Cours 9 Flashcards
Qu’est-ce que la maltraitance ?
Acte omis ou commis par un adulte responsable qui est considéré comme inapproprié et dommageable pour l’enfant. Regroupe la violence physique, les abus sexuels, la négligence et la violence psychologique.
Quelles sont les quatre formes principales de maltraitance ?
- L’abus physique
- Les mauvais traitements psychologiques
- L’abus sexuel
- La négligence
Quels sont les signes possibles d’abus physique chez un enfant ?
- Présence de marques, blessures ou lésions
- Attitude défensive envers l’adulte
- Timidité, passivité, apathie
- Nervosité, hyperactivité
- Refus de rentrer à la maison
Quels sont les 5 niveaux de provenance des signalements
1: cas connu de la protection de la jeunesse
2: cas connu de la police, du coroner et d’autres services avec pouvoir enquête
3: cas connu école, hôpitaux et autres
4: cas connnu de la communauté
5: cas inconnus, jamais déclarées
Quels sont les facteurs de risque associés à la maltraitance ? PIACS
- Pauvreté
- Isolement social
- Antécédents de violence chez les parents
- Consommation de substances
- Santé mentale fragile des parents
3 premier motifs de maltraitance 0-2 ans
1e motif: violence conjugale
2e motif: négligence
3e: mauvais traitement psychologique
3 premier motifs de maltraitance 3-5 ans
1e: violence conjugale
2: abus physique
3: négligence
3 premiers motifs de maltraitance 6-11 ans
1: abus physique
2: négligence
3: violence conjugale
3 premiers motifs de maltraitance 12-17 ans
1: trouble de comportement
2: mauvais traitement psychologique
3: négligence
Quelles sont les conséquences physiques de la maltraitance ?
Contusions, fractures, malnutrition, infections, grossesse précoce, ITS, automutilation, troubles alimentaires
Quelles sont les conséquences comportementales de la maltraitance ?
Problèmes de comportement à l’école, agressivité, passivité, fugue, prostitution, abus de substances
Quelles sont les conséquences émotionnelles de la maltraitance ?
Anxiété, dépression, peur, faible estime de soi, isolement, cauchemars, manque d’empathie
Quelles sont les conséquences cognitives de la maltraitance ?
Retards de développement, troubles du langage, déficit des fonctions exécutives, échec scolaire
Quelles sont les conséquences de la maltraitance au plan psychosocial
dépendance, retrait, incapacité de faire confiance, difficulté à interagir socialement, perturbation dans formation de liens affectifs, violence dans les relations intimes et à l’endroits de ses propres enfants, etc…
Comment la pauvreté est-elle liée à la maltraitance ?
Les familles en précarité économique subissent un stress élevé qui fragilise la compétence parentale et accroît les risques de négligence et de maltraitance.
Quels sont les indices qu’un enfant vit de la violence physique
– Présence de marques, de blessures, de lésions
– Une attitude défensive envers l’adulte ou une recherche intempestive d’attention
– La timidité, la passivité, l’apathie, une fatigue constante
– Refus de rentrer à la maison, rejet ou indifférence envers ses parents, évitement du contact visuel avec ses parents
– Brutalité, agression des autres enfants; provocation des adultes, cruauté envers les enfants ou les animaux
– Nervosité, hyperactivité, susceptibilité, insécurité, tristesse, manque de confiance
Quels sont les indices qu’un parent est violent
– Les parents n’offrent pas d’explication pour justifier les blessures ou explications illogiques et peu convaincantes
– Tentent de dissimuler les lésions
– Désintéressés de leur enfant ou le décrivent de façon négative
– Dépression, colère, agitation, disputes fréquentes, impatience devant pleurs de l’enfant, indifférence devant la souffrance de l’enfant, incapacité à le consoler, absence de réactions émotives
Conséquence au plan cognitif de la violence physique
– retards de développement, des troubles de langage et des problèmes de dextérité manuelle;
– rendement scolaire insatisfaisant;
– problèmes neuropsychologiques : un faible niveau d’attention, peu de persévérance et peu d’endurance.
conséquence au plan comportemental de la violence physique
conséquence au plan comportemental de la violence physique – peut développer des comportements de méfiance et d’insécurité;
– peut être constamment aux aguets;
– peut développer des stratégies pour éviter des corrections physiques ou de sévères punitions;
– peut réagir de façon agressive à toutes sortes de situations.
Conséquence plan émotif violence physique
– peut développer une faible estime de lui-même;
– peut développer des problèmes émotifs;
– peut souffrir de dépression.
conséquence plan relationnel violence physique
– est souvent l’objet de rejet de la part des pairs;
– a de la difficulté à s’investir dans des liens affectifs;
– réagit de façon conflictuelle avec d’autres personnes.
Quels sont les indices de négligence chez un enfant ?
