Cours 8 : schizophrénie

Question 1

Quel est l’aspect commun des symptômes psychotiques?

Answer 1

Distorsion extrême de la réalité

Question 2

Quels sont les types de symptômes psychotiques?

Answer 2

• hallucinations
• délires
• discours désorganisé
• comportement désorganisé
• symptômes négatifs

Question 3

Qu’est-ce que des symptômes positifs?

Answer 3

cpts anormaux qui s’ajoutent au cpt normal qui tournent autour d’une représentation anormale de la réalité
ex : délires et hallucinations

Question 4

Quelle est la définition des symptômes désorganisés?

Answer 4

• Cpts erratiques
• touchent le discours, le cpt moteur et/ou les réactions émotionnelles
  ex : comportements désorganisés, comportement grossièrement désorganisé ou catatonique

Question 5

Qu’est-ce que les symptômes négatifs?

Answer 5

déficits dans le cpt normal (absence ou insuffisance)
touchent l’affectivité, la parole ou la motivation
ex : symptômes négatifs

Question 6

Quelles sont les raisons qui différencie les sx positifs et les sx négatifs?

Answer 6

• Étiologie différente
  sx positifs : suractivité dopaminergique dans les régions centrales du cerveau
  sx négatifs : sous-activité dans les régions frontales
• Évolution différente : sx positifs augmentent lors d’un épisode psychotique
• Intervention différente
  sx positifs : antipsychotique

Question 7

Comment caractérise t-on les délires/idées délirantes?

Answer 7

• Croyances/pensées irrationnelles
• Déformation de la réalité
• caractéristique principale de la folie

Question 8

Quelle est la particularité des croyances/pensées irrationnelles?

Answer 8

Ne changent pas malgré les évidences qui les contredisent

Question 9

Comment peuvent être les délires/idées délirantes?

Answer 9

Non-bizarre : improbable mais possible

Bizarre : improbable et impossible

Question 10

Quelles sont les différentes formes que peuvent prendre les délires/idées délirantes?

Answer 10

1) persécution (agressé/harcelé par quelqu’un ou organisation)
2) référence (certains gestes/commentaires/éléments de l’environnement lui sont destinés)
3) mégalomaniaque (de grandeur) (capacité/richesse/renommée exceptionnelle)
4) nihilisme (catastrophe majeur va survenir/fin du monde)
5) somatique (centré sur les organes/le corps)

Question 11

Quelle est la définition des hallucinations?

Answer 11

Expérience sensorielle en l’absence d’un événement extérieur pour les expliquer
- peut impliquer n’importe quel sens

Question 12

Quelle est la particularités vue sur les imageries cérébrales concernant les hallucinations?

Answer 12

l’activation de région impliquée dans la production du langage plutôt que celle impliquée dans la compréhension du langage
- les voix entendues seraient donc des voix/pensées qu’ils produisent eux-mêmes

Question 13

Quels sont les types de symptômes négatifs?

Answer 13

1) avolition (ou apathie) : incapacité à prendre une initiative ou poursuivre une action
2) alogie : absence relative de discours
3) anhédonie : absence de plaisir ou indifférence p/r aux activités souvent vues comme étant plaisantes
4) émoussement de l’affect : peu d’expression affective, difficulté à exprimer des émotions

Question 14

Dans les symptômes désorganisés, quels sont les types de discours désorganisés?

Answer 14

1) discours incohérent : discours illogique ou incohérent, incompréhensible
2) discours tangentiel : associé de façon indirecte ou pas du tout à l’idée originale
3) déraillement ou relâchement des associations : changement brusque de sujet

Question 15

Comment qualifie t-on les comportements désorganisés?

Answer 15

• plusieurs cpts inhabituels/hors norme

- manifestation au plan moteur : catatonie

Question 16

Qu’est-ce que la catatonie?

