Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PIA personne âgée > cours 9 > Flashcards

cours 9 Flashcards

1
Q

Quels sont 4 symptômes associés à la FA ?

A

Palpitations, DRS, étourdissements, syncope

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nommez 2 facteurs de risque traditionnels de la FA ?

A

âge avancé et sexe masculin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nommez 2 facteurs de risque potentiels de la FA ?

A

tabagisme et diabète

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quels sont les critères de la FA paroxystique ?

A

durée : < 1 semaine ET conversation en RS spontanée ou par intervention

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Est-ce que la FA permanente peut être convertie en RS ?

A

Non

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelle est la durée défini pour la FA persistante ?

A

> 1 semaine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quel est l’examen diagnostic de la FA ?

A

ECG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quels sont les signes à l’échographie cardiaque qui peuvent indiqués de la FA ?

A

hypertrophie auriculaire et stagnation de sang a/n appendice auriculaire G

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont les critères dx de la FA à l’ECG ?

A

absence d’onde P, présence d’ondes f, intervalle RR irrégulièrement irrégulier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels sont les critères du CHADS-65 qui indiquent la nécessité de prescrire un AOD dans un cas de FA ?

A

65 ans et +, atcd AVC ou ICT, hypertension, IC, DB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les critères du CHADS-65 qui indiquent la nécessité de prescrire un traitement antiplaquettaire dans un cas de FA ?

A

maladie coronarienne et/ou MAP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelle est la complication la + fréquente de la FA ?

A

AVC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelles sont les caractéristiques cliniques associées au HAS-BLED

A

HTA, dysfonction rénale ou hépatique, AVC, saignement, INR labile, > 65 ans, alcool ou médicaments

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

À partir de quel score le HASBLED indique un haut risque hémorragique ?

A

score > 3 / 9

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nommez 3 facteurs qui augmentent le risque d’évènements coronariens dans la balance risques/bénéfices lié au traitement par AOD (ou non) de la FA?

A

Tabagisme actif, SCA, 3 endoprothèse et + implantées

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quels sont les 3 principes de traitement de la FA ?

A

contrôle de la fréquence, contrôle du rythme, prévention des évènements thromboemboliques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quels sont les 4 objectifs principaux du traitement de la FA ?

A
  1. prévenir les AVC et autres évènements thromboemboliques
  2. réduire le risque cardiovasculaire
  3. améliorer les symptômes, la capacité fonctionnelle et la qualité de vie
  4. prévenir les complications
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quelle est la 1ère classe de médicament utilisée dans le contrôle de la fréquence (FA)?

A

Bêta-bloqueur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Dans un cas d’IC avec FE préservé, quelle autre classe de médicament (outre les Bb) pourrait être utilisée pour contrôler la fréquence ?

A

BCC non-DHP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Dans quel type de FA est-il nécessaire d’envisager un contrôle de la fréquence à long terme ?

A

FA persistante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Dans un but de contrôle du rythme à long terme, quelle est la molécule qui est commune à toutes les pathologies (IC, coronaropathie et absence de ces 2 patho)

A

Amiodarone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quelles sont les indications d’ablation par cathéter ?

A
  1. patient symptomatique après essai de médication antiarythmique
  2. maintenir le RS comme traitement de 1ère intention pour FA symptomatique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quel est l’AOD à prioriser pour les patients atteints d’IRC ?

A

Apixaban (eliquis) 5 mg BID

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Après combien de temps le traitement antiplaquettaire devrait être cessé après une ICP (si MCAS stable) ?

A

1 an

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quels sont les 3 critères à considérer pour ajuster la posologie d’un AOD ?

A
  1. créat
  2. âge
  3. poids
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Nommez 2 situations dans lesquelles les AOD seraient contre-indiqués?

A
  1. Grossesse
  2. Prothèse valvulaire mécanique OU sténose mitrale modérée à sévère
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Nommez 2 facteurs de vieillissement qui prédispose à la syncope

A
  1. diminution sensibilité des barorécepteurs
  2. volume vasculaire limité
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Quelles sont les 4 grandes classes de syncope ?

A
  1. Syncope d’origine cardiaque
  2. Convulsions épileptiques
  3. Psychogène
  4. Causes rares (p. ex : hémorragie subarachnoïde)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Quelles sont les classes de médicaments qui peuvent induire de l’HTO ?

A
  1. vasodilatateurs
  2. diurétiques
  3. antidépresseurs
  4. phénothiazine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Quelles sont les causes situationnelles de syncope ?

