Cours #9 - Ciments dentaires Flashcards
Qu’est-ce qui comble l’espace entre une restauration fixe indirecte et la dent?
Un ciment
Qu’est-ce que la cimentation non-adhésive?
Le ciment comble l’espace, sans lien chimique, pour prévenir l’entrée de fluide
Quelles sont les techniques pour créer des irrégularités de surface pour offrir une rétention micro-mécanique autant pour la cimentation non-adhésive que pour la cimentation adhésive? (3)
- Abrasion de l’émail/dentine par la fraise diamantée (cimentation non adhésive) ou mordançage de l’émail ou de la dentine avec l’acide ortho phosphorique (cimentation adhésive)
- Mordançage de la céramique avec l’acide fluorhydrique
- Abrasion du métal par jet de particule (sand-blast)
Qu’implique la cimentation adhésive et quel types de liens retrouve-t-on? (3)
Implique les forces physiques (force de Van der Walls) et des liens chimiques (ionique et covalent) entre deux substances:
- Lien silice-silane des céramiques vitreuses
- Lien MDP-zircone/métal
- Adhésion à l’émail et/ou la dentine
Quels sont les différents ciments temporaires? (4)
➤ Oxyde de zinc-eugénol
➤ Oxyde de zinc sans eugénol
➤ Polycarboxylate de zinc avec vaseline
➤ Résine de cimentation temporaire (avec triclosan)
Quel est le but des ciments temporaires?
But : Le ciment comble l’espace, sans lien chimique, pour prévenir l’entrée de fluide et faciliter le retrait du temporaire.
Quels sont les différents ciments permanents? (6)
Classes-les en ordre croissant de potentiel de rétention.
➤ Polycarboxylate de zinc (moins rétentif)
➤ Oxyphosphate de zinc
➤ Verre ionomère
➤ Verre ionomère modifié à la résine
➤ Silicate de calcium modifié à la résine
➤ Résine adhésive de cimentation (plus rétentif)
Quel est le but des ciments permanents?
But : Le ciment comble l’espace, idéalement avec un lien chimique, pour prévenir l’entrée de fluide et empêcher le retrait de la restauration finale.
OXYDE DE ZINC-EUGÉNOL
- Effets ? (2)
- Solubilité eau vs solvants?
- Désavantage?
- Ajout pour le renforcement?
- Type de rétention?
- Couleur?
Effets:
- Effet sédatif (eugénol), n’irrite pas la pulpe
- Effet antibactérien
Solubilité:
- Faible solubilité dans l’eau, soluble dans les solvants
Désavantage:
- L’eugénol interfère avec la polymérisation des résines composites
Ajout pour le renforcement:
- Alumine ajouté pour renforcement
Type de rétention :
- Rétention micromécanique seulement
Couleur:
- Couleur blanche
OXYDE DE ZINC SANS EUGÉNOL
- Compatibilité avec ….?
- Effet sédatif?
- Solubilité eau vs solvants?
- Ajout pour le renforcement?
- Type de rétention?
- Couleur?
Compatibilité avec …?:
- Compatible avec la cimentation adhésive (pas d’interférence avec la polymérisation)
Effet sédatif?:
- Non-sédatif car pas d’eugénol
Solubilité:
- Faible solubilité dans l’eau, soluble dans les solvants
Ajout pour le renforcement:
- Alumine ajouté pour renforcement
Type de rétention :
- Rétention micromécanique seulement
Couleur:
- Couleur blanche
POLYCARBOXYLATE DE ZINC AVEC VASELINE
- Type de rétention?
- Adhésion chimique?
- Avantage?
- Indication?
- Couleur?
Type de rétention:
- Rétention micromécanique
Adhésion chimique?:
- Faible adhésion à la dentine (attraction chimique au calcium)
Avantage:
- Si décimentation du temporaire, le ciment (à cause de l’attraction chimique avec la dentine) reste souvent sur la dent ce qui réduit la sensibilité
Indication:
- À utiliser pour une cimentation à long terme ou sur pilier peu rétentif
Couleur:
- Couleur blanche-grise
RÉSINE DE CIMENTATION TEMPORAIRE (AVEC TRICLOSAN)
- Couleur?
