COURS 8= SYTÈME VESTIBULAIRE, TONUS, ÉQUILIBRE Flashcards
Où sont situés les récepteurs sensoriels ?
dans les organes otolitiques et dans les canaux semi-circulaires de l’oreille interne
où est situé le système vestibulaire ?
dans la pyramide pétreuse de l’os temporal
de quoi est composé le sytème vestibulaire ?
du labyrinthe osseux
du labyrinthe membraneux
que comprend le labyrinthe membraneux
le vestibule
la cochlée
vestibule rôle
organe de l’équilibration
Cochlée role
organe de l’audition
que comprend le vestibule
-l’utricule horizontalement disposé
-le saccule verticalement disposé
-les 3 canaux semi-circulaires (CSC) antérieur, horizontal et postérieur
orientation des CSC antérieur et postérieur
presque verticaux
orientation du CSC horizontal
incliné de 30° en bas et en arrière
liquide à l’intérieur du labyrinthe membraneux du vestibule
endolymphe
liquide entre le labyrinthe osseux et le labyrinthe membraneux
périlymphe
composition endolymphe
voisine des liquides intracellulaires
composition périlymphe
identique au LCR
Avec quel espace communique la périlymphe ?
avec l’espace subarachnoïdien
que détectent les CSC et les organes otolithiques ?
l’accélération
quelles c permettent la transduction des infos sensorielles
les c sensorielles ciliées
Avec quels neurones les c cilées font elles synapses
Les neurones ganglionnaires
vers quels noyaux les neurones ganglionnaires relaient ils l’info des cellules ciliées
les noyaux vestibulaires du TC
dans quoi baignent les cils
dans une masse gélatineuse en forme de cupule
à quelles perceptions répondent les crêtes ampoullaires
au accélérations angulaires
lorsque les rc d’un CSC homolatéral sont excités comment évoluent les recepteurs du CSC controlatéral similaire coplanaire
ils sont inhibés
quelle est la substance gélatineuse dans laquelle sont les cils des rc maculaires?
la membrane otolithique
de quoi est recouverte la membrane otolithique
de cristaux de carbonate de calcium
membrane otolithique lorsque la tête s’incline
les otoconies (cristaux) rendent la membrane otolithique bcp + lourde que les structures et liquides qui l’entourent
donc lorsque la tête s’incline la pesanteur fait glisser cette membrane par rapport à l’épithélium sensoriel
quelle perception les récepteurs maculaires assurent ils
les accélérations linéaires ou translation
d’ou sont issues les fibres nerveuses vestibulaires ?
des rc ampullaires et maculaires
ou sont situés les noyaux des fibres nerveuses vestibulaires
dans le ganglion de Scarpa
nerf cochléo-vestibulaire
VIIIème nerf crânien
formation nerf cochléo-vestibulaire
les fibres issues des neurones des rc ampullaires et maculaires vont former un faisceau unique avec les fibres issues de la cochlée
=> nerf cochléo-vestibulaire
que va rejoindre le nerf cochléo-vestibulaire
les noyaux vestibulaires du TC localisés dans le bulbe
noyaux vestibulaires fonction
centres intégrateurs recevant les fibres du cervelet, visuelles, spinales d’origine articulaire et cutanées extéroceptives
les projections du système vestibulaire participent à deux classes principales de réflexes que sont
- les réflexes qui coordonnent les mouvements de la tête = dont réflexe vestibulo-oculaire ou nystagmus physiologique
- les réflexes qui gèrent les aspects statiques du mouvement = réflexe vestibulo-cervical, réflexe vestibulo-spinal
RVO=réflexe vestibulo-oculaire
mécanisme qui a pour fonction d’induire des mouvements oculaires réflexes qui contrebalancent les mvt de la tête et permettent de garder le regard fixé sur un point particulier
dans quelles circonstances l’étude du RVO est primordiale ?
pour évaluer le fonctionnement du TC chez un patient dans le comas
la rotation brusque de la tête entraine la stimulation du ?
CSC droit
saccade lente
saccades oculaires avec déviat° lente des yeux de la droite a la gauche
saccade rapide
saccade oculaire brusque mouvement de rappel en sens inverse
avec quelle saccade définit on la direction et le sens du nystagmus
saccade rapide
à quoi peut être du un syndrome vestibulaire
à une lésion de l’appareil vestibulaire ou des noyaux vestibulaires et de leurs connexions avec le système nerveux central
signes subjectifs d’un syndrome vestibulaire
-le vertige
-les signes d’accompagnement (perte d’équilibre, nausées, vomissements)
signes objectifs d’un syndrome vestibulaire
-nystagmus spontané
-troubles de l’équilibre (= troubles de la statique et de la marche)
tonus musculaire def
résistance légère et uniforme qu’oppose un muscle même relâché lorsqu’il est étiré par une force extérieure
par quoi est déterminé le tonus musculaire?
par les propriétés élastiques passives du muscle et des articulations et par le degré d’activité des motoneurones alpha
tonus muscu anormalement élevé
hypertonie
spasticité
forme d’hypertonie dans laquelle le tonus des muscles n’est pas augmenté tant qu’ils ne sont pas légèrement étirés –> révèle des lésions de la voie pyramidale
hypertonie dystopique
forme d’hypertonie dans laquelle l’augmentation de la contraction volontaire est continue et ou la résistance à l’étirement passif est constante
quand l’hypertonie dystopique survient elle ?
lors de lésions de la voie extra-pyramidale
ex d’hypertonie musculaire brèves
spasmes ou crampes musculaires
rigidité
forme d’hypertonie dans laquelle l’aug° de la contraction musculaire est continue et ou la résistance à l’étirement passif est constante
il n’existe pas de retour à une position fixée ex tétanos
hypotonie def
faiblesse musculaire
amyotrophie
diminut° ou disparition des réflexes ostéo-tendineux
hypotonie causes (4)
lésions des motoneurones alpha
jonction neuromusculaire
lésions du muscle lui-même
lésion cérébelleuse (rare)
Quelles sont les deux structures mises en jeu dans la régulation de la posture ?
les noyaux vestibulaires
la formation réticulaire
role système vestibulaire
-régulation de la posture par ses projection sur la moelle en détectant l’instabilité posturale repéré par l’appareil vestibulaire ;
formation réticulaire
réseau complexe de circuits nerveux qui se situe au centre du tronc cérébral et s’étend de l’avant du mésencéphale à l’arrière du bulbe
les fonctions motrices de la formation réticulaire dépendent ?
du cortex de l’hypothalamus du TC
Ou se terminent les projections descendantes de la formation réticulaire
dans les parties médianes de la substance grise de la moelle
action du faisceau réticulospinal bulbaire sur les muscles
inhibition
action du faisceau réticulospinal portique sur les muscles
action facilitatrice sur les réflexes anti-gravitaires
quelles sont les 3 origines des voies afférentes des réflexes posturaux complexes assurant l’équilibre
les yeux
l’appareil vestibulaire
les récepteurs proprioceptifs (articulaires, musculaires, toucher)
de quoi sont constituées les voies efférentes
de motoneurones alpha
quels sont les centres d’intégration
le TC et la moelle spinale
