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Biomatériaux Dentaires II > Cours #1 - Adhésion amélo-dentinaire > Flashcards

Cours #1 - Adhésion amélo-dentinaire Flashcards

1
Q

Quelles sont les différentes indications de la dentisterie adhésive? (5)

A

➤ Restaurations en composite
➤ Cimentation de facettes, couronnes et ponts
➤ Orthodontie
➤ Réparation de composite, amalgame ou porcelaine
➤ Scellants de puits et fissures

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Q

Quelle est la composition en eau et en matière organique de l’émail.

A

4% eau et 1% matière organique

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Q

Vrai ou faux ?

Au niveau de la dentine, l’adhésion est facile et prévisible.

A

Faux !

Au niveau de l’émail, l’adhésion est facile et prévisible.

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4
Q

Quelle est la composition en eau et en matière organique de la dentine.

A

12% eau et 18% matière organique (collagène de type I, protéines et autres)

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5
Q

Vrai ou faux ?

C’est l’eau qui rend l’adhésion difficile.

A

Vrai !

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6
Q

Quelle est la force du lien adhésif avec l’émail en Mpa ?

A

Force du lien avec l’émail: 20-30 Mpa

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7
Q

Quelle est la force du lien adhésif avec la dentine en Mpa ?

A

Force du lien avec la dentine: > 30 Mpa

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8
Q

Vrai ou faux ?

Le lien adhésif avec la dentine est fort, mais il diminue avec le temps

A

Vrai !

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9
Q

Quels sont les facteurs qui affectent le lien adhésif avec la dentine? (4)

A 
➤ Épaisseur résiduelle de dentine
* Nombre de tubuli
* Diamètre des tubili
* Surface d’adhésion
➤ Quantité d’eau après le rinçage
➤ Profondeur de la dentine
➤ Qualité de la dentine (secondaire, tertiaire…)
* Contenu inorganique
* Organisation des tubuli
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10
Q

Quelles sont les différentes liaisons atomiques primaires? (4)

A
  • Covalente
  • Ionique
  • Ionique-covalente
  • Métallique
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11
Q

Quelles sont les différentes liaisons atomiques secondaires? (2)

A
  • Liens hydrogènes
  • Forces de Van der Waals
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12
Q

Qu’est-ce que la cohésion?

A

Ce sont des liaisons atomiques à l’intérieur d’un même matériel

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13
Q

Qu’est-ce que la chélation?

A

Ce sont des liaisons qui se projettent à partir de deux sites de la molécule vers un ion métallique (exemple: verre ionomère)

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14
Q

Qu’est-ce qu’un substrat?

A

C’est une surface sur laquelle on adhère.

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15
Q

Quelle est la différence entre une fracture adhésive et une fracture cohésive?

A

Fracture adhésive:

  • Faiblesse au niveau de l’adhésion
  • Le lien se brise à l’interface où il y a eu adhésion (ex: entre la dentine et l’adhésif)

Fracture cohésive:

  • Faiblesse au niveau du matériau de restauration (plus faible que le lien adhésif)
  • La fracture est au niveau du matériau de restauration
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16
Q

Sans les décrire, quels sont les différents facteurs en lien avec l’adhésion ? (5)

A 
➤ Énergie de surface
➤ Mouillage
* Angle de contact
➤ Viscosité de l’adhésif
➤ Changement dimensionnel
➤ Autres
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17
Q

Que signifie une grande énergie de surface?

A

Une grande énergie de surface signifie qu’il y a de nombreux liens insaturés (beaucoup de liens ouvert à la surface qui veulent faire des liaisons)

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18
Q

Vrai ou faux ?
Plus le niveau d’énergie d’une surface est basse, plus cette surface sera réceptive à créer des liens, par exemple avec un adhésif

A

FAUX !
Plus le niveau d’énergie d’une surface est ÉLEVÉE, plus cette surface sera réceptive à créer des liens, par exemple avec un adhésif

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19
Q

Comment pouvons-nous augmenter l’énergie de surface?

A

En rendant une surface rugueuse, nous augmentons son énergie de surface

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20
Q

Qu’est-ce que le mouillage?

A

C’est la capacité de la matière à s’étendre sur une surface.

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21
Q

Vrai ou faux ?
Plus la matière s’étend (a une bonne mouillabilité), plus le contact sera intime entre les deux matières indépendantes, plus le lien adhésif sera fort.

A

Vrai !

22
Q

Le mouillage est affecté par quelle caractéristique de l’adhésif?

A

Le mouillage est affecté par la tension de surface de l’adhésif lui-même.

23
Q

Vrai ou faux ?

Si tension de surface de l’adhésif est basse, il aura tendance à perler et ne pas s’étaler.

A

Faux !

Si tension de surface de l’adhésif est élevée, il aura tendance à perler et ne pas s’étaler

24
Q

Vrai ou faux ?
Idéalement, pour favoriser le lien adhésif, on veut une énergie de surface élevée de la part du substrat et une énergie (tension) de surface faible de la part de l’adhésif.

A

Vrai !

25
Q

Comment se mesure le mouillage?

A

Par angle de contact

26
Q

Vrai ou faux ?
Plus l’angle de contact d’un adhésif est petit, meilleure est son mouillage.

A

Vrai !

27
Q

Qu’est-ce que la viscosité?

A

C’est la résistance d’un fluide à couler.