- Désavantage? (2)
- Type de rétention?
- Indication?
- Que permet l’ajout de Triclosan?
Couleur:
- Ciment transparent (esthétique)
Désavantage? (2)
- Difficile de voir les excès à enlever
- Percolation (odeur, couleur)
Type de rétention:
- Rétention micromécanique seulement
Indication:
- idéal pour les temporaires jumelés de plusieurs unités (car très faible rétention)
Que permet l’ajout de Triclosan:
- Diminue l’effet de la percolation
POLYCARBOXYLATE DE ZINC
- Composition?
- Particularité?
- Adhésion?
- Type de rétention?
- Solubilité?
- Avantages? (2)
- Désavantage (1)
- Épaisseur?
- Couleur?
- Indications? (2)
Composition:
- Oxide de zinc et oxide de magnésium avec solution aqueuse d’acide polyacrylique
Particularité:
Pseudoplastique (viscosité diminue avec pression)
Adhésion:
- Adhésion chimique avec la structure dentaire : chélation du calcium par le groupe carboxylate
Type de rétention:
- Rétention micromécanique
Solubilité:
- Très faible solubilité
Avantages (2):
- Pas d’irritation pulpaire
- Radio-opaque (à cause du zinc)
Désavantage:
- Difficulté à éliminer les excès
Épaisseur:
- Épaisseur du film de 25-48 microns
Couleur:
- Couleur blanche-grise
Indications (2):
- Cimentation de CAI en pédodontie
- Cimentation de bagues orthodontiques
OXYPHOSPHATE DE ZINC
- Composition?
- Réaction?
- Adhésion?
- Type de rétention?
- Solubilité?
- Avantages? (2)
- Désavantage (1)
- Couleur?
- Indications? (3)
Composition:
Oxide de zinc et oxide de magnésium (ratio 9:1) avec acide phosphorique tamponné par l’aluminium et des sels de zincs
Réaction:
- Exothermique
Adhésion:
- SANS ADHÉSION
Type de rétention:
- Rétention micromécanique seulement, aucune adhésion à la dent
Solubilité:
- Solubilité dans les fluides oraux
Avantages (2):
- Radio-opaque
- Haute force compressive et tensile
Désavantage (1)
- Irritation pulpaire par l’acide non-réagi : utiliser un vernis pour protéger la pulpe
Couleur:
- couleur blanche-grise
Indications (3):
- Cimentation de pivots
- Cimentation de ponts et couronnes:
- Métalliques
- Céramo-métallique
- Couronnes sur implant (solubilité)
Quel ciment permanent est considéré comme étant le ciment de choix pour les couronnes sur implant?
L’oxyphosphate de zinc
VERRE IONOMÈRE
- Composition?
- Adhésion?
- Type de rétention?
- Solubilité?
- Avantages? (4)
- Désavantages? (3)
- Couleur?
- Épaisseur?
- Indications? (3)
Composition:
- Verre de fluoroaluminosilicate dans une solution d’acide polyacrylique
Adhésion:
- Chélation au calcium de la dentine(3-5Mpa)
Type de rétention:
- Rétention micromécanique
Solubilité:
- Solubilité très faible lorsque réagit
Avantages (4):
- Radio-opaque
- Sensibilité post-opératoire très faible si bien dosé
- Ions fluorures relâché après l’attaque du verre par l’acide
- Bonne force en compression
Désavantage (3)
- Doit être protégé de l’humidité durant le temps de prise
- Temps de travail relativement court (autopolymérisant)
- Excès difficiles à enlever
Couleur:
- Blanc-translucide
Épaisseur:
- Épaisseur du film de 22-24 microns
Indications (3):
- Cimentation de pivots
- Cimentation de couronnes et ponts:
- Métalliques
- Céramo-métalliques
- Cimentation de bandes orthodontiques
VERRE IONOMÈRE MODIFIÉ À LA RÉSINE
- Adhésion?
- Type de rétention?
- Solubilité?
- Avantages? (4)
- Désavantages? (2 ET UN AUTRE FUCKING IMPORTANT)
- Couleur?
- Épaisseur?
