque/mixte)
- délires/hallucinations présents en l’absence des épisodes thymiques
- pronostic similaire à la schizophrénie (amélioration rare sans intervention)
Qu’est-ce que le trouble délirant?
- caractéristique principale : délires
- 5 sous-types dans le DSM-5
1. mégalomaniaque
2. persécution
3. somatique
4. érotomaniaque
5. jalousie (conviction que son partenaire est infidèle)
Quelles sont les différences entre le trouble délirant et la schizophrénie?
trouble délirant : délires surtout non bizarres
schizophrénie : délires surtout bizarres
trouble délirant : meilleur pronostic
Une psychose peut être causée par?
1) substance/drogue
2) condition médicale
3) médication
Qu’est ce que le trouble psychotique bref?
- sx psychotiques positifs ou désorganisés
- Durée de moins de 1 mois (trouble psychotique le plus bref)
- généralement précipité par trauma/stress
Quelles sont les différences sexuelles pour la schizophrénie?
1) prévalence : H = F
- chez les jeunes : H > F car apparition plus précoce
2) apparition plus tôt chez les hommes
3) meilleur pronostic pour les femmes
Quels sont les facteurs culturels?
- cpts psychotiques pas toujours pathologisés
- prévalence varie peu dans le monde
Comment caractérise t-on l’apparition de la schizophrénie?
1) Âge adulte = la norme
homme : 20-24 ans femme : 25-29 ans
2) Adolescence : 5% des cas
3) Enfance : très rare
Quel est le pronostic de la schizophrénie?
- Généralement chronique
- Retentissement modéré/sévère sur le fonctionnement
- Espérance de vie plus faible que la moyenne
Qu’est-ce que le prodrome?
- vécu par 85% des gens atteints de schizophrénie
- quelques années avant de répondre aux critères du trouble
- sx moins sévères et anormaux, mais pas spécifique à la schizophrénie
Qu’est ce que les études familiales ont révélées concernant les causes de la schizophrénie?
- on hérite d’un risque pour la schizophrénie ou trouble apparenté
- risque augmente en fonction du degré de proximité génétique (influence facteurs génétiques)
Vrai ou faux, la schizophrénie pourrait être expliquée par une diminution de dopamine?
faux, c’est par un excès de dopamine
Quels sont les effets de la marijuana sur la schizophrénie?
augmente le risque de schizophrénie chez les personnes à risque au plan génétique
Quel est le rôle du stress sur la schizophrénie?
- peut activer à une vulnérabilité
- peut augmenter le risque de rechute
Quels types d’intervention sont utilisées lors d’un trouble psychotique/schizophrénie?
- intervention pharmacologique
- intervention psychosociale (psychothérapie individuelle, familiale et réhabilitation)