A
  1. Défécation
  2. Effort toux
  3. Éternuements
  4. Post exercice
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Quelles sont les causes de syncope d’origine cardiaque (arythmies) ?

A
  1. Bradycardie
  2. TSVP ou TV
32
Q

Nommez 3 caractéristiques cliniques de syncope réflexe?

A
  1. atcd anciens de syncopes récurrentes (< 40 ans)
  2. station debout prolongé
  3. Symptômes pré syncope : pâleur, sueurs, nausées/vomissements
33
Q

Nommez 3 caractéristiques de syncope dû à l’HTO

A
  1. pendant ou après être resté debout de façon prolongée
  2. debout après un effort
  3. Prise de médicaments dépresseurs ou diurétiques
34
Q

nommez 3 caractéristiques cliniques d’une syncope d’origine cardiaque

A
  1. pendant l’effort
  2. palpitations d’apparition soudaine immédiatement suivi d’une syncope
  3. atcd familiaux ed mort subite inexpliquée à un jeune âge
35
Q

Quels seraient 3 résultats à l’ECG qui pourrait suggérer une syncope arythmique ?

A
  1. TV non soutenue
  2. Intervalle QT long ou court
  3. Bloc bifasciculaire
36
Q

Quel examen serait à prioriser si le patient présente une syncope d’effort ?

A

Épreuve d’effort

37
Q

Nommez 3 indications franche d’hospitalisation reliées à la syncope

A
  1. infarctus
  2. histoire de MCAS
  3. IC
38
Q

Quelle est la différence entre la lipothymie et la syncope?

A

lipothymie est un sentiment d’imminence d’une perte de conscience, sans perdre conscience. La syncope inclue une perte de conscience.

39
Q

Quels sont les éléments qui définissent un status epilepticus ?

A
  1. convulsions qui persistent > 5 minutes
  2. 2 convulsions ou + sans retour complet à l’état de conscience entre les crises
  3. insulte cérébrale dans les 7 jours précédents
40
Q

Quelles sont les causes (classes) d’une convulsion provoquée (status epileptique) ?

A
  1. vasculaire
    2.toxique
  2. structurale
  3. infectieux
  4. métabolique
41
Q

Nommez 2 causes vasculaire d’une convulsion provoquée

A
  1. AVC
  2. HTA
42
Q

Nommez 2 causes infectieuses d’une convulsion provoquée

A
  1. Abcès cérébral (Empième)
  2. Méningite
43
Q

Quels sont les critères cliniques d’une crise d’épilepsie ?

A
  1. Au moins 2 crises non provoquée espacées de > 24 heures
  2. une crise non provoquée et et une probabilité de crises ultérieures au cours des 10 années suivantes après 2 crises non provoquées
  3. diagnostic d’un syndrome épileptique
44
Q

Nommez 3 manifestations cliniques atypiques d’une crise d’épilepsie chez la PA

A
  1. confusion épisodique
  2. hallucinations complexes avec un patron visuelle et auditif répétitif
  3. fluctuation de la vigilance
45
Q

Quelles seraient 3 causes d’un late-onset status epilepticus chez la PA ?

A
  1. retrait de benzodiazépine
  2. intoxication alcool
  3. initiation à un agent antipsychotique
46
Q

Nommez 4 manifestations (motrice ou non) d’une crise focale

A
  1. atonique
  2. clonique
  3. myoclonique
  4. tonique
47
Q

Quelle est la différence majeure entre une crise focale et une crise généralisée ?

A

dans la crise généralisée il y a toujours une altération de l’état de conscience

48
Q

Vrai ou Faux. une EEG peut être normal durant une crise focale sans atteinte de l’état de conscience

A

Vrai

49
Q

Quels seraitn 4 paramètres biochimiques que l’on doit demander comme investigation lors de convulsions ?

A
  1. ions + ions élargis
  2. éthanolémie
  3. dépistage toxicologique
  4. niveau sérique d’anti-convulsivants
50
Q

La dose-cible gériatrique de traitement est de quel % comparativement à celle de l’adulte ?

A

50 à 75 %

51
Q

Quels sont les 3 traitements de première ligne pour l’épilepsie chez la population gériatrique ?

A

Keppra, Lamictal, Neurontin

52
Q

Pourquoi ce sont ces 3 traitements anti-épileptiques qui sont privilégiés pour la PA ?

A
  1. moins de troubles neurocognitifs
  2. moins de perte de densité osseuse
  3. moins de troubles du mouvement
53
Q

Après combien de temps de traitement à dose cible doit-on penser à essayer un autre agent anti-épileptique ?

