COURS 9 = CIRCULATION CÉRÉBRALE DE LCS Flashcards
OÙ circule le LCS
dans l’encéphale et la moelle spinale
quelles sont les régions qui élargissent les espaces méningés
les citernes externes
quelles sont les cavités à l’intérieur du SNC qui contiennent le LCS
cavités épendymaires appelées ventricules
qui sécrète le LCS
les plexus choroïdes
comment les ventricules latéraux communiquent ils avec le V3
par le foramen interventriculaire = trou de Monro
comment le V3 communique t il avec le V4
via l’aqueduc de Sylvius
comment le V4 communique t il avec les espaces méningés
via les foramens de Luschka latéraux
par le foramen de Magendie médian
par quoi se termine les espaces méningés
par le canal épendymaire ou canal Centro-médullaire
LCS coloration
incolore, clair “eau de roche”
valeur protéinorachie(c° en P° de le LCR) normale
0,2-0,4 g/l
valeur glycorachie (c° de glucose dans le LCR) normale:
env 0,5g/l –> doit être comprise entre la moitié et les deux-tiers de la glycémie
volume de LCS
ENTRE 150 et 270ml
renouvellement du LCS
env 600ml produits par jour donc LCS renouvelé intégralement 3-4 fois par jour
c° du LCS en Cl- et Na+
Cl- = 120-130mmol/l
Na+ = 149 mmol/l
pH LCS
7,32
à quel niveau fait on les ponctions lombaires
L4
par quoi sont vascularisés les plexus choroïdes
par les artères choroïdes antérieure et inférieure
par quoi sont vascularisés les plexus choroïdes pour le V4
la PICA (artère cérébelleuse postero-inférieure)
cellules des capillaires des plexus choroides
cellules endothéliales fenêtrées pr permettre les échanges entre le capillaire et le tissu interstitiel
vitesse de sécrétion du LCS
0,35mL/min
où le LCS est il résorbé
au niveau des villosités arachnoïdiennes
où est drainé le LCS?
-dans le sinus longitudinal supérieur
-dans les veines péri-radiculaires
-filets nerveux olfactifs
-partie mineure dans les gaines des racines des nerfs crâniens et spinaux
où se draine le sinus longitudinal supérieur?
dans la veine jugulaire
hydrocéphalie non communiquante
-sténose constitutionnelle de l’aqueduc de sylvius
- se voit plus chez l’enfant
-manifestations = hypertension intra-crânienne, tumeurs de la fosse postérieure
hydrocéphalie communicante
aucun obstacle identifié mais le drainage se fait mal
quelle est la triade caractéristique de l’hydrocéphalie à pression normale ?
-troubles cognitifs
-marche à petits pas
-troubles urinaires
quels sont les 3 compartiments qui génèrent la pression intracrânienne ?
-cerveau
-système vasculaire
-LCS
quels sont les 3 types d’engagement cérébral (ordre de gravité croissant) ?
-sous-falcoriel
-temporal
-amygdalien
engament cérébral sous falcoriel
engagement d’une partie du cerveau sous la faux
asymptomatique
engagement cérébral temporal
engagement sous la tente du cervelet du lobe temporal qui passe dans la fosse postérieure
mydriase unilatérale (compression du TC) –> urgence vitale
engagement cérébral amygdalien
engagement de la fosse postérieur dans le trou occipital dont le patient décède
symptômes = céphalées, cervicalgies, crises en opisthotonos (= crises généralisées prédominant sur les muscles extenseurs)
rôles LCS
-régulateur de la pression intra-crânienne
-pouvoir tampon important ++ –> empêche l’acidose excessive
- retire les substances toxiques du cerveau et les évacue