Answer 16

• peut aller d’agitation étrange à immobilité
• agitation : mouvements bizarres, inhabituels
• immobilité catatonique : s’immobiliser dans des positions étranges
• peut être un sx de schizophrénie ou un trouble en soi

Question 17

Quels sont les critères diagnostics de la schizophrénie?

Answer 17

• au moins 2 sx pendant au moins 1 mois
• niveau de fonctionnement plus bas qu’avant
• difficultés manifestées depuis au moins 6 mois
  (inclut prodrome, phase active, phase résiduelle)

Question 18

Qu’est ce que le trouble schizophréniforme?

Answer 18

• sx depuis 1 à 6 mois (si plus de 6 mois = schizophrénie)
• niveau de fonctionnement plutôt bien
• la plupart des personnes retournent à la normale

Question 19

Quel est la définition du trouble schizoaffectif?

Answer 19

• phase active > 1 mois + épisode thymique (dépressif/maniaque/mixte)
• délires/hallucinations présents en l’absence des épisodes thymiques
• pronostic similaire à la schizophrénie (amélioration rare sans intervention)

Question 20

Qu’est-ce que le trouble délirant?

Answer 20

• caractéristique principale : délires
• 5 sous-types dans le DSM-5
  1. mégalomaniaque
  2. persécution
  3. somatique
  4. érotomaniaque
  5. jalousie (conviction que son partenaire est infidèle)

Question 21

Quelles sont les différences entre le trouble délirant et la schizophrénie?

Answer 21

trouble délirant : délires surtout non bizarres
schizophrénie : délires surtout bizarres
trouble délirant : meilleur pronostic

Question 22

Une psychose peut être causée par?

Answer 22

1) substance/drogue
2) condition médicale
3) médication

Question 23

Qu’est ce que le trouble psychotique bref?

Answer 23

• sx psychotiques positifs ou désorganisés
• Durée de moins de 1 mois (trouble psychotique le plus bref)
• généralement précipité par trauma/stress

Question 24

Quelles sont les différences sexuelles pour la schizophrénie?

Answer 24

1) prévalence : H = F
- chez les jeunes : H > F car apparition plus précoce
2) apparition plus tôt chez les hommes
3) meilleur pronostic pour les femmes

Question 25

Quels sont les facteurs culturels?

Answer 25

• cpts psychotiques pas toujours pathologisés

- prévalence varie peu dans le monde

Question 26

Comment caractérise t-on l’apparition de la schizophrénie?

Answer 26

1) Âge adulte = la norme
homme : 20-24 ans femme : 25-29 ans
2) Adolescence : 5% des cas
3) Enfance : très rare

Question 27

Quel est le pronostic de la schizophrénie?

Answer 27

• Généralement chronique
• Retentissement modéré/sévère sur le fonctionnement
• Espérance de vie plus faible que la moyenne

Question 28

Qu’est-ce que le prodrome?

Answer 28

• vécu par 85% des gens atteints de schizophrénie
• quelques années avant de répondre aux critères du trouble
• sx moins sévères et anormaux, mais pas spécifique à la schizophrénie

Question 29

Qu’est ce que les études familiales ont révélées concernant les causes de la schizophrénie?

Answer 29

• on hérite d’un risque pour la schizophrénie ou trouble apparenté
• risque augmente en fonction du degré de proximité génétique (influence facteurs génétiques)

Question 30

Vrai ou faux, la schizophrénie pourrait être expliquée par une diminution de dopamine?

Answer 30

faux, c’est par un excès de dopamine

Question 31

Quels sont les effets de la marijuana sur la schizophrénie?

Answer 31

augmente le risque de schizophrénie chez les personnes à risque au plan génétique

Question 32

Quel est le rôle du stress sur la schizophrénie?

Answer 32

• peut activer à une vulnérabilité

- peut augmenter le risque de rechute

Question 33

Quels types d’intervention sont utilisées lors d’un trouble psychotique/schizophrénie?

Answer 33

• intervention pharmacologique

- intervention psychosociale (psychothérapie individuelle, familiale et réhabilitation)