Cours 9-11 : Physiologie rénale Flashcards
Quel pourcentage du corps représente l'eau? A) Mon corps n'est fait que de café B) Le corps est fait de 60% d'eau C) Le corps est fait de 90% d'eau D) Le corps est fait de 10% d'eau
B) Le corps est fat de 60% d’eau
V ou F
Le pourcentage qu’occupe l’eau dans notre corps diminue avec l’âge?
Vrai, nous devenons de plus en plus un petit raisin sec, car nous perdons nos muscles au profit du tissu adipeux qui contient moins d’eau
Ce sont les tissus adipeux ou les muscles qui contiennent le plus d’eau?
Les muscles avec 75% de l’eau. En comparaison les tissus adipeux contiennent 10% de l’eau du corps.
V ou F
Un bébé nouveau-né est composé majoritairement de graisse et de peu d’eau en comparaison avec un aldulte?
Faux, le bébé est composé de 75% d’eau et très peu de graisse.
V ou F
L’organisme perds plus d’eau par les voies respiratoire en hiver qu’en été?
Vrai, il perd jusqu’à 350 ml par jour d’eau par les voies respiratoire en comparaison avec 250ml/jour en été. Cela explique la sensation de sécheresse dans la bouche en hiver
Le __(1)__ occupe 40% du poids corporel tandis que le liquide __(2__ occupe __(3)__% du poids corporel
1) liquide intracellulaire
2) liquide extracellulaire
3) 20%
Donnez des exemples de liquides extracellulaires
- Liquide interstitiel
- Liquide cérébrospinal
- Plasma
- Liquide intraoculaire
- Liquide du tube digestif
Quel est le marqueur pour calculer le liquide intracellulaire?
Aucun, c’est la soustraction du volume extracellulaire à l’eau corporelle totale qui permet son obtention
Trois méthodes peuvent être utilisées pour mesurer l’eau totale corporelle quelles sont-elles?
- Le 60% du poids corporel
- Éthanol
- Eau radioactive au tritium
Deux méthodes sont employées pour mesurer le volume des liquides extracellulaires quels sont-ils et quelle caractéristiques ont en commun c’est deux méthodes?
- Radioisotopes Na24 et Cl36
- Substances non radioactives: Br, inuline, sucrose
Ces marqueurs ne pénètrent pas les cellules
Le plasma représente quel pourcentage du volume extracellulaire? A) 1% B) 15% C) 20% D) 25%
D) 25%
Si je voulais faire une secte satanique et j’avais besoin de recueillir un volume d’au moins 6 litres de plasma du sang de jeunes vierges blondes (18+), combien me faudrait-il de jeunes filles afin d’arriver à évoquer le démon ainsi dit de recueillir le volume de plasma nécessaire?
Il me faudrait 2 filles vierges blondes, car chaque aldulte possède un volume d’environ 3 à 3,5 litres de plasma
Le volume plasmatique peut être mesuré à l’aide de protéines marquées à __(1)__ radioactive ou à l’aide d’un colorant le __(2)__ qui se lie à __(3)__.
- l’iode
- bleu d’Evans
- L’albumine
V ou F
Le liquide interstitiel occupe 75% du volume extracellulaire?
Vrai
Associez le bon pourcentage au bon liquide? A) volume plasmatique B) liquide intracellulaire C) liquide extracellulaire D) volume interstitiel
1) 25% du volume extracellulaire
2) 75% du volume extracellulaire
3) 40% du poids corporel
4) 20% du poids corporel
A)-1
B)-3
C)-4
D)-2
Quels sont les trois principaux liquides du milieu intérieur?
- Le sang
- La lymphe
- Le liquide intestitiel
Comment appelle-t-on la pathologie qui est liée à un trop haut pourcentage de globules rouges?
la polycythémie
Quel pathologie est l’antagoniste de la polycythémie?
L’anémie
Que signifie le mot hématocrite?
Le pourcentage de globules rouges
Quelle formule permet d’obtenir le volume sanguin?
volume du plasma/1-hématocrite=5 litres
Quel est l’intervalle dans lequel se situe l’hématocrite normal chez la femme? et chez l’homme?