Malnutrition, hygiène déficiente, vêtements inappropriés, manque d’attention médicale, fatigue constante, isolement social
Mauvais traitements psychologique définition
- l’enfant subit de façon grave ou continue, des cpts de nature à lui causer un préjudice de la part de ses parent ou d’une autre personne et que ses parents ne prennent pas les moyens nécéssaure pour mettre fin à la situation
Quels sont les actes commis
■ Rejet et menace de rejet
■ Dénigrement
■ Favoritisme envers les frères et sœurs
■ Dureté et sévérité excessives
■ Intimidation, menaces, gestes terrorisants
■ Contrôle abusif
Quels sont les omissions des actes ou manifestations indirectes
■ Négligence des besoins psychologiques de base
■ Exposition à la violence conjugale et familiale
■ Renversement des rôles parent-enfant
■ Exposition à des circonstances troublantes, insécurisantes ou corruptrices
Ex : voir le parent faire un deal de drogue, criminalité, gens qui consomme à la maison, mère qui fait de la prostitution
Les conséquences de la violence psychologique
Problèmes intériorisés (anxiété, dépression, retrait) et extériorisés (agressivité, conduites), faible estime, sentiments de révolte et de pessimisme face à l’avenir; tendance à se blâmer soi-même, rejet par les pairs, idéations suicidaires, culpabilité, difficultés relationnelles
■ Le rejet affectif est la conséquence la plus néfaste et est associée à des problèmes d’attachement, des retards cognitifs et langagiers ainsi que des déficits sociaux, affectifs et cognitifs.
Quels sont les types de profils familiaux propicent à l’émergence des mauvais traitements psychologiques
1) Le Vilain Petit Canard : l’enfant-cible fait figure de bouc émissaire: il est surtout victime de favoritisme à l’endroit de la fratrie, de dénigrement, de dureté excessive et de négligence de ses besoins psychologiques de base
2) Le Roi et son Royaume : la dynamique familiale s’articule autour d’une figure paternelle dominatrice, intolérante, intimidante et coercitive (fonctionnement par peur, il faut que ça fonctionne de sa façon : souvent cache une faible estime de soi même, pour prouver qu’il est un bon parent = autoritaire)
3) La Mère Supérieure : dynamique familiale s’articule autour d’une figure maternelle rigide et autoritaire (se donne du pouvoir et gère la famille – manipulation affective)
4) Le Parent Brisé : l’enfant est aux prises avec des parents immatures qui, cherchant à combler leurs propres lacunes, ne sont pas disponibles pour répondre aux besoins de leur enfant (pas capable de s’occuper de l’enfant, parents qui ont vécu beaucoup de difficulté)
5) Les Feux Croisés : le ou les parents utilisent l’enfant comme une arme pour blesser ou atteindre l’autre parent, sans égard aux besoins et aux sentiments de celui-ci
Les types de contextes d’interactions parent-enfant propices à l’émergence des mauvais traitements psychologiques
1) Le Parent Exemplaire et l’Enfant Affirmatif (risque faible)
2) Le Parent Autoritaire et l’Enfant Obéissant (risque modéré)
3) La Parent Impuissant et l’Enfant Terrible (risque élevé) (essaie des choses, ne sait pas comment répondre aux besoins, enfant agité et parent qui ne répond pas aux besoins)
4) Le Parent Dégoupillé et l’Enfant Yo-yo (les réactions du parent continuent d’augmenter en intensité que l’enfant s’apaise ou augmente sa crise: risque élevé sur les plans physique et psycho) (conséquence par-dessus conséquences)
Quels sont les principes d’intervention face à la maltraitance ?
- Ne pas blâmer
- Se positionner contre la violence
- Conscientiser les parents
- Développer les compétences parentales
- Assurer la sécurité de l’enfant
Principes d’intervention pour l’intervenant lors d’exposition à la violence conjugale/familiale) :
1) Les intervenants doivent connaître la problématique de la violence conjugale et reconnaître ses effets sur les enfants;
2) La sécurité et le bien-être des enfants sont habituellement reliés à la sécurité et au bien- être de la mère;
3) Les besoins des enfants exposés étant diversifiés, il faut y répondre par des services également diversifiés;
4) Aucun organisme ou établissement ne peut répondre à tous les besoins ni satisfaire tous les objectifs d’intervention. C’est pourquoi il faut s’orienter vers une stratégie d’action concertée intersectorielle
Des principes d’intervention chez l’enfant (en particulier pour l’exposition à la violence conjugale/familiale):
▪ Augmenter les connaissances de l’enfant sur la violence conjugale, les rôles et les responsabilités de chaque membre de la famille, afin d’amener l’enfant à se déresponsabiliser, à reconnaître les différentes formes de violence et à mieux y réagir.
▪ Briser l’isolement social.
▪ Développer l’empathie de l’enfant pour le vécu des autres, ses habiletés sociales et favoriser l’acquisition de stratégies adéquates de résolution de conflits, afin de prévenir la violence dans les relations interpersonnelles.
▪ Favoriser la reconnaissance et l’expression des émotions.
▪ Renforcer l’estime de soi.
▪ Élaborer des scénarios de protection.
▪ Défaire les stéréotypes sexuels et les attitudes négatives face à la violence.
