Cours 9 - déterminants sociaux de la santé Flashcards
Les quatre déterminants de la santé dans une perspective de santé des populations
- facteurs biologiques
- système de santé
- habitudes de vie
- environnement physique et social
Les conditions dans lesquelles les gens vivent et meurent dépendent des forces :
politiques
sociales
économiques
Les 14 déterminants sociaux de la santé de ce modèle sont les suivants :
- Chômage et sécurité d’emploi
- Emploi et conditions de travail
- Filet de sécurité sociale
- Insécurité alimentaire
- Petite enfance
- Revenu et répartition du revenu
- Sexe
- Education
- Exclusion sociale
- Handicap
- Logement
- Race
- Services de santé
- Statut d’Autochtone
l’incidence des déterminants sociaux se révèle beaucoup plus considérable que celle associée ________________
aux habitudes de vie
telles que le régime alimentaire, l’activité physique voire même le tabagisme et la trop grande consommation d‘alcool
Déterminants sociaux (facteurs environnementaux)
Physiques
- Conditions et lieux de logement
- Conditions de travail
- Qualité de l’air, de l’eau et des sols
- Aménagement du territoire
- Climat
- Bruit
- Transport en commun
- Réseaux de communication
Déterminants sociaux (facteurs environnementaux)
Sociaux
- Soutien social et cohésion sociale
- Participation dans la communauté
- Liens familiaux
- Participation et pratiques culturelles
- Liens avec les ressources culturelles
- Racisme et discrimination
- Perception de la sécurité
- Attitude envers des personnes ayant des limitations
Déterminants sociaux (facteurs socioéconomiques)
- Emploi
- Niveau d’éducation et opportunités de développer des habiletés
- Création et distribution de la richesse
- Revenu
- Logement abordable et de qualité
Quel est le premier déterminant de la condition de santé?
Le revenu
Lien indiscutable entre le revenu et le statut socioéconomique et la santé: la longévité et l’état de santé augmentent à mesure que l’on monte dans l’échelle salariale.
Pourquoi le revenu influence la santé?
• détermine les conditions de vie en général
• influence le fonctionnement psychologique
• influe sur les habitudes liées à la santé (la qualité de l’alimentation, le degré d’activité physique, le tabagisme et la consommation excessive d’alcool)
Le niveau de revenu détermine en outre la qualité d’autres déterminants sociaux de la santé: la sécurité alimentaire, le logement et les autres conditions de base pour la santé
Comparaison entre milieu défavorisé et milieu favorisé
Suicides :
2,2 fois + élevé
Comparaison entre milieu défavorisé et milieu favorisé
Mortalité (appareil respiratoire) :
Mortalité (tumeur maligne) :
2,2 fois + élevé
1,4 fois + élevé
Comparaison entre milieu défavorisé et milieu favorisé
Naissances prématurés :
1,3 fois + élevé
Comparaison entre milieu défavorisé et milieu favorisé
Naissances de faible poids :
1,5 fois + élevé
Comparaison entre milieu défavorisé et milieu favorisé
Nouvelles prises en charge DPJ (jeunes de 0 à 17 ans):
7 fois + élevé
Pauvreté ≠ sans emploi
= Être privé des
- ressources
- des moyens
- des CHOIX et du pouvoir
La pauvreté est un résultat de multiples privations _________ et __________
d’état et d’agir
_____________, __________ et ____________expliquent davantage l’état de santé d’un individu que ne le font les comportements à risque (tabac, alcool, faibles pratiques sportives)
La position sociale
l’estime de soi
le sentiment de contrôle sur son travail et sa vie
V ou F
Les effets négatifs liés au fait de grandir dans un milieu défavorisé persistent à l’âge adulte et influent négativement sur l’état de santé
Vrai
La mortalité est toujours plus précoce et la morbidité plus présente lorsque l’on est _______________
au bas de l’échelle sociale
Autres dangers liés à la pauvreté
- Tabagisme
- Environnement pollué
- Obésité
- Violence dans la rue
- Mauvaise alimentation
- Sédentarité
- Décès prématurés
- Suicides chez les ados
- Logis surpeuplés, humides, mal chauffés
- Mauvaise hygiène dentaire
- Relations sexuelles non protégées
- Grossesse chez les adolescentes
- Bébés de petits poids
- Surconsommation d’alcool
Sur les 30 ans d’espérance de vie gagnés au cours du siècle dernier:
• _____ sont attribuables aux services de santé
• _____ sont attribuables à l’amélioration de l’environnement, des conditions de vie et des habitudes de vie
- 8
- 22
Même si une corrélation existe entre habitudes de vie et santé, les études démontrent qu’à __________ , l’écart de longévité persiste entre __________
- habitudes de vie égales
- gens favorisés et défavorisés
éléments ayant démontré un effet de programmation (fœtal):
- Alcool
- Tabagisme
- Contaminants environnementaux
- Stress maternel prénatal
• Première cause de la déficience mentale
La programmation fœtale par l’alcool
La programmation fœtale par le stress
Bien que n’étant pas une substance (ex. alcool, contaminants), des études supportent l’idée que l’exposition à des niveaux élevés de stress aurait le même potentiel ____________
tératogène
Qu’est-ce qui fait qu’une population est en meilleure santé qu’une autre ?
• Pourtant, les progrès de la science révèlent, hors de tout doute, que la santé dépend de plusieurs facteurs. Pour que l’action s’avère efficace, la lutte contre la maladie ne saurait donc suffire
• Il faut aussi intervenir ___________ des problèmes, en ciblant l’ensemble des déterminants qui influencent, positivement ou négativement, la santé de la population ou de groupes particuliers au sein de celle-ci.
en amont
Les déterminants ne sont pas toujours des ___________
causes directes.
