COURS 4= NEUROPATHOLOGIE DES AVCs Flashcards

1
Q

définition de l’infarctus

A

nécrose ischémique localisée sur le territoire vasculaire artériel, par occlusion, sténose ou bas débit

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2
Q

infarctus pâle

A

nécrose ischémique

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3
Q

infarctus hémorragique

A

nécrose ischémique où s’associent des phénomènes hémorragiques affectant de manière élective les formations grises corticales et sous corticales ischémiques

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4
Q

infarctus pâle en macroscopie entre 8 et 48h

A

le parenchyme est mou, pâle et oedémateux

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5
Q

à quel jour l’oedème est il maximal

A

au 5ème jour pouvant engendrer un dégagement

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6
Q

infarctus pâle en macroscopie entre 2 et 10 jours

A

diminution de l’oedème, le tissu devient friable, phase de détersion enclenchée

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7
Q

infarctus pâle en microscopie entre 6 et 12h

A

présence d’oedème

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8
Q

infarctus pâle en microscopie entre 24 et 48h

A

infiltration par les polynucléaires neutrophiles

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9
Q

infarctus pâle en microscopie après 48h

A

infiltration par des macrophages pour phagocyter les débris et la nécrose

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10
Q

infarctus pâle en microscopie à partir de 3 semaines

A

la détersion devient évidente avec cavitation kystique progressive

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11
Q

infarctus hémorragique caractéristiques

A

-plaques pétéchiales
-hémorragie prédomine en bordure

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12
Q

principales étiologies de l’infarctus

A

-occlusion artérielle (thrombose, embolie…)
-sténose aigue
-bas débit

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13
Q

la gravité et l’étendue de l’infarctus dépendent

A

-de la présence et de l’efficacité des anastomoses et des suppléances vasculaires
-du site de l’occlusion
-du type d’occlusion

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14
Q

occlusion de type embolie

A

occlusion massive et brutale induisant un infarctus étendu

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15
Q

occlusion de type thrombose

A

occlusion souvent progressive, ce qui permet à la circulation de suppléance de s’adapter

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16
Q

quel type d’infarctus retrouve t on souvent lors d’une occlusion par thrombose

A

-inf souvent pâle et d’étendue limitée

17
Q

quelles zones touche l’athérosclérose?

A

les zones de turbulence = carrefours vasculaires et les zones de bifurcation des moyennes et grosses artères

18
Q

par quoi est induit l’infarctus de topographie fonctionnelle

A

par des troubles hémodynamique (bas débit)

19
Q

incidence des anévrismes dans la pop° générale

20
Q

quelle est la cause la plus fréquente des hémorragies méningées non traumatiques (80%)?

A

anévrismes sacciformes

21
Q

que peut comporter un anévrisme

A

des thrombi

22
Q

que peut provoquer un anévrisme

A

des embolies

23
Q

anévrismes fusiformes

A

> 2,5cm parfois de taille considérable

24
Q

comment caractérise t on des anévrismes d’origine infectieuse

A

lésions infectieuses localisées de la paroi des artères
dus à une artérite par infection de voisinage
ou à une embolie sceptique d’endocardite infectieuse

25
quels type d'infarctus entraine l'occlusion de petit vaisseaux
infarctus lacunaire
26
cause principale d'hémorragies intracérébrales lobaires de la personne âgée
angiopathie amyloïde congophile (ACC)
27
description de l'angiopathie amyloïde congophile
dépôts de substance amyloïde dans la media et l'adventice des petits vaisseaux parenchymateux ou lepto-méningés les dépôts peuvent être associés à une fibrose, une inflammation, une thrombose ou des calcifications
28
types de malformations vasculaires
-malformations artérioveineuses (MAV) -cavernomes -télangiectasies
29
fréquence des thromboses veineuses cérébrales/thrombophlébites
rare, <2% des AVC
30
étiologies responsables des pathologies des petits vaisseaux
-l'HTA -angiopathie amyloïde -les vascularites primitives ou systémiques -maladies génétiques des petites artères cérébrales et rétiniennes
31
définition d'une lacune
petites lésions cavitaires du cerveau de 10-20mm de diamètre
32
3 types de lacunes
-infarctus lacunaire -cicatrices cavitaires de microhémorragies cérébrales -état criblé
33
à quoi est liée l encéphalopathie sous corticale artériopathie = maladie de Binswanger
aux lésions des petits vaisseaux irrigant la substance blanche et les noyaux gris centraux
34
définition de CADASIL (=cerebral autosomal dominant artériopathie with subcortical infants and leukoencephalopathy)
maladie cérébro-vasculaire génétique caractérisée par des AVC ischémiques sous corticaux récurrents et par une atteinte cognitive progressant vers la démence
35
à quelle mutation est liée la CADASIL?
à la mutation du gène Notch 3