Qu’est-ce que l’abus sexuel
L’abus sexuel est un geste posé par une personne donnant ou recherchant une stimulation sexuelle non appropriée quant à l’âge et au niveau du développement de l’enfant, portant ainsi atteinte à son intégrité corporelle ou psychique, alors que l’abuseur a un lien de consanguinité avec la victime ou qu’il est en position de responsabilité, d’autorité ou de domination avec elle
Les deux formes d’abus sexuel
– Inceste ou abus intra-familial (lien de parenté légal, de sang ou de faits avec la victime) (père, demi-frère, oncle)
– Abus extra-familial (voisin, ami, gardien, entraîneur,)
Les caractéristiques du parent incestueux (plus souvent le père):
■ Type 1: égocentrique, introverti, isolé socialement, manquant d’empathie, peur de l’intimité, carences émotionnelles pendant enfance, besoin de pouvoir et de contrôle sur la famille
■ Type 2: dominé par son conjoint, déviant sur le plan sexuel, manipule dans sa relation incestueuse, victime utilisée comme alliée contre le conjoint dominateur
Les caractéristiques du parent non-abuseur (plus souvent la mère):
■ Type 1: dominé par son conjoint, dépendant affectivement, incapable de s’affirmer et de protéger sa progéniture, fait jouer son rôle à ses enfants
■ Type 2: pouvant être socialement compétent, vivant des échecs familiaux et conjugaux, distant de sa famille dont il est pourtant le personnage dominant
Qu’est-ce que la négligence
■ La négligence est une absence de gestes appropriés pour assurer:
■ Sécurité, développement et bien-être de l’enfant
■ La négligence peut être intentionnelle ou non lorsque les parents:
– Ne perçoivent pas le signal de l’enfant
– Interprètent le signal comme ne nécessitant pas de réponse
– Savent qu’une réponse est requise, mais ne disposent d’aucune
– Sélectionnent une réponse, mais ne parviennent pas à la mettre en œuvre
Les types de négligence
- Physique
- Médicale
- éducative
à quoi sont plus à risque les enfants négligés
– Mortalité imputable à des évènements isolés (noyade, empoisonnement, chute, suffocation)
– Morbidité physique liée à l’exposition prénatale à l’alcool ou autres substances, ainsi que lésions et dommages cérébraux ou du défaut d’avoir reçu des soins médicaux
– d’être abusé physiquement ou sexuellement ou d’être maltraité psychologiquement
Qui est le parent négligent?
■ Souvent, une jeune mère
■ Alcoolisme, Toxicomanie
■ Dépression
■ Certains:
– Immaturité émotionnelle
– Faible estime de soi
– Insécurité face aux responsabilités parentales
– Méconnaissance des soins de base
– Problèmes de santé mentale
– Absence de réseau de soutien adéquat
– Pauvreté
■ 44% des familles maltraitantes sont monoparentales
Facteurs personnels affectant les capacités parentales
- Antécédents de maltraitance dans l’histoire des parents
- Psychopathologie
- déficience intellectuelle
- perturbations dans la période prénatale
- trouble de l’attachement
- facteurs de stress intrafamiliaux
- facteurs de stress environnementaux
les principes d’intervention pour la négligence
■ Connaître les multiples composants de la négligence ainsi que leur interaction
■ Limiter les facteurs de risque et multiplier les facteurs de protection
■ Favoriser l’intégration des parents à des groupes d’entraide et de soutien
■ Revaloriser le rôle paternel auprès des pères ou des conjoints présents (faible implication)
■ Intervenir régulièrement mais sans excès (augmente le stress et sentiment d’incompétence) ne pas trop s’impliquer laisser les choses aller tout en gardant un œil et en intervenant régulièrement. Montrer que tu as quand même confiance en eux.
■ Tenir compte des différences culturelles d’une famille à l’autre (ex. notions d’hygiène et de propreté)
Quelles sont les formes de mauvais traitements psychologiques ?
Rejet, dénigrement, intimidation, favoritisme entre enfants, exposition à la violence conjugale, renversement des rôles parent-enfant
Quels sont les effets spécifiques des mauvais traitements psychologiques ?
Faible estime de soi, anxiété, retrait social, agressivité, difficultés relationnelles, idéations suicidaires
Quels sont les principes d’intervention pour les enfants victimes de maltraitance ?
- Briser l’isolement
- Développer l’estime de soi
- Encourager l’expression des émotions
- Renforcer les habiletés sociales
- Offrir un soutien psychologique
Quels sont les signes possibles d’un enfant victime d’abus sexuel ?
Troubles du sommeil, comportements sexuels inappropriés, peur des adultes, douleurs génitales, troubles alimentaires
Quels sont les facteurs de protection contre la maltraitance ?
Un bon réseau de soutien, des opportunités éducatives, des connaissances sur les abus, des compétences sociales solides
Quels sont les effets à long terme de la maltraitance ?
Troubles psychiatriques (stress post-traumatique, troubles de la personnalité), toxicomanie, comportements autodestructeurs
