COURS 9 = CIRCULATION CÉRÉBRALE SANGUINE

Question 1

% d’O2 de l’organisme que consomme le cerveau

Answer 1

20%

Question 2

% du poids du corps que représente le cerveau

Answer 2

2%

Question 3

% du débit cardiaque utilisé par le cerveau

Answer 3

14%

Question 4

où est situé le polygone de Willis

Answer 4

au niveau de la base du crâne

Question 5

à quoi sert le polygone de Willis

Answer 5

à assurer la communication entre les systèmes antérieur et postérieurs

Question 6

quelles structures vont former le polygone de Willis

Answer 6

le tronc basilaire et les carotides internes

Question 7

que va permettre l’artère communicante antérieure ?

Answer 7

de prendre en charge un territoire si une artère subit une occlusion

Question 8

variations anatomiques du polygone de Willis

Answer 8

absence d’artères communicantes postérieures/antérieure

Question 9

quel chemin vont emprunter les artères cérébrales issues du polygone de Willis

Answer 9

les scissures de la base du crâne pour parcourir la surface corticale

Question 10

quelles artères vont donner les artères cérébrales issues du polygone de Willis?

Answer 10

les artères piales et leptoméningées

Question 11

quelles artères émergent des artères piales et leptoméningées

Answer 11

les artères pénétrantes

Question 12

où vont plonger les artères pénétrantes ?

Answer 12

à l’intérieur du parenchyme cérébral perpendiculairement à la surface corticale

Question 13

rôle artères pénétrantes

Answer 13

donnent une fois dans le parenchyme des artérioles et des capillaires –> permet les échanges gazeux

Question 14

les 3 artères cérébrales majeures

Answer 14

artère cérébrale antérieure (rayures)artère cérébrale moyenne (vert)artère cérébrale postérieure (rose)

Question 15

quelles sont les artères qui vascularisent le territoire profond ?

Answer 15

les artères perforantes

Question 16

origine artères perforantes

Answer 16

artères cérébrales

Question 17

suppléances artères perforantes ?

Answer 17

aucune

Question 18

que permettent les anastomoses

Answer 18

-la communication entre deux territoires distincts-éventuelle suppléance si occlusion

Question 19

lors d’une occlusion de l’artère carotide interne, quel mécanisme peut se mettre en place pour prendre en charge le territoire

Answer 19

il peut être pris en charge par l’artère carotide externe via l’artère ophtalmique qui va alors fonctionner à contre -courant

Question 20

avec quelles artères l’artère occipitale a t elle la possibilité de s’anastomoser?

Answer 20

avec des branches de l’artère vertébrale

Question 21

quels sont les territoires dont le polygone de Willis permet la suppléance mutuelle?

Answer 21

-système vasculaire antérieur et système vasculaire postérieur

Question 22

quelles sont les anastomoses distales qui existent entre les territoires superficiels des artères cérébrales ?

Answer 22

• entre l’artère cérébrale antérieur et l’artère cérébrale moyenne-entre l’artère cérébrale moyenne et l’artère cérébrale postérieure

Question 23

occlusion dans un territoire “jonctionnel”

Answer 23

-territoire facilement pris en en charge par les artères adjacentes-si bas débit général ==> premier territoire à souffrir –> infarctus jonctionnel

Question 24

méninges de l’extérieur vers l’intérieur

Answer 24

dure-mèrearachnoïdepie-mère

Question 25

dure-mère

Answer 25

accolée à l’os au niveau du crâne , feuillet le plus épais et le plus solide

Question 26

arachnoïde

Answer 26

envoie de très fines trabéculations au travers de l’espace sous -arachnoïdien

Question 27

pie-mère

Answer 27

entoure totalement le parenchyme cérébral en suivant les sillons

Question 28

où circule le LCS?

Answer 28

dans l’espace méningé sous-arachnoïdien entre l’arachnoïde et la pie-mère

Question 29

à quoi est proportionnelle la densité neuronale

Answer 29

à la densité vasculaire

Question 30

de quoi sont entourées les vaisseaux de l’espace sous-arachnoïdien

Answer 30

d’un fin manchon de cellules lepto-meningées

Question 31

quelles artères vont donner les vaisseaux de l’espace sous-arachnoïdien

Answer 31

les artères pénétrantes

Question 32

comment s’organisent les artères pénétrantes

Answer 32

en colonnes corticales

Question 33

comment évolue le diamètre de l’artère pénétrante en fonction de la profondeur ?

Answer 33

elle est initialement entourée de cellules musculaires lisses puis en s’enfonçant son D < , elle devient artériole puis capillaire

Question 34

de quoi sont entourées les cellules endothéliales du capillaires cérébral ?

Answer 34

-péricytes -pieds astrocytaires = expansion des cellules astrocytaires-qq neurones–> ces éléments constituent l’unité neuro-vasculaire

Question 35

comment a émet découvert le concept de barrière hémato-encéphalique ?

Answer 35

en injectant du colorant bleu dans les compartiments sanguins puis cérébro-spinaux –> on observe qu’il n y a pas de communication

Question 36

quelles jonctions dans la BHE

Answer 36

serrées

Question 37

de quelles P° sont constituées les jonctions serrées de la BHE?

Answer 37

-ZO1-claudines-occludine

Question 38

quel type de molécule peut passer la BHE ?

Answer 38

liposoluble

Question 39

intervalle physiologique de pression sanguine cérébrale

Answer 39

entre 70 et 150mmHg –> plateau d’autorégulation

Question 40

lorsque la pression de perfusion augmente

Answer 40

le diamètre des vaisseaux diminuent et les résistances vasculaires augmentent –> débit cérébral constant

Question 41

comment évolue les vaisseaux cérébraux en dehors du plateau d’autorégulation

Answer 41

le diamètre vasculaire suit de manière passive la pression

Question 42

qu’induisent l’hypoxie et l’hypercapnie ?

Answer 42

vasodilatation + augmentation du DSC

Question 43

qu’induit l’hypocapnie?

Answer 43

une vasoconstriction cérébrale