- Polymérisation? (2)
- Indications? (2)
Adhésion:
- Chélation au calcium de la dentine(3-5Mpa)
Type de rétention:
- Rétention micromécanique
Solubilité:
- Solubilité plus faible dans les fluides oraux que le VI
Avantages (4):
- Radio-opaque
- Ions fluorures relâché après l’attaque du verre par l’acide
- Bonne force en compression
- Force en tension plus forte (13-24 MPa) que verre ionomère standard (4.2-5.3 MPa)
Désavantage (2)
- Doit être protégé de l’humidité durant le temps de prise
- Plus de sensibilités post-opératoire rapportée que le VI (résine est irritante)
- EXPANSION DE PRISE RAPPORTÉE DONC ÉVITER DE CIMENTER DES PIVOTS ET DES RESTAURATION EN CÉRAMIQUE SINON = FRACTURE
Couleur:
- Blanc-translucide
Épaisseur:
- Épaisseur du film de 10-22 microns
Polymérisation:
- Peut être autopolymérisant ou dual-cure (auto- et et photopolymérisant)
Indications (2):
- Cimentation de couronne et ponts courts:
- Métalliques
- Céramo-métalliques
- Cimentation de bandes orthodontiques
SILICATE DE CALCIUM MODIFIÉ À LA RÉSINE
- Composition?
- Adhésion?
- Type de rétention?
- Avantages? (4)
- Couleur?
- Polymérisation?
Composition:
- Silicate de calcium (bioactif) mélangé à la résine : auto-adhésif
Adhésion:
- Liens chimiques supérieurs à la résine de cimentation auto-adhésive.
Type de rétention:
- Rétention micromécanique
Avantages (4):
- Réaction pulpaire plus faible qu’avec la résine de cimentation
- Contient le monomère MDP (peut adhérer à la zircone)
- Radio-opaque
- Excellent retrait des excès
Couleur:
- Blanc-translucide
Polymérisation:
- Polymérisation mixte (auto- et photopolymérisant)
Qu’est-ce qui fait en sorte qu’il y a un haut degré de conversion lors de la polymérisation du silicate de calcium modifié à la résine? (2)
➤ Bas pH au début de la réaction (auto-mordançage)
➤ pH plus alcalin en fin de réaction pour favoriser la polymérisation
RÉSINE ADHÉSIVE DE CIMENTATION
- Composition?
- Adhésion?
- Type de rétention?
- Solubilité?
- Avantages? (3)
- Désavantages? (4)
- Couleur?
- Épaisseur?
- Indications?
- Polymérisation? (3)
Composition:
- formule à base de Bis-GMA ou UEDMA ou MDP et des particules de charges inorganiques
Adhésion:
- Chélation au calcium de la dentine(3-5Mpa)
Type de rétention:
- Rétention micromécanique
Solubilité:
-Insoluble dans les fluides oraux
Avantages (3):
- Radio-opaque
- Force en tension et en compression les plus supérieures
- Meilleur lien adhésif possible et renforçie les céramiques lors de la technique adhésive complète
Désavantages (4):
- Difficulté à éliminer les excès
- Nécessité d’un champ opératoire sec, car la contamination crée de l’infiltration
- Sensibilité post-opératoire fréquente
- Dispendieux
Couleur:
- Différentes teintes disponibles (translucide, A1, B1, A3.5, etc.)
Épaisseur:
- Film généralement plus épais
Indications:
- Utilisé pour coller des restaurations fixes sur l’émail mordançé (la résine de cimentation peut être automordançable / auto-adhésif)
Polymérisation:
- Résine photopolymérisable : pour facettes
- Résine autopolymérisable : pour toute métallique, céramo-métallique ou certaine chape opaque en zircone
- Résine à polymérisation mixte : changement de couleur si contient un amine tertiaire donc pour restauration opaque seulement
Avec la résine adhésive de cimentation, que faut-il faire pour obtenir:
- Un lien chimique avec le métal?
- un lien chimique avec la céramique?
- Un lien chimique avec le métal : Abrasion au jet de particule et apprêt MDP
- un lien chimique avec la céramique : acide hydrofluorhydrique et silane