Chez l’homme: H=40-45
Chez la femme: H= 36-40
Quels sont les trois principaux ions qui constituent le sang? Est-ce les même pour le liquide interstitiel?
Le Na+, Le Cl- ainsi que le HCO3-
La composition du plasma sanguin en ion est très semblable à celle du liquide interstitiel
J’ai une contenanten forme de u. Le côté (A) du contenant avec une concentration de 666 mol/L de NaCL est séparé par une membrane imperméable du côté (B) du contenant qui posède une concentration de 13 mol/L de NaCL. Si je retire la membrane de quel côté se déplace l’eau? Quel côté se retrouve avec un plus gros volume d’eau? Quel principe cela représente-il?
L’eau se déplace vers le côté où il y a moins d’eau libre autrement dit, vers le côté ou la concentration est la plus élevée soit le côté A. Le côté A possède alors le plus gros volume. Ceci est le principe d’osmose.
Quelles caractéristiques correspondent à la pression osmotique? (plus d’un élément de réponse)
A) Dépend de la concentration de la molécule
B) Dépend du poids moléculaire
C) Identique pour un ion ou une molécule
D) Relié à la charge
A) Dépend de la concentration de la molécule
Et
C) Identique pour un ion ou une molécule
La pression osmotique pour un ion monovalent tel que Na+ est-elle différente de celle pour un ion divalent tel que Ca2+?
Non, la charge n’influence pas la pression osmotique
Quel est l’unité de mesure de la pression osmotique? Quel appareil peut prendre cette mesure?
La mosmole soit 1 mmole de particule non ionisable en solution. Un osmomètre est capable de prendre la pression osmotique
Si un ion Na+ a une pression osmotique de 1 osmole, quel est la pression osmotique pour:
A) NaCl
B) CaCL2
C)CL
A) 2, car Na + CL=1+1=2
B) 3, car Na+CL+CL=1+1+1=3
C) 1
Quelle est la différence entre l’osmolarité et l’osmolalité?
L’osmolarité est un unité qui calcul les osmoles/litres donc il est question de volume. L’osmolalité est la quantité d’osmoles/kg, il est question de masse.
Par quel facteur faut-il multiplier l'osmolarité pour convertir celle-ci en mm Hg? A) 3,134 B) 19,3 C) 0,7 D) par la valeur de ton choix
B) la conversion de la pression osmotique en mm Hg = 19,3 x osmolarité
Quelle loi stipule que 1 mosmole/litre=19,3 mmHg?
La loi de van’T Hoff
Mathilda, une lilliputienne, prend un globule rouge et le garoche dans une un verre d’eau pure. Que va-t-il se passer?
Puisque le globule sera dans une solution hypotonique, un gradient attirera l’eau vers l’intérieur de la cellule et la fera gonfler. Le globule finira par explosé (lyse), donnant une jolie couleur rouge au verre d’eau
George le globule rouge se balade sur la plage. Après quelques minutes de bronzage, il décide d’aller se jeter dans la mer. Que va-t-il lui arriver?
Étant donné que la mer est très concentrée en sel, le milieu dans lequel se trouve George est hypertonique, ce qui le fera ratatiner en perdant toute son eau. George devra donc sortir rapidement de la mer pour aller s’hydrater.
V ou F
Si notre globule rouge George était dans un milieu de concentration équivalente à son cytoplasme, il exploserait puisque la solution serait isotonique?
F.
V ou F
Si notre globule rouge George était dans un milieu de concentration équivalente à son cytoplasme, il NE SUBIRAIT AUCUN CHANGEMENT puisque la solution serait isotonique ET CRÉERAIT UN ÉQUILIBRE AVEC GEORGE?
Quel organe détecte en premier lieu un changement de volume cellulaire, comment et pourquoi?
a) Reins
b) Cerveau
c) Bouche
d) George le globule rouge
b) Cerveau
Puisque le cerveau est confiné à la boîte crânienne, si un léger gonflement du cerveau survient, les symptômes neurologique apparaitrons rapidement. C'est la loi des 4 C: Céphalée Confusion Convulsion Coma
(5e C pour les vrais: Condoléances)
Quel est la responsabilité première de Bertrand le rein?
a) Ses enfants
b) Son couple (avec Claude l’autre rein)
c) Maintenir la concentration de Na+ constante
d) Maintenir la concentration de Cl- constante
e) Maintenir la concentration de lipide constante
f) Maintenir l’osmolarité des liquides
c et f
Quelles sont les 3 fonctions du rein?
- excrétion des produits du métabolisme
- Contrôle du volume des liquides extracellulaires et leurs constituants
- Fonction endocrinienne
Quels sont les produits du métabolisme traités par le rein?
Urée originaire des acides aminés et protéines
Vrai ou faux. Il existe des veines segmentaires.
Faux.
L’anse de Henley est-elle plus grande dans le néphron cortical ou le néphron juxtamédullaire?
Dans le néphron juxtamédullaire.
De quoi est composé le néphron?
Du glomérule et du tube rénal.
Dites quels énoncés sont vrais à propos de l’épithélium du tubule proximal.
a) peu de mitochondries
b) haute activité métabolique
c) Bordure en brosse très développée.
d) Peu de canaux intercellulaires et basaux
e) Sécrétion des anions et cations organiques
b), c), e)
Nommez les 3 fonctions du néphron.
1) La filtration glomérulaire
2) La réabsorption tubulaire
3) la sécrétion tubulaire.
Vrai ou faux. Les deux reins sont à la même hauteur.
Faux. Le rein droit est plus bas que le rein gauche
Quelles sont les 4 fonctions de la sécrétion tubulaire?
1) Éliminer des substances non filtrées et liées aux protéines
2) Éliminer l’urée, l’acide urique
3) Élminer les ions K+ en excès
4) régler le pH sanguin en sécrétant les ions H+
Quelle est la pression nette de filtration au niveau de la capsule de Bowman?
10 mmHg
Comment mesure-t-on la fonction rénale?
Avec la clairance ou épuration d’une substance du plasma: l’habilité des reins à éliminer cette substance.
Comment mesure-t-on le TFG?
Avec la clairance de l’inuline.
Comment mesure-t-on le FPR?
Selon la clairance du PAH.
Qu’est ce que la fraction de filtration?
C’est la fraction du plasma filtré par le glomérule.
Qu’arrives-t-il si la pression osmotique est égale à la pression hydrostatique?
La filtration cesse.
Qu’est ce que la macula densa?
Épithélium dense de la première partie du tubule distal qui détecte les concentrations de NaCl dans le liquide tubulaire et libère des médiateurs affectant les artérioles et libérant de la rénine.
Qu’est ce que les cellules juxtaglomérulaires?
Cellules granulaires des artérioles afférentes contenant des granules foncées. Elles sécrètent de la rénine.
Quels sont les 3 stimulis qui favorisent la libération de rénine au niveau de l’appareil juxtaglomérulaire?
1) Inhibition des barorécepteurs dans l’artériole afférente à la suite d’une diminution de la pression artérielle
2) Diminution de la concentration de NaCl dans la macula densa
3) Élévation de l’activité sympathique qui via la noradrénaline stimule le récepteur béta 1-adrénergique.
Quelle organe synthétise l’angiotensinogène?
A) rein
b) foie
c) pancréas
b) foie
L’angiotensine II est un puissant…
A) vasoconstricteur
b) vasodilatateur
a) Vasoconstricteur
En augmentant le vasoconstriction dans l’artériole afférente, qu’arrive-t-il avec le FSR et le TFG?
FSR: diminuer
TFG : diminuer
En augmentant la vasodilatation dans l’artériole efférente, qu’arrive-t-il avec le FSR et le TFG?
FSR: augmente
TFG: diminue.
En augmentant la vasoconstriction dans l’artériole efférente, qu’arrive-t-il avec le FSR et le TFG?
FSR : diminue
TFG : augmente
En augmentant la vasodilatation dans l’artériole afférente, qu’arrive-t-il avec le FSR et le TFG?
FSR: augmente
TFG : augmente
Vrai ou faux. La membrane glomérulaire est très imperméable.
Faux. Elle est de 100 à 500 x plus perméables que les autres capillaires.
À quel autre liquide corporel ressemble beaucoup la constitution du filtrat gloméulaire?
Le plasma
Indiquez les molécules qui sont réabsorbées à 100% par le glomérule:
a) lipides
b) acides aminés
c) glucose
d) protéines
e) glycérol
f) vitamines
g) électrolytes
b)
c)
d)
f)
Comment sont réabsorbées les protéines?
Elles sont réabsorbées par pinocytose via la bordure en brosse de l’épithélium, puis hydrolysées en acides aminés dans la cellule. Il y a ensuite diffusion facilitée dans l’interstitium.
2 endoits sont perméables à l’eau et contiennent des aquaporines. Quels sont-ils?
Le tubule proximal et la branche descendante mince de l’anse de Henlé
Par quelle structure l’ion Na+ est-il le plus réabsorbé?
Quelles sont les deux autres structures qui peuvent le faire, mais en moindre quantité?
Par le tubule proximal.
L’anse de Henlé et la fin du tubule distal peuvent aussi réabsorber le Sodium.
Lors du transport actif primaire du Na+, que fait la pompe Na+-K+-ATPase?
Elle pompe 3Na+ vers l’extérieur et 2K+ vers l’intérieur de la cellule, ce qui entraîne un potentiel de -70mV dans la cellule.
Lors du transport actif secondaire du Na+, comment l’énergie est-elle fournie? Et que fait-il passer?
Elle est fournie par le gradient électrochimique du Na+. Ce gradient permet de faire passer via des cotransporteurs des glucoses, des acides aminés, du Cl-, du phosphate ou bien du lactate.
*L’énergie ne vient pas de l’ATP!!!
La réabsorption du Cl- se fait majoritairement via quelle structure? Et il est réabsorber pour quelle raison?
Le tubule proximal
Il est réabsorber afin de maintenir la neutralité électrique.
Qu’est ce qu’est le transport tubulaire maximum:
A) Le seuil à ne pas franchir lors d’un transport tubulaire.
B) Le seuil au-delà duquel une quantité de la substance apparaît dans l’urine.
C) Le seuil en deçà duquel une quantité de la substance n’apparaît pas dans l’urine.
B) Seuil au-delà duquel une quantité de la substance
apparaît dans l’urine
Quel est le terme qui décrit ce phénomène:
Une perte de glucose dans les urines suite à un défaut du transporteur de glucose sur la cellule épithéliale. Est une maladie bénigne
Glycosurie rénale
Quel est le terme qui décrit ce phénomène:
Déficience du transporteur pour la réabsorption de certains acides aminés. Ces acides aminés apparaissent dans les urines.
Aminoacidurie
Quel est le pourcentage de réabsorption du K+ par le reins? A) 65% B) 87% C) 85% D) 68%
C) 85%
De quoi dépend l’excrétion de K+ par le tubule?
1.De la concentration du Na+ dans le tubule distal.
2.De la concentration K+ dans le liquide
extracellulaire.
3.De l’aldostérone qui stimule la pompe à Na+-K+/ATPase
Via quelle mécanisme le K+ est-il excrété par le tubule?
Pompe à Na+-K+/ATPase
La cellule épithéliale pompe le
Na+ vers le milieu interstitiel et fait entrer le K+
qui diffuse dans la lumière du tubule.
Pa quelle structure l’aldostérone est-elle sécrétée?
A) Cortex surrénalien
B) Cortex surpernarien
C) Cortex émilien
A) Cortex surrénalien
L’aldostérone est influencée par 4 facteurs, quels sont-ils?
- Augmentation de l’Angiotensine II dans le sang
- Augmentation de K+ extracellulaire
- Diminution de Na+ extracellulaire
- Augmentation de ACTH
Le pH de l’urine se situe dans quel intervalle?
a) 1-4
b) 4.5 à 8
c) 6.2 à 10
d) 8 à 12
e) 14.
c) 4.5 à 8. La valeur normale est d’environ 6, à cause des excès d’acides formés par le corps.