28
Q

Quel inconvénient survient-il lorsque l’adhésif est trop visqueux?

A

Si l’adhésif est trop visqueux, il ne se répandra pas adéquatement (Affecte la capacité de mouillage)

29
Q

Quel inconvénient survient-il lorsque l’adhésif est pas assez visqueux?

A

Il ne restera pas en place sur le substrat

30
Q

Vrai ou faux ?

La viscosité d’un adhésif n’est pas affectée par la température.

A

Faux !

La viscosité d’un adhésif est affectée par la température.

31
Q

Vrai ou faux ?

La viscosité d’un adhésif n’est pas affectée par la température.

A

Faux !

La viscosité d’un adhésif est affectée par la température.

32
Q

En quoi consiste le changement dimensionnel chez les adhésifs?

A

Lorsqu’un adhésif est appliqué, il doit passer de l’état liquide à solide pour effectuer son lien

33
Q

Quels sont les autres facteurs en lien avec l’adhésion ? (4)

A 
➤ Dentiste:
* Champ opératoire adéquat
* Rigueur et qualité de l’acte
* Qualité de la polymérisation
➤ Résistance aux forces appliquées
* Habitudes parafonctionnelles
➤ Résistance à la dégradation chimique ou biologique
* Hydrolyse
➤ Pénétration capillaire
34
Q

En quoi consiste la boue dentinaire?

A

Couche de débris organiques et inorganiques créée par l’instrumentation de l’émail et de la dentine qui obstrue l’entrée des tubuli, diminue la perméabilité dentinaire

35
Q

En quoi consiste la classification des adhésifs par génération?

A

Selon l’ordre d’apparition sur le marché et selon les caractéristiques

36
Q

Quelles sont les différentes catégories de la classification des adhésifs par génération? (4)

A
  • 4ième génération (3 étapes)
  • 5ième génération (2 étapes)
  • 6ième génération (2 étapes)
  • 7ième génération (1 étape)
37
Q

Quel est le gold standard actuel pour les adhésifs?

A

Mordançage total en 3 étape

38
Q

Quelle est la concentration utilisée d’acide ortho-phoshorique lors d’un mordançage total (etch and rinse)

A

35 à 37%

39
Q

Comment agit l’acide ortho-phosphorique sur l’émail? (4)

A

➤ Élimine environ 10 microns d’émail et expose les cristaux des bâtonnets d’émail
➤ Création de macro (interbâtonnet) et de microrétentions (intra-bâtonnet)
➤ Acide phosphorique permet de produire un émail caractérisé par une surface propre, haute en énergie et rugueuse
➤ Liens micro-mécaniques

40
Q

Complète les phrases suivantes:
L’acide ortho-phosphorique sur la dentine:
➤ Élimine la ??? dentinaire et les ??? dentinaires
➤ Expose les ???
➤ Ouvre les ??? dentinaires
➤ Ne cause pas de dommage à la ???

A

➤ Élimine la boue dentinaire et les bouchons dentinaires
➤ Expose les fibres de collagène
➤ Ouvre les tubulis dentinaires
➤ Ne cause pas de dommage à la pulpe

41
Q

Vrai ou faux ?

Il est possible d’assécher la dentine complètement.

A

Faux !

Il est impossible d’assécher complètement la dentine.

42
Q

Vrai ou faux ?

La dentine est une structure humide, mais les résines adhésives sont hydrophobes

A

Vrai !

43
Q

Quelle est la composition de l’apprêt (primer)?

A

Ce sont des monomères dans un solvant

44
Q

Quelle est la caractéristique IMPORTANTE de l’apprêt?

A

L’apprêt possède des molécules amphiphiles qui ont une partie hydrophobe (pour le composite) et une autre partie hydrophile (pour la dentine)

45
Q

En quoi consiste la zone hybride?

A

C’est la région où les fibres de collagène exposées sont enveloppées par la résine

(Elle est essentielle à un bon scellement)

46
Q

Qu’est-ce qu’un système automordançant?

A

Un acide est contenu dans l’apprêt

47
Q

Quels sont les caractéristiques d’un système automordançant? (5)

A

➤ Dissolution de la boue dentinaire, la rendant perméable
➤ Déminéralisation moins profonde
➤ Absence d’ouverture des tubuli dentinaires
➤ Moins de sensibilité post-opératoire, moins sensible à la technique
➤ Lien chimique créé (MDP)

48
Q

Revoir diapo #30 du powerpoint.

A

Oui madame !

49
Q

Qu’est-ce qu’un MDP ?

A

Monomère fonctionnel qui a pour but d’améliorer le lien adhésif en créant une interaction chimique avec la surface dentaire (hydrophile et hydrophobe)

50
Q

Que sont les MMP (Métalloprotéinases matricielles)?

A

Ce sont des enzymes de dégradation qui nuisent au lien adhésif avec le temps.

51
Q

Vrai ou faux ?

Certains produits inactivent les MMPs.

A

Vrai !
Le gluconate de chlorhexidine, chlorure de benzalkonium (BAC), Gluma

52
Q

En quoi consiste la technique sandwich? (1) Deux avantages?

A

➤ Verre iononomère sur la paroi gingivale
➤ Meilleur scellement et adaptation marginale
➤ Diminue récidive de caries gingivales

Biomatériaux Dentaires II (10 decks)

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