A

6 mois

54
Q

Quel est le critère de définition pour l’épilepsie pharmaco-résistante ?

A

échec à 2 traitements anti-convulsivants (tolérés et utilisés de manière appropriée)

55
Q

Quels sont les 2 facteurs qui prédisposent les personnes épileptiques à un haut risque de fracture ?

A
  1. antiépileptiques (diminution densité osseuse)
  2. risque de chute augmenté (en lien avec les crises elles-mêmes)
56
Q

Quel est le traitement prophylactique à prescrire pour favoriser une protection osseuse ?

A

calcium + vitD

57
Q

Quelles sont les 4 manifestations de la tétrade motrice de la MP ?

A
  1. tremblements de repos (unilatéral > bilatéral)
  2. rigidité
  3. bradykinésie
  4. instabilité posturale
58
Q

Nommez 2 caractéristiques des tremblements de repos associés à la MP

A
  1. Lent et régulier
  2. Pill-rolling tremor
59
Q

À l’examen physique, quelles seraient 2 caractéristiques à rechercher en lien avec la bradykinésie?

A
  1. festination
  2. diminution des coordinations des mouvements et augmentation de fréquentes hésitations et/ou arrêts
60
Q

Quels sont les 2 tests qui nous permettent d’évaluer l’instabilité posturale ?

A
  • romberg
  • pull test
61
Q

Nommez 3 autres atteintes motrices de la MP

A

micrographie
regard vers le haut et convergence altérée
dysphagie

62
Q

Quelles seraient 2 médications en cause dans le syndrome parkinsonien ?

A
  1. antipsychotiques classiques
  2. antiémétiques
63
Q

De quelle classe fait partie le lévodopa (traitement MP) ?

A

Agent dopaminergique

64
Q

Si le patient présente de l’épuisement de fin de dose, qu’est-ce que l’on peut faire ?

A
  1. Augmenter la fréquence des doses de LD
  2. Favoriser une formulation à libération prolongée
  3. Ajouter un autre agent dopaminergique
65
Q

Quel est le principe de sevrage du Lévodopa et du Sinemet ?

A

diminuer par tranche de 1/2 co aux 3 à 7 jours pour éviter une détérioration de la MP ou des symptômes semblables au syndrome neuroleptique malin

66
Q

Quels sont les symptômes irritatifs de l’HBP ?

A
  1. fréquence urinaire
  2. urgence urinaire
  3. nycturie
  4. pollakiurie
  5. Incontinence urinaire
67
Q

Quels sont les symptômes obstructifs de l’HBP ?

A
  1. Flux urinaire lent
  2. Effort urinaire
  3. intermittent du jet ou hésitation
  4. fractionnement du flux de miction
  5. goutte à goutte en fin de miction
68
Q

Quels seraient les redflags à rechercher au TR ?

A
  1. Glande prostatique tendre
  2. Asymétrie ou nodules
  3. diminution du tonus sphincter ou absence de sensation périnéale
69
Q

À partir de combien de ml devons nous investiguer pour un VRPM ?

A

> 350 ml

70
Q

Vrai ou Faux. La PSA est un test spécifique pour le cancer de la prostate

A

Faux.

71
Q

Dans quelle situation le résultat de la PSA est non fiable ?

A
  1. TR récent (< 48 heures)
  2. biopsie récente
  3. rétention urinaire récente
  4. prostatite
72
Q

À partir de quelle âge et jusqu’à quel âge la PSA doit-elle être accessible dans une mesure de dépistage?

A

55 à 69 ans (avec une espérance de vie de plus de 10 ans)

73
Q

À partir de quelle valeur de PSA doit-on demander une évaluation + approfondie en uro ?

A

PSA de 4.0 et + (répété à 2 reprises sur 6 à 8 semaines)

74
Q

Si le patient est sous inhibiteur de la 5-a-réductase, à partir de quelle augmentation de la PSA doit-on référer en urologie ?

A

> 0.5ng/ml

75
Q

À quoi servent les antagoniste-a1-adrénergiques ?

A

diminuer le tonus musculaire pour maitriser les symptômes à long terme

76
Q

À quoi servent les inhibiteur del’enzyme 5-a-réductase ?

A

empêcher la conversion de la testostérone en métabolite actif pour diminuer le volume de la prostate

77
Q

Quels sont les molécules à éviter chez un patient HBP ?

A
  1. anticholinergiques
  2. sympathomimétiques
  3. opiacés

PIA personne âgée